約有69項符合搜索健康保險的查詢結果,以下是第61-70項。
健康保險知識 母嬰健康保險投保指南
摘要:計劃生育的女性最好能在懷孕前就投保普通的健康險或女性健康險。而如果懷孕前沒考慮到投保,懷孕后又想買可以保障妊娠期和新生兒保險,那么就得選擇母嬰健康類保險。那么母嬰健康保險怎么買呢?有哪些注意事項?懷孕有風險 提前要準備對大多數(shù)人來說,懷孕是一件幸福的事情,然而很多人都知道懷孕也存在著風險??傮w來說,女人在妊娠期間,要經歷幾個關鍵時期,任何一個時期出現(xiàn)了問題,都可能對大人和胎兒不利,因此,很多人想知道孕婦買什么樣的保險,可以在懷孕期間提供保障呢?據(jù)了解,很多準媽媽選擇了平安的生育健康保險,這是平安專門為準媽媽設計的,關注母嬰健康的雙重保障,保障內容也比較完全,比如孕婦流產營養(yǎng)津貼、新生兒先天畸形保障金、特需專家門診預約服務以及電話醫(yī)療咨詢服務等。結合生育保險選擇母嬰健康保險在職的女性一般都有生育保險。與商業(yè)保險不同的是,保險費用由企業(yè)按月繳納,個人不承擔任何費用。在上海,生育保險金由兩部分構成:一是生育生活津貼;二是生育醫(yī)療費補貼。能夠提供孕婦體檢、生育過程的基本費用。按照《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》規(guī)定,符合參加本市城鎮(zhèn)社會保險,屬于計劃內生育等相關規(guī)定的生育婦女,妊娠7個月以上、不滿7個月早產、3個月以下流產等,都可得到一定額度的生育生活津貼和生育醫(yī)療費補貼。但生育保險金只是一種福利,對于母親和嬰兒基本的風險保障不足,有其自身的局限性。比如遭遇難產、流產、宮外孕的孕婦能夠得到的生育醫(yī)療費補貼比順產的孕婦要少,比如能夠享有生育保險金的孕婦雖然不限上海戶口,但在懷孕期間一定要繼續(xù)繳納“三金”。如果擔心發(fā)生流產、妊娠疾病等意外,或者擔心新生兒發(fā)生先天性疾病,最好還是補充購買母嬰健康保險。母嬰健康保險有哪些種類目前,保險公司推出的母嬰健康保險主要有兩種形式,即附加型母嬰險和主險的母嬰險。兩種形式的母嬰險保險責任相似,只是在保險期限和投保年齡上的限制有所不同。附加型母嬰險通常在投保女性健康險或壽險后附加投保,保險期限和繳費期限相對較長,投保年齡限制??;而主險的母嬰險可單獨投保,準媽媽作為第一保險人,新生兒為第二保險人,保險期間一般較短,市面上常見的為1-6年期。準媽媽投保母嬰健康保險注意事項由于女性生育期的風險比普通人要大,所以各保險公司對于孕婦投保都不得不有一定限制。如果確定妊娠期有保險需要,除了認真挑選此保障功能的保險產品外,還應注意投保的時間性,避開保險公司對妊娠期女性的不保時期。1、懷孕28周后不能投保目前保險公司都是“7個月以后就不能買保險了,要等生完孩子以后再說”———一般只受理懷孕28周以下的投保申請,對于剛懷孕的客戶,暫不受理投保申請,要等兩個月后才能受理。同時,對于懷孕7個月以下的客戶來說,原則上不受理醫(yī)療險、重大疾病險以及意外傷害險,只受理不包含懷孕引起的保險事故責任的普通壽險,而且在投保時須進行普通身體檢查。2、觀察期不能投保女性險作為健康險的一種,它是有一定的觀察期的,即該類保險合同一般要在90-180天以后才能生效,甚至更長時間。也就是說,如果女性在懷孕后再買這類保險,往往孩子生下來才可能進入合同的保險期間,這樣也就等于是不能覆蓋懷孕期間的意外和疾病了。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 不同人群投保儲蓄型健康險注意事項
摘要:儲蓄型健康險屬于健康險的一種,投保不僅可以抵御重疾帶來的財務危機,而且還提供有強制儲蓄功能,在當下備受關注。而成人、孩子和老人的健康保障需求不同,所以,人們在投保時注意區(qū)別對待。那么,不同人群該如何投保儲蓄型健康險呢?有哪些注意事項?不同人群投保儲蓄型健康險的基本原則總體而言,為成人購買儲蓄型健康險重疾保額建議在10萬至20萬之間較好;為孩子購買儲蓄型健康險以涵蓋常見少兒重疾者為佳;為老人購買儲蓄型健康險要尤為關注投保年齡的限制問題。成年人如何投保儲蓄型健康險成人購買儲蓄型健康險應該量力而行,因為儲蓄型健康險的保費大多數(shù)比較昂貴,比較適合具備一定經濟實力且有穩(wěn)定經濟來源的成年人購買。考慮到重疾將給整個家庭帶來巨大的財務危機,所以為成人購買儲蓄型健康險要尤為關注重疾保障。根據(jù)當下治療重疾的費用,建議成人在購買儲蓄型健康險時將重疾保額設置在10萬至20萬之間。另外,儲蓄型健康險的返還額度往往與所選擇的保險公司的經營狀況相掛鉤,所以投保時應該優(yōu)先關注大品牌和經營穩(wěn)健的保險公司提供的儲蓄型健康險,以便于后期可以獲得較為穩(wěn)定的投保收益。如何為孩子購買儲蓄型健康險為孩子挑選儲蓄型健康險時返還期限和保障期限不宜選擇過長,建議集中在孩子成年之前為佳,因為孩子成長較快,每一階段面臨的健康風險有所不同,健康險保障期限如果選擇過長不利于中途調整??紤]到少兒白血病、少兒手足口病、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥等都是比較常見的少兒重疾,所以家長為孩子購買儲蓄型健康險要以涵蓋這些常見少兒重疾者為佳。另外,部分少兒儲蓄型健康險往往將儲蓄資金直接用作孩子的教育金,投保時不妨優(yōu)先關注此類產品,一方面可以完善孩子的健康保障,另外一方也可以提高孩子的教育保障。如何為老人購買儲蓄型健康險為老人購買儲蓄型健康險要格外關注投保年齡的限制,一般來說,超過60周歲的老人購買儲蓄型健康險就不合算了,不僅保費倒掛,而且還有拒保的風險。建議為其購買專門為老人定制的消費型健康險,此類保險保費便宜,保障全面,投保可以以較高性價比完善老人的重疾、住院醫(yī)療等多重健康保障。對于60歲以內的老人,財力許可的話可以為其購買儲蓄型健康險,在購買時需明確返還期限,以在70歲左右為宜,因為返還期限太晚實際意義不大。投保時建議優(yōu)先關注老人的健康保障,其次關注受益多少的問題。儲蓄型健康險投保提示從目前市面上的產品看,儲蓄型健康險多為重大疾病險,對于醫(yī)療費用并未有所保障,因此不能稱為完善的健康保障計劃。保險專家認為,消費者在規(guī)劃健康保障時應首先看被保險人是否具有醫(yī)保和社保,其中已包含哪些重大疾病保障;第二,則應提高對普通疾病的防范,不可一味緊盯重疾。目前不少常見病的花費也需近萬元,因此建議投保時附加醫(yī)療險或住院補助;第三,則需詳細了解家庭病史,如家族有成員罹患過癌癥,則可選擇重點針對這類病癥的防癌險。
 
