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保險(xiǎn)賠付爭(zhēng)議多,主要原因是,保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)合同認(rèn)識(shí)與理解不同,下面我給大家介紹幾列典型死亡保險(xiǎn)賠付的爭(zhēng)議典型案例。
案列一:
2011年1月21日下午,陳某醉酒駕駛貨車由崇左市區(qū)往板利鄉(xiāng)方向行駛,與對(duì)向行駛的黃某駕駛的重型貨車發(fā)生碰撞,造成陳某、黃某受傷,黃某經(jīng)搶救無(wú)效死亡,兩車不同程度損壞的重大交通事故。事后,經(jīng)交警部門認(rèn)定:陳某承擔(dān)此交通事故的主要責(zé)任、黃某承擔(dān)次要責(zé)任。經(jīng)查,陳某已為其車輛投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)。黃某家屬訴至法院,要求判令被告某保險(xiǎn)公司江州支公司賠償經(jīng)濟(jì)損失112252.4元,被告陳某賠償經(jīng)濟(jì)損失205116.1元。
法院經(jīng)審理后認(rèn)為,根據(jù)當(dāng)事人的過(guò)錯(cuò)程度,法院確定由被告陳某承擔(dān)70%的賠償責(zé)任,由被害人黃某承擔(dān)30%的賠償責(zé)任。因被告陳某駕駛的貨車在被告人某保險(xiǎn)公司江州支公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足的部分,雙方都有過(guò)錯(cuò)的,按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。故被告人保財(cái)險(xiǎn)江州支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額內(nèi)賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失,不足部分按照本案賠償責(zé)任比例分擔(dān)責(zé)任。對(duì)被告人某保險(xiǎn)公司江州支公司認(rèn)為被告陳某醉酒駕駛車輛發(fā)生交通事故致使黃某死亡,對(duì)于原告的經(jīng)濟(jì)損失,依法不承擔(dān)賠償責(zé)任的答辯意見,法院不予采納。據(jù)此,法院作出上述判決。
案列二:
馬某的丈夫徐某,靠從事焊接工作維持全家的生活,單位為徐某購(gòu)買了意外身故險(xiǎn)。徐某在工作期間突然病故,保險(xiǎn)公司認(rèn)為徐某的死亡不屬于保險(xiǎn)的范圍,為此馬某將保險(xiǎn)公司告上法庭。2008年5月,徐某在工作期間突發(fā)腹痛,遂被同事送往醫(yī)院,經(jīng)搶救無(wú)效于三日后死亡,醫(yī)院診斷為橫截腸破裂致多器官衰竭死亡。徐某所在單位曾為職工投保意外身故險(xiǎn),馬某以保險(xiǎn)合同糾紛為由起訴保險(xiǎn)公司。一審法院認(rèn)為,徐某的死亡符合保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司應(yīng)支付理賠款15萬(wàn)元。保險(xiǎn)公司上訴后,日照市中級(jí)人民法院經(jīng)審理后持原審判決。
案列三:
2002年6月14日 冷水江市南郊石槽村 山洪暴發(fā),冷水江市以南20公里石槽村的肖鐵華夫婦到河邊,清洗濺到妻子劉曉紅身上硝酸 ,被突發(fā)的山洪卷到水里,夫妻2人,不幸遇難。然而令人沒有想到的是,他們的離去給雙方的老人留下了一個(gè)無(wú)法回避的難題。兒子出事后,肖家老兩口得知兒子生前還有一筆保險(xiǎn)金,于是就來(lái)到保險(xiǎn)公司討要。保險(xiǎn)公司說(shuō),肖鐵華和劉曉紅的確在他們那里保過(guò)險(xiǎn),肖鐵華投保了4萬(wàn)元,劉曉紅投保了6萬(wàn)元,夫妻二人相互指定了受益人。但是,保險(xiǎn)公司告訴肖家父母,雖然兩個(gè)人現(xiàn)在都死亡了,但是這兩筆保險(xiǎn)金不能給他們,都得歸劉曉紅的父母所有。
最新保險(xiǎn)法第42條規(guī)定,被保險(xiǎn)人死亡后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):(一)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無(wú)法確定的;(二)受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的;(三)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。與原來(lái)法律相比,變化較大的是《保險(xiǎn)法》對(duì)受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的時(shí),如何繼承保險(xiǎn)金的問(wèn)題做出了明確規(guī)定。而此案例發(fā)生時(shí),新的保險(xiǎn)法還未出臺(tái),而在原來(lái)保險(xiǎn)法中沒有作出明確規(guī)定。經(jīng)過(guò)法院調(diào)解,最后的結(jié)果是保險(xiǎn)金歸劉家所有,房子和大部分財(cái)產(chǎn)歸肖家所有。雖然肖家并沒有拿到總財(cái)產(chǎn)的一半,但是肖家接受了這個(gè)結(jié)果,調(diào)解一次成功。這個(gè)案件有特殊性,當(dāng)時(shí)的法律調(diào)整起來(lái)很費(fèi)力。法律是硬邦邦的,人是講情感的,可以說(shuō)雙方父母那個(gè)心情起碼是一致的。都是很悲痛的。最終的雙方父母互相理解,使案件比較圓滿的被解決。
啟示
法律角度:我國(guó)法律對(duì)失蹤人宣告死亡的制度是非常必要的,一個(gè)人長(zhǎng)期失蹤,生死不明,會(huì)給周圍人的生活造成極大的影響。會(huì)帶來(lái)婚姻、贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)等一系列問(wèn)題,所以必須給失蹤人一個(gè)生死的定論。那么在無(wú)法明確 認(rèn)定失蹤人死亡時(shí)間的情況下,就只能以法院宣告時(shí)間為準(zhǔn),這種規(guī)定不單單是為了遺產(chǎn)分配而制定的,而是關(guān)系到更多其他的法律問(wèn)題。而本案是法律遇到的一個(gè)特殊情況,夫妻兩個(gè)人同時(shí)落水,但尸體一個(gè)找到一個(gè)沒找到,就給遺產(chǎn)分割帶來(lái)了難題。另外,現(xiàn)在公民的家庭財(cái)產(chǎn)比從前有明顯的增多,家庭財(cái)產(chǎn)體現(xiàn)的方式也更加多樣化,那么在分割遺產(chǎn)時(shí),就容易造成較大差距。這才出現(xiàn)本案當(dāng)中讓人感覺不合理的情況。所以,新出臺(tái)的保險(xiǎn)法對(duì)受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的時(shí),如何繼承保險(xiǎn)金的問(wèn)題做出了明確規(guī)定是法律不斷完善的表現(xiàn)。
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