約有1項(xiàng)符合搜索農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的查詢結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及范圍解析
摘要:農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是指農(nóng)村合作醫(yī)療,緩解了農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面。那么農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是怎么樣的呢?

  農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷

一、 報(bào)銷范圍1、 床位費(fèi):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。2、 藥品費(fèi):執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報(bào)銷。3、 檢查費(fèi):最高限額600元。4、 治療費(fèi):300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算,300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍。5、 手術(shù)費(fèi):按物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。6、 輸血費(fèi):危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用(限額500元)納入報(bào)銷范圍,其他輸血費(fèi)用不予報(bào)銷。7、 材料費(fèi):最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍)二、 轉(zhuǎn)診規(guī)定1、 轉(zhuǎn)本市市級(jí)醫(yī)院住院治療的,按90%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;2、 轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院治療的,按80%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;3、 在部隊(duì)醫(yī)院及營(yíng)利性醫(yī)院住院治療的,按60%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;4、 無(wú)轉(zhuǎn)院證明的一律按60%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算。三、 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例核后可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)分段按比例(35%—70%)結(jié)算補(bǔ)償金額,每人每年度補(bǔ)償金額累計(jì)最高為2萬(wàn)元。四、 報(bào)銷程序參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。

  農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及范圍

1、 門診補(bǔ)償:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、 住院補(bǔ)償(1)報(bào)銷范圍:A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。3、 大病補(bǔ)償(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。(2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例 農(nóng)村20種大病醫(yī)保報(bào)銷比例將提高 11月15日,衛(wèi)生部召開(kāi)全國(guó)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì),會(huì)議決定,進(jìn)一步提高兒童白血病、終末期腎病、肺癌等20種重大疾病醫(yī)保“報(bào)銷”比例。新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、民政救助等改革措施的疊加,將有效避免農(nóng)村居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺15日在會(huì)上說(shuō),要確保在2013年2月底前全面鞏固提高兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平工作;全面推開(kāi)終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核等6個(gè)病種的醫(yī)療保障工作;全面開(kāi)展肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12個(gè)病種的醫(yī)療保障試點(diǎn)工作。原則上,新農(nóng)合對(duì)相關(guān)病種的實(shí)際補(bǔ)償比例應(yīng)達(dá)到本省份限定費(fèi)用的70%左右。同時(shí),要加強(qiáng)與醫(yī)療救助制度、大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的銜接,統(tǒng)籌政府和社會(huì)各方面資金,進(jìn)一步提高參合群眾實(shí)際醫(yī)療保障水平。
2024-09-03 16:23:22
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