2024-09-03 16:23:22
認識保險 商業(yè)保險能買嗎 要注意哪些問題呢
摘要:備受關注的新醫(yī)改方案正式公布,對于保險業(yè)而言,消費者會不會因新醫(yī)改的實施不再購買商業(yè)保險?對于消費者而言,商業(yè)保險能買嗎?日前我們緊急走訪成都保險界資深人士,業(yè)界普遍認為,盡管新醫(yī)改方案降低了老百姓醫(yī)藥費的自付比例,但商業(yè)險的作用不會被削弱。商業(yè)意外醫(yī)療險不可少以高收入人群為例,他們工作壓力大,應酬多,多數(shù)存在亞健康問題;外出時間多,發(fā)生意外的風險比一般人更大;如果發(fā)生風險或者患病,他將失去掙錢的能力,會讓一個家庭、一個企業(yè)陷入經濟癱瘓狀態(tài)。所以他們一旦發(fā)生風險或者患病后,會產生更加嚴峻的經濟問題,越是這樣的人群,更需要高額的人身保障來保證發(fā)生變故后,經濟來源不受影響,那么商業(yè)保險能買嗎?很顯然僅靠社保不能解決這些問題,投保商業(yè)險更有必要。對已有社保的人士,商業(yè)重疾險至少有兩點價值:一是社保為事后報銷,而重疾險一般只要確診合同約定的重大疾病即可賠付,對于被保險人來說是“雪中送炭”;二、社保只提供“基本”的保障,而重疾保險金為被保險人選擇更好的醫(yī)療設備、藥品、服務從而贏得更佳的醫(yī)療結果,甚至是為增加存活的幾率提供了可貴的經濟基礎。購買商業(yè)險需要注意些什么問題?應注意以下幾個問題:1.費用報銷型產品不要重復購買,盡可能多增加一些津貼型保險,彌補生病請假帶來的收入損失和部分醫(yī)療費;2.考慮意外醫(yī)療險,意外醫(yī)療除工傷外都不在醫(yī)保范圍內,商業(yè)險能全面報銷意外的醫(yī)療費用,節(jié)約醫(yī)保個人賬戶;3.應配置較高額度的重大疾病保險,以避免因一人患重疾給全家?guī)砭薮蟮慕洕摀?。另外,要知道商業(yè)保險能買嗎,我們必須知道社保哪些不足:1.社保無身故賠付,商業(yè)保險是有的,而身故賠付可解決投保人家人的生活困境;2.社保是事后給錢,而商保中的重疾險是確診后就給錢,如出現(xiàn)大病,可以彌補很多家庭沒錢治的困境;3.商業(yè)重疾險一般都有豁免條款,被保險人一旦發(fā)生合同約定事故即無需繳納后續(xù)保費,但保障繼續(xù)有效,而社保醫(yī)療的享受前提是按規(guī)定連續(xù)不斷按時繳費。注:統(tǒng)籌基金支付比例在表格數(shù)據(jù)基礎上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。根據(jù)年齡增加后的醫(yī)療費報銷比例,不得超過100%。年滿100周歲以上報銷比例為100%。商業(yè)保險能買嗎專家給出了以下的建議。建議一:醫(yī)療險早買比晚買好醫(yī)療險早買有如下好處:一是從投保時機看,年齡越小買繳費越少;二是從身體狀況看,應在身體健康時就購買。如果疾病發(fā)生需要保險時,保險公司肯定是不賣給你的。另外,由于老年人的發(fā)病幾率比較高,保險公司一般不接受60歲以上的投保人。建議二:重疾險保額至少10萬根據(jù)最近的統(tǒng)計,重大疾病的治療費用少則七八萬元,多則十幾萬元甚至更高,因此購買重疾險保額至少10萬元,至于上限可根據(jù)經濟狀況定。建議三:重疾險繳費期越長越好在投保重疾保險等健康險時,盡量選擇繳費期長的繳費方式。一是因為繳費期長,雖然所付總額可能略多些,但每次繳費較少,不會給家庭帶來太大的負擔,加之利息等因素,實際成本不一定高于一次繳清的付費方式。二是因為不少保險公司規(guī)定,若重大疾病保險金的給付發(fā)生在繳費期內,從給付之日起,免繳以后各期保險費,保險合同繼續(xù)有效。這就是說,如果被保險人繳費第二年身染重疾,選擇10年繳,實際保費只付了五分之一;若是20年繳,就只支付了十分之一的保費。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 兒童保險投保的七種武器
摘要:每一個家長都希望自己的孩子能健康快樂的成長,但是突發(fā)的意外和疾病,可能會讓一個幸福的家庭跌入谷底,為孩子建立全面的醫(yī)療保障體系,都能為孩子和家庭的未來打開一個安全網。

