重要提醒:多地醫(yī)保政策有變,醫(yī)保延長(zhǎng)繳費(fèi)最高至1倍!

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時(shí)間:2022-07-11 10:56:47

上月末,廣東發(fā)布《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(下稱「文件」)。

圖片1(圖片來源:廣東省醫(yī)療保障局)

當(dāng)?shù)蒯t(yī)保新規(guī)明確指出:職工醫(yī)保繳費(fèi)年限調(diào)整:

男職工30年、女職工25年,達(dá)到這個(gè)基本的醫(yī)保繳費(fèi)年限后,將來退休才能享受終身醫(yī)保報(bào)銷。

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消息一出,瞬間讓不少?gòu)V東打工人炸了鍋。

「要比之前多交10-15年」

「這要交更多的錢」

「分分鐘覺得心好累」

……

一、醫(yī)保政策調(diào)整會(huì)有什么影響?

的確,延長(zhǎng)繳費(fèi)年限后,對(duì)大部分打工人來說,最直接的影響就是「要交的錢會(huì)更多」。

尤其是男性,足足延長(zhǎng)了一倍。

原本過去滿15年就可以享受終身醫(yī)保;但隨著新規(guī)的到來,恐怕還要再來15年。

東東自2015年開始在廣州參加工作,公司正常繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。

正常來說,到2030年,東東的職工醫(yī)保已累計(jì)繳滿15年,即使以后不再工作,退休后也能享受終身醫(yī)保報(bào)銷。

但是新文件出臺(tái)后,東東則還要繼續(xù)多交15年醫(yī)保,至少要繳到2045年后,才能確保自己未來能享受終身醫(yī)保報(bào)銷。

試想下,如果有公司繳納還好,自己繳納的話,醫(yī)保這部分真的是筆不小的費(fèi)用支出。

文件中還明確指出,醫(yī)保繳費(fèi)年限的延長(zhǎng)會(huì)逐步展開,如延遲退休那樣漸進(jìn)式實(shí)施。

粗略算了下,估計(jì)部分70后的打工人可能就會(huì)趕上這趟首班車。

其實(shí),在關(guān)于醫(yī)保繳費(fèi)年限這個(gè)問題上,各地并沒有統(tǒng)一規(guī)定,每個(gè)城市都有自己的最低繳費(fèi)年限:

 微信圖片_20220705095943

關(guān)于延長(zhǎng)醫(yī)保最低繳費(fèi)年限,廣東也不是第一個(gè)。

例如內(nèi)蒙古、山西、吉林、福建、江西、湖南、貴州等省份都陸續(xù)統(tǒng)一全省的繳費(fèi)年限。

而像山東、河北等省份也早都開始實(shí)施男30年,女25年的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。

所以,醫(yī)保繳費(fèi)年限的延長(zhǎng)可謂是大勢(shì)所趨。

二、各地醫(yī)保為何紛紛提高最低繳費(fèi)年限?

其實(shí)、近年來醫(yī)?;鸬某跃o,是延遲醫(yī)保繳費(fèi)年限的最主要原因。

隨著人口老齡化的加劇,以及受到新冠疫情的影響,醫(yī)保基金這個(gè)蓄水池子明顯有些力不從心。

今年,醫(yī)保局果斷拒絕了由醫(yī)?;鸪袚?dān)大規(guī)模核酸檢測(cè)費(fèi)用的計(jì)劃,因?yàn)閴毫?shí)在太大。

 咆哮吶喊吃土哭窮趣味動(dòng)態(tài)表情包

據(jù)了解,

2019年,我國(guó)7個(gè)地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保出現(xiàn)負(fù)結(jié)余,

2021年,遼寧全市統(tǒng)籌基金減少8000萬(wàn)元,

2022年,預(yù)計(jì)將減收1.6億元,連經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的廣州市也出現(xiàn)收不抵支的情況。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),到2026年,國(guó)家醫(yī)保基金支出將首次超過收入,往后的每年可能都會(huì)「入不敷出」。

所以,延長(zhǎng)醫(yī)保繳費(fèi)年限、完善醫(yī)保流程、抨擊騙保行為,都是在一步步控制醫(yī)保這個(gè)大蓄水池的底線。

不止是醫(yī)保,現(xiàn)在養(yǎng)老保險(xiǎn)的門檻也要求累計(jì)最低繳滿15年,并且依照目前這個(gè)形勢(shì)來看,未來會(huì)不會(huì)一起延長(zhǎng)也不好說。

話題回到咱們普通打工人身上來說,

除了積極做好財(cái)務(wù)規(guī)劃,堅(jiān)持繳納醫(yī)保、社保,形成兩條腿走路外,必要的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)甚至養(yǎng)老年金,也是未來保障品質(zhì)生活的籌碼之一。

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保險(xiǎn)問答

生育險(xiǎn)報(bào)銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及清單及其他材料。 二、報(bào)銷流程:1.準(zhǔn)備材料,2.提交申請(qǐng):部分地區(qū)支持通過社保網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)或手機(jī)APP進(jìn)行線上申請(qǐng),上傳相關(guān)材料即可或者也可攜帶準(zhǔn)備好的材料,到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)或生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院窗口進(jìn)行線下申請(qǐng)。3.審核材料,4.費(fèi)用結(jié)算:審核通過后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)將報(bào)銷費(fèi)用直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈H嘶蚱渲付ㄙ~戶。若選擇定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算,則可在出院時(shí)直接刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用。
生育險(xiǎn)交滿多久,生孩子的時(shí)候可以報(bào)銷?
根據(jù)規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用,獲得生育津貼。由于生育保險(xiǎn)在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當(dāng)?shù)厣绫>值囊鬄闇?zhǔn)。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時(shí)隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過程中,保險(xiǎn)公司一旦調(diào)查出了既往癥病史,就可能會(huì)此為由拒賠; 如果健康告知時(shí)如實(shí)告知,核保后正?;蚣淤M(fèi)承保,后續(xù)因?yàn)樵摷膊〕鲭U(xiǎn)了,一般可以正常理賠; 健康告知時(shí)如實(shí)告知,核保后正?;蚣淤M(fèi)承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責(zé)任是什么?
第三者責(zé)任保險(xiǎn)常見于車險(xiǎn)、旅游險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等,是指被保險(xiǎn)人由于自身的過錯(cuò)、疏忽等給第三方對(duì)象造成人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失,依法或依慣例須由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)。
老人有三高,可以買什么保險(xiǎn)?
1.防癌險(xiǎn)/防癌醫(yī)療險(xiǎn);2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險(xiǎn));3.意外險(xiǎn);4.特定疾病保險(xiǎn);5.終身壽險(xiǎn)(儲(chǔ)蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),不必追求全面保障。同時(shí),配合醫(yī)生治療、控制指標(biāo),能提高未來投保成功率。
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