投保兒童保險的必要性

少兒保險,越早買越劃算,不但保費便宜,一般很少會拒保,而且還可以建立良好的家庭風險管理,也同時給孩子提前準備好適當?shù)慕逃鹋c創(chuàng)業(yè)基金。“商業(yè)醫(yī)療險+重疾險”雙管齊下來把孩子的保障做足做全。年初,小王花1萬元給3歲半的女兒買了一份高端醫(yī)療保險,可以在北京很多三甲醫(yī)院的特需門診及私立醫(yī)院看病,而且無須事后“報銷”,所有費用在看病時直接從保費中扣除,對此她感觸良多。小王是某公關公司部門總監(jiān),月薪3萬,高工資的代價是忙碌的工作,3歲半的女兒平時只能“扔”在父母家,每周末團聚一次。對此,她也很無奈:“現(xiàn)在的付出,也是為了孩子有個好的未來。”但自從去年女兒上幼兒園后,大病小病不斷。三天兩頭地往醫(yī)院跑,加上高強度的工作,小王覺得自己已經快撐不住了,第一次在職場上有了危機感。“北京的兒童醫(yī)院,要想掛專家號,早上三四點就得去排隊,白天看病至少三四個小時,加上晚上孩子不舒服哭鬧,這一天根本沒有休息時間,哪還有精力好好工作。雖然老板不好意思責備,但暗示是看得出來的。”“其實,孩子所有的支出,最后都會演變成父母財務上的負擔。”雖然小王現(xiàn)在有足夠的經濟能力承擔孩子的醫(yī)藥費,但這一切都是建立在其擁有工作的基礎上。“這份保險看似支出頗多,但它為我節(jié)省的時間和精力的價值已遠遠超過付出。”

兒童保險投保的七種武器

1、按順序購買根據(jù)孩子自身的特點,購買保險時,應遵循以下順序:學平險(在校生由學校統(tǒng)一購買);意外傷害險;醫(yī)療險;重大疾病險;教育金給付險種。兒童好奇心強、活潑好動,自我保護意識比較差,因此發(fā)生意外事故的概率較高。經濟實力一般的家庭,應首選兒童意外險和醫(yī)療險;經濟實力尚可的,可以外加兒童重大疾病保險。這兩個是最基本也是最經濟的險種,遇到因無人照管或是稍有疏忽而發(fā)生的意外傷害,如跌倒、磕碰傷,或是較嚴重的如車禍等,就可以得到一定的經濟賠償。這種保險花錢不多但是保障不錯。重大疾病高額醫(yī)療費用負擔比較沉重,往往是一個家庭巨大的經濟壓力。以前保險公司基本沒有為幼兒投保該項險種的,但現(xiàn)在年齡限制已經放寬,購買后可以防萬一。經濟實力較強的,可以在上述險種之外,再加上教育儲蓄險,“強制儲蓄”,解決孩子以后上高中、大學或者出國留學的學費問題。而且它的收益比定期存款稍高,還不用交利息稅。
2、要先定保額再選保費很多人在購買保險時,在意付出了多少保費,或是能不能拿回本金、能不能保值增值等,其實保額比保費更重要。保額是你必須擁有的保障額度,買保險就是為了有足額的保障以應付意外發(fā)生。保費支出太少會造成保額不夠、保障無力;保費支出太多,則會影響家庭財務結構。一般來說,保費應為家庭總收入的10%~20%,保額應為年收入的5~10倍為宜。在承受范圍內,保額越高越好。3、教育金的保費豁免條款要重視少兒教育金保險多是分紅型,收益率遠低于萬能險和投連險。但家長給孩子買保險應該多考慮保險本質的問題,而不應過多關注收益的問題。市場上多數(shù)少兒教育金保險,都帶有保費豁免條款。在繳費期間,如果家長發(fā)生意外或者罹患重疾,失去繳納保費的能力,無須繳納剩余保費,而保單繼續(xù)生效。孩子上學所需的花費仍能得到基本的保障。這是少兒教育金保險一個特有的條款,也是應該引起家長足夠重視的條款。4、選保險不能只囿于兒童保險兒童保險固然是專門為孩子開發(fā)設計的,但這并不意味著家長只能為孩子選擇兒童保險?,F(xiàn)在市面上一些對投保人年齡限制比較寬松的萬能險,非常適合拿來為孩子做一個長期保險規(guī)劃。萬能險都提供有最低保證利率,復利計息,收益比較穩(wěn)定;繳費方式比較靈活,家長可以根據(jù)自己的收入變化實時調整;可以根據(jù)家庭支出情況,隨時領取個人賬戶價值,用作孩子的教育費用;保障功能也比較強大,提供有身故或者全殘保障,可以應付孩子的不時之需。一份萬能險基本可以涵蓋少兒意外險和教育險的功能,而且保障期限比較長,領取方式也比較靈活。如果孩子成人后不再需要這份保險,家長完全可以把它轉化為自己的養(yǎng)老錢。5、保險期限不宜太長為孩子購買的保險,期限以到其大學畢業(yè)的年齡為宜。有些家長認為,為人父母就應該竭盡所能地安排好孩子未來的生活,給孩子買一份養(yǎng)老保險甚至終身壽險,就一生都有保障了。在孩子年幼的時候就考慮這一問題,顯然有些為時過早。家長應爭取把有限的錢用在刀刃上,力所能及地做好孩子參加工作以前的保障足矣,之后就應當由孩子自食其力了。6、兒童保險不是多多益善很多險種是買得越多,獲得的賠付也越多,但這一規(guī)律并不完全適用于兒童保險。為防范道德風險,保監(jiān)會特別規(guī)定未成年人身故保險金最高限額為10萬元,超過的部分即便付了保費也無法獲得賠償。有些家長想通過在幾家保險公司分開買的方式增加身故保險金,這也是行不通的。因為這屬于重復投保,出險后也將因為超出限額和未履行如實告知義務被拒賠。7、諱疾忌醫(yī)不買重疾險中國人一般都比較忌諱談論生老病死,尤其是對于孩子?,F(xiàn)在仍有些家長不太愿意買少兒重疾險,不是不舍得花錢,而是不想觸碰這個話題。這也是少兒教育金保險比少兒重疾險更受歡迎的一個原因。目前很多病種已經成為少兒高發(fā)病。據(jù)廣州市最新統(tǒng)計,14歲以下兒童惡性腫瘤發(fā)病率為19/100000,其中白血病是“第一殺手”。治愈一例白血病兒童,平均需要3年半至5年的時間,花費至少15萬至30萬元。在經濟條件許可的情況下,家長最好還是能為孩子買一份少兒重疾險,以防萬一。

成長階段理賠技巧

幾歲的孩子理賠比例最高?通常的理賠原因是什么?每次理賠金額大概多少?孩子的風險保障是父母最關注的問題。日前,保險公司公布的一組理賠數(shù)據(jù),為父母給孩子購買保險提供了參考。6歲以下疾病醫(yī)療補償最高中德安聯(lián)的理賠數(shù)據(jù)顯示,在0至18歲兒童的理賠案件中,意外醫(yī)療費用補償和疾病醫(yī)療費用補償類型的理賠案占比超過70%,而0至6歲兒童因疾病發(fā)生理賠的比例最高,占比超過80%,并且其中將近一半的理賠原因是支氣管炎和肺炎,平均每次理賠金額在900元左右。孩子小的時候,“大病不犯,小病不斷”是很多家長的共同感受,從0至6歲的少兒險理賠結果也可以清晰地看到這一現(xiàn)象。對此,家長在為嬰幼兒購買保險時,要多考慮健康風險,多側重醫(yī)療保障功能。一般來說,新生寶寶出生7天后即可以進行投保。目前市場上的意外傷害醫(yī)療保險和住院費用醫(yī)療保險往往是以附加險的形式銷售的。父母在為小寶寶投保時,可以選擇一份物美價廉的意外傷害保險作為主險,同時附加意外傷害醫(yī)療保險和住院費用醫(yī)療保險,這樣的保險組合不但保障比較全面,而且更經濟實惠。7至18歲理賠以外傷為主該理賠報告顯示,7至18歲的小朋友發(fā)生理賠的總體比例顯著降低,僅占比13%。從理賠原因看,與0至6歲的幼兒不同,這一階段的小朋友因疾病理賠的比例較低,而因意外造成外傷的比例則顯著上升,如“被狗咬傷或抓傷”、“熱水燙傷”、“從高處跌落、跳下或被推下造成的損傷”以及小臂、小腿和肩部等身體部位的骨折等,總占比超過60%。由于傷情輕重不同、治療情況各異以及所購買險種的差異,理賠金額也浮動較大。不過一般外傷的理賠金額在100元至1000之間,骨折的治療費用則較高。身為父母,最令您感到驕傲,最令您覺得珍惜的,肯定是您的孩子。每一位父母都有責任,為他的孩子提供最好的生命保障。您可愛的孩子,有權利在最佳的環(huán)境下健全地成長。今天預備明天,這是真穩(wěn)健;父母預備兒女,這是真慈愛!
 
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 最好的女性健康保險有哪些
摘要:都說女人是半邊天,的確,女性在這個社會的發(fā)展過程中起著舉足輕重的作用。而女性由于身體和生理上獨特的特點,也有很多特殊的疾病。作為一名現(xiàn)代女性,應該時刻關注自己的身體健康,掌握自己的健康狀況,并且還要根據(jù)自身情況投保一份最好的女性健康保險。那么,最好的女性健康保險有哪些呢?新華i她女性特定疾病保險產品特色:1、承保女性特定癌癥、女性特定重大疾病兩大保障,同時承保原位癌、骨折、意外整容等保障,最高可選保額50萬元。2、特定癌癥包括乳腺癌、子宮癌、宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌,特定重疾包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡——Ⅲ型或以上狼瘡性腎炎、嚴重類風濕性關節(jié)炎。3、網上直銷,實惠便捷:網上直銷為您節(jié)省諸多中間費用,讓您實實在在消費。4、隨走隨投,方便快捷:網上購買方便快捷,隨時需要隨時就買,不耽誤您的每一分鐘。保障內容:特定骨折:被保險人于本合同生效之日起90日后,由指定醫(yī)院初次確診為特定骨折;按合同約定給付保險金額,本項保險責任終止,合同繼續(xù)有效。等待期內發(fā)生特定骨折的,保險公司不承擔責任,合同繼續(xù)有效。Ⅲ度燒傷/意外整容:被保險人于本合同生效之日起因意外傷害所致的III度燒傷、面部毀損,保險公司按合同約定給付保險金額,本項保險責任終止,本合同繼續(xù)有效。女性特定癌癥:被保險人于本合同生效之日起90日后,由指定醫(yī)院初次確診為:乳腺癌、子宮癌、宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌;按合同約定給付保險金額,合同終止。若等待期內發(fā)生女性特定癌癥,保險公司返還所交保費,合同終止。(女性特定癌癥、女性特定重疾僅給付其中一項)女性特定重大疾?。罕槐kU人于本合同生效之日起90日后,由指定醫(yī)院初次確診為:系統(tǒng)性紅斑狼瘡——Ⅲ型或以上狼瘡性腎炎、嚴重類風濕性關節(jié)炎;按合同約定給付保險金額,合同終止。若等待期內發(fā)生女性特定重大疾病,保險公司返還所交保費,合同終止。(女性特定癌癥、女性特定重疾僅給付其中一項)女性特定原位癌:被保險人于本合同生效之日起90日后,由指定醫(yī)院初次確診為原位癌;按合同約定給付保險金額,本項保險責任終止,合同繼續(xù)有效。等待期內患有約定女性特定原位癌的,保險公司不承擔責任,合同繼續(xù)有效。平安女性關愛意外及癌癥保險產品特色:1、提供女性日常生活的意外傷害、意外醫(yī)療保障;2、特別保障女性乳腺癌和其他婦科癌癥,為女性提供特別關愛。3、購物送積分,積分可以兌換電話卡等禮品,相當于打折省錢。保障內容:意外身故/殘疾/燒燙傷:因意外傷害事故身故/殘疾/燒燙傷的,我們將按條款賠付保險金;意外醫(yī)療:因意外傷害事故發(fā)生醫(yī)療費用,我們將就其事故發(fā)生之日起一百八十日內實際支出的按照當?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要、合理的醫(yī)療費用超過人民幣100元部分給付“意外傷害醫(yī)療保險金”;乳腺癌保險:被保險人經診斷于本合同保險期間開始之日起30日后初次患“乳腺癌”(原位癌除外),我們將賠付乳腺癌保險金;其他婦科癌癥保險:其他婦科癌癥保險
2024-09-03 16:23:22
認識保險 生育保險基礎知識 無論男女均享待遇
摘要:生育保險報銷條件是什么?針對這個問題,各地社保政策均有不同的規(guī)定。概括起來,連續(xù)繳納生育保險的時間是否滿一年、是否本地戶口以及享受生育保險的參保人是男是女這三方面是生育保險報銷條件的主要參考因素。下面進行具體的闡述:什么是生育保險?生育保險作為社保五險之一,比較特別:第一,保險費用完全由企業(yè)支付;第二,享受報銷待遇的前提是必須在生產期間。是國家和社會對女職工在懷孕和分娩時給予的一種物質幫助。生育保險的主要內容是在女職工生育以及產前產后時,對她們提供醫(yī)療服務和產假期的生活保險待遇.生育保險待遇,女職工享有生育津貼(包括產假及假期期間的工資)、生育醫(yī)療費、一次性分娩營養(yǎng)補助費、一次性補貼等費用補貼,男職工則享有10天產假,假期期間工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。以上是生育保險的一些基本知識,那到底生育保險報銷條件是什么呢?女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。女職工生育或流產后,由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當?shù)厣鐣kU經辦機構辦理手續(xù),領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。比例標準:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。男人也要交生育保險嗎?男人是否要交生育保險金呢?根據(jù)《勞動法》規(guī)定,生育保險是整個社會保險基金中的一個組成部分,并不僅限女職工參保。生育保險是為生育而暫時離開工作崗位的女職工支付的醫(yī)療費用和生育津貼。而男職工交生育保險金是對女同胞的一種補償。不過生育保險全部由公司代交,所以作為員工的話無論男女,均不用扣費。但一樣享有生育保險待遇。生育保險如何報銷的流程參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月。2、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。3、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關手續(xù)應在分娩后一年內辦理)
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 關于大病保險不得不說的事兒
摘要:國家衛(wèi)生計生委、財政部近日就做好今年新農合工作發(fā)出通知,要求全面推開利用新農合基金購買城鄉(xiāng)居民大病保險的試點,制定大病保險的基本政策要求,完善招標、協(xié)議、監(jiān)管、保障、基金結余管理等方面的政策措施,確保大病保險試點工作順利起步。那么,大病保險可以保哪些病?大病保險具體能報多少?非政策范圍內用藥報銷嗎?

大病保險可以保哪些病

大病保險制度所指的大病“不是一個醫(yī)學上病種的概念。我國的制度參考了世界衛(wèi)生組織關于家庭“災難性醫(yī)療支出”的定義,即:一個家庭強制性醫(yī)療支出大于或等于扣除基本生活費(食品支出)后家庭剩余收入的40%。如果出現(xiàn)家庭災難性醫(yī)療支出,這個家庭就會因病致貧返貧。當城鎮(zhèn)居民、農民當年個人負擔醫(yī)療費用分別達到當?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農民年人均純收入時,就會發(fā)生災難性醫(yī)療支出,就可能會導致因病致貧返貧。此時,大病保險制度發(fā)揮作用,對城鄉(xiāng)居民的高額醫(yī)療費用進行合理的報銷。

大病保險具體能報多少

大病保險的報銷比例是,大病患者在基本醫(yī)保報銷后仍需個人負擔的合理醫(yī)療費用,再給予實際報銷50%以上,而且,對醫(yī)療費用實行分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例也要越高。對具體的籌資額度或比例,主要是考慮各地經濟發(fā)展、居民收入和醫(yī)療費用水平差別很大,同時,根據(jù)1億人群樣本數(shù)測算,不同地方,做好城鄉(xiāng)居民大病保障與需要的籌資標準也有很大的差距。因此,國家層面對具體籌資標準不作統(tǒng)一規(guī)定,由各地結合實際,進行科學測算后合理確定。

非政策范圍內用藥報銷嗎?

非醫(yī)保報銷目錄內的藥品、治療項目等,只要是合規(guī)的費用,都可以報銷。但具體哪些是合規(guī)費用,《意見》作為指導性文件,沒有作出具體規(guī)定,主要原因是各地情況差異大。徐善長說:“這次出臺的大病保險文件,是一個原則性的指導文件,在許多方面沒有設定全國統(tǒng)一的標準和比例,比如,籌資標準、合規(guī)醫(yī)療費用、高額醫(yī)療費用等的界定,都由地方政府來確定。”

大病保險——相關資訊

新農合基金購買大病保險試點將全面推開

國家衛(wèi)生計生委、財政部近日就做好今年新農合工作發(fā)出通知,要求全面推開利用新農合基金購買城鄉(xiāng)居民大病保險的試點。通知說,試點地區(qū)要根據(jù)新農合基金承受能力和群眾大病保障需求等因素,合理確定大病保險的籌資水平。鼓勵以地市或省為單位開展大病保險工作,做好大病保險與新農合重大疾病保障的銜接,積極創(chuàng)造條件逐步向大病保險統(tǒng)一,確保參合農民待遇不降低。同時,通知要求,加快推進商業(yè)保險機構參與新農合經辦服務有關工作。完善委托商保機構經辦服務的準入、退出機制和激勵約束機制,充分發(fā)揮市場機制作用,提高新農合經辦服務水平,力爭在更大范圍和更高統(tǒng)籌層次上推進商保機構經辦新農合服務。據(jù)悉,截至2012年底,委托商業(yè)保險機構經辦新農合業(yè)務的縣(市、區(qū))數(shù)達到262個,占新農合統(tǒng)籌地區(qū)的10%,實現(xiàn)了管辦分開、政社分開。

固原大膽嘗試給118萬居民買大病保險

醫(yī)保能解決小病問題,但重大疾病,尤其是癌癥、白血病等產生的高額治療費依然困擾著老百姓。9月11日,固原市在解決重大疾病方面做出了大膽嘗試:政府出錢給老百姓買商業(yè)保險,得了大病由商業(yè)保險解決。這標志著惠及固原市118萬城鄉(xiāng)居民的大病保險工作正式實施,參保居民住院費用超過6000元,即可由大病醫(yī)保報銷。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 重疾險為何成為兒童保險熱點
摘要:兒童事故的頻發(fā),越來越多的家長了解到了保險的重要性,保險市場上對于兒童險需求將不斷上升。怎么購買兒童保險,投保的重點有哪些,許多家長并不了解,專家教你幾招選擇更為貼切的產品。潛在的市場需求兒童保險又稱少兒險,在國外已有幾十年的發(fā)展歷史,主要為了應對兒童在成長過程中可能面臨的意外、疾病、教育支出等不確定因素。國內的少兒險市場需求不斷上升。最近的一份市場調查表明,在中國城市居民對保險公司各項險種的需要程度中,兒童險排名第三位,僅次于健康險和養(yǎng)老險。“越來越高的教育支出,越來越貴的醫(yī)療成本,越來越嚴峻的就業(yè)壓力,是少兒險市場需求不斷上升的主因。”中央財經大學保險學院院長郝演蘇教授在接受《經濟參考報》記者采訪時分析說。專家提議,兒童在健康保險和重大疾病保險方面加大配置。根據(jù)相關資料顯示,白血病等惡性腫瘤已成為少兒健康的主要殺手,最常發(fā)生于2至7歲的兒童,目前僅次于意外死亡,成為兒童主要死因。以白血病為例,醫(yī)學專家指出80%以上的白血病患兒可以得到根治。但昂貴的治療費用卻成為擺在很多患兒家庭眼前的難題。少兒白血病治療費用至少需要20萬,對家庭造成較大的負擔。兒童身體機能發(fā)育也不完善,抵御疾病侵蝕的能力較弱,特別是近年來重大疾病逐漸呈現(xiàn)低齡化發(fā)展趨勢。事實上,除了專家建議的重大疾病保障計劃外,多數(shù)保險公司會提供綜合性的兒童保障計劃。目前兒童專設產品一般包括孩子提供重疾、意外、身故保障以及門診費、住院費、補充醫(yī)療,延長給付等全面保障。怎么購買兒童保險,注意綜合型保險,一般主險包括身故和意外傷害兩部分,附加險則包括意外傷殘、燒傷,意外身故,費用補償和定額給付等部分。其中,不少保險公司的綜合保障計劃會涵蓋15種兒童常見重大疾病,同時提供意外醫(yī)療救援和墊付、意外住院津貼等服務。給兒童投保的10個竅門1、 兒童的“保險”年齡大多數(shù)兒童保險的投保年齡都以0歲作為開始,但在保險行業(yè)章程中,這個0歲不是兒童的自然年齡,指的是兒童出生滿28天。2、 遵守“先近后遠,先急后緩”的原則。少兒期易發(fā)的風險應先投保,而離少兒較遠的風險就后投保。沒必要一次性買全了,因為保險也是一種消費,它也會根據(jù)具體情況而發(fā)生變化。3、 、繳費期不必太長可以集中在孩子未成年之前,在他長大成人之后,可選擇自己合適的險種為自己投保,但是保障期可相對較長。4、 購買豁免附加險需要注意的是,在購買主險時,應同時購買豁免保費附加險。這樣一來,萬一父母因某些原因無力繼續(xù)繳納保費時,對孩子的保障也繼續(xù)有效。5、 切忌重復購買如果孩子已經上學,學校會統(tǒng)一為他們購買學平險,而一些福利好的單位也會為員工子女報銷一部分醫(yī)藥費。因此,家長在為孩子投保商業(yè)保先前,一定要先弄清楚,孩子已經有了哪些保障,還有哪些缺口是需要由商業(yè)保險來彌補的。6、 保險期限不宜太長對于很多資金不是特別寬裕的家庭來說,尤其是大人自己的養(yǎng)老金尚沒有儲備足夠的情況下,考慮孩子的養(yǎng)老問題確實無甚必要。因此,為孩子買保險時,保險期限應以到其大學畢業(yè)的年齡為宜,之后就應當由他自食其力了。7、 “白紙黑字”要看清保險公司也會在保險宣傳單上刊登重要的注意事項,比如“除外責任”、“收益不能保障”之類。只不過,這類文字的字體經常是小六號,比宣傳單一般字體小一倍。因此一定要留意字號最小的部分,而往往這些才是“精華”所在。8、 對號入座自己算尤其是對一些理財、投資類產品,預期收益往往都是建立在一種最理想的狀況,比如公司常年高額分紅等等,遇到這些很有誘惑力的數(shù)據(jù),家長不妨把預期繳納的保費、每年的收益狀況代入其條款算一算,得出比較切合實際的收益值。9、 仔細閱讀相關條款,保障權利明晰義務之所以大多數(shù)人覺得購買保險是一件麻煩的事,主要就是因為保險中繁雜的條款和專業(yè)術語。而業(yè)務人員推銷保險時僅僅對險種作大概介紹,所以家長作為投保人,一定要仔細閱讀條款,特別要注意保險責任、責任免除、保費交付、退保等章節(jié)。如果遇到不明白的地方,一定要在簽訂合同之前弄清楚。10、 保額不要超限為孩子投保以死亡為賠償條件的保險(如定期壽險、意外險),累計保額不要超過5萬元,因為超過的部分即便付了保費也無效。這是中國保監(jiān)會為防范道德風險所作的硬性規(guī)定。有少數(shù)代理人為了多掙傭金,即便客戶投保的金額超過了這一限額,也不加提示。
 
2024-09-03 16:23:22
認識保險 昆侖健康擬積極增資確保償付能力標準
摘要:今年3月14日保監(jiān)會公開昆侖健康保險公司償付能力存在風險的監(jiān)管函,勒令停止業(yè)務拓展,對此,昆侖健康做出了以下回應。保監(jiān)會3月首次公開發(fā)布4份償付能力存在風險的監(jiān)管函,暫停昆侖健康保險保險股份有限公司(昆侖健康)、幸福人壽保險股份有限公司(幸福人壽)、合眾人壽保險股份有限公司(合眾人壽)以及長城人壽保險股份有限公司(長城人壽)四家保險公司增設分支機構。其中,幸福人壽還被要求自2013年3月20日起停止開展新業(yè)務。所謂償付能力,顧名思義,是指保險公司償還債務的能力,一般是通過保險公司的實際資本(編注:保險公司的認可資產減去認可負債后的余額)與最低資本的比率指標來判斷。業(yè)內人士認為,保監(jiān)會首次公開發(fā)布監(jiān)管函,表明了保監(jiān)會對于險企資本償付能力的日益重視。據(jù)了解,對于不足類公司,保監(jiān)會可采取“責令增加資本金或者限制向股東分紅;限制董事、高級管理人員的薪酬水平和在職消費水平;限制商業(yè)性廣告;限制增設分支機構、限制業(yè)務范圍、責令停止開展新業(yè)務、責令轉讓保險業(yè)務或者責令辦理分出業(yè)務;責令拍賣資產或者限制固定資產購置;限制資金運用渠道;調整負責人及有關管理人員;接管”等其中一項或多項監(jiān)管措施。此外,對于充足I類公司和充足II類公司存在重大償付能力風險的,保監(jiān)會可以要求其進行整改或者采取必要的監(jiān)管措施。“我們的增資工作一直在推進,預計本周就會有結果,屆時,償付能力充足率不足的問題將得到解決。”3月19日,昆侖健康保險股份有限公司董事長林瑤珉針對媒體一直關注的監(jiān)管函一事,作出回應。林瑤珉表示,保監(jiān)會是針對去年四季度末的數(shù)據(jù)作出的監(jiān)管決定,實際上,昆侖健康的增資工作從去年就開始在進行,現(xiàn)在已經進行到最后階段,預計本周就會有結果。據(jù)了解,本次昆侖健康的實際增資額約1.1億多元,屆時,昆侖健康的實際資本將達到5.1億元,償付能力充足率將達到205%左右,達到保監(jiān)會規(guī)定的償付能力類標準。此外,合眾人壽也對本報記者表示,暫停增設分支機構對合眾人壽目前業(yè)務沒有影響,合眾人壽正在考慮通過增資擴股等方式改善償付能力,目前增資工作正在進行中。據(jù)合眾人壽方面透露,增資和發(fā)行次級債以及其它的資本補充方式都會考慮,增資是最主要的考慮方向。業(yè)內人士表示,償付能力是保險公司經營的核心能力之一,也是保險業(yè)衡量公司經營狀況和風險管理水平的重要參考指數(shù)。根據(jù)保監(jiān)會的要求,保險公司出現(xiàn)償付能力不足的,應當在一個月內制定償付能力達標方案,采取措施使償付能力重新達標,并將達標方案報保監(jiān)會。記者了解到,自今年初以來,已有太平人壽、恒安標準、匯豐人壽等9家公司完成了增資工作,此外還有多家公司的增資工作也正在進行中。2013年3月29日,昆侖健康保險股份有限公司湖州中心支公司正式成立。經過開業(yè)后一段時間的摸索,昆侖健康保險浙江分公司找到了正確的業(yè)務發(fā)展方向,2013年,個險、經代、銀保、團險,四條渠道齊頭并進,刷新保費記錄。湖州中心支公司的正式成立,必將助力浙江分公司實現(xiàn)真正的跨越式發(fā)展。
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