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約有8項(xiàng)符合搜索住院報(bào)銷的查詢結(jié)果，以下是第1-10項(xiàng)。

實(shí)事資訊沈陽(yáng)市醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和住院報(bào)銷提高: 摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用，一定程度保障了居民的醫(yī)療需求，從沈陽(yáng)市醫(yī)保有關(guān)部門獲悉：沈陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高，沈陽(yáng)醫(yī)保住院報(bào)銷費(fèi)用也將增加。
沈陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高
據(jù)了解，截至2012年，沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)合計(jì)約462.2萬(wàn)人，參保率達(dá)到95.8%。進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民工和非在校未成年子女也首次納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保范圍。新農(nóng)合參保率保持在99%以上。政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，分別由2011年的人均200元、214元提高到240元、262元。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平，去年也分別由此前的230元、274元提高到290元和336元。據(jù)了解，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至280元后，市區(qū)財(cái)政需增加投入約1.54億元。今年，沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例，將分別達(dá)到75%左右，有關(guān)部門還將對(duì)相關(guān)報(bào)銷比例方案進(jìn)一步細(xì)化。去年，這三種保障方式住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別為80.36%、74.45%、75%，其中城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例分別超出國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)5.36%和4.45%。同時(shí)，我市去年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的最高支付限額為45萬(wàn)元，是上年職工平均工資（4.46萬(wàn)元）的10倍，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保最高支付限額為18萬(wàn)元，是上年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（2.33萬(wàn)元）的7.7倍，均超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。今年，沈陽(yáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額，將繼續(xù)保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國(guó)農(nóng)民人均純收入的8倍以上，并且不低于8萬(wàn)元。同時(shí)，我市今年將進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌政策，提高職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院簽約率，并積極探索支付方式改革，逐步降低政策范圍外醫(yī)療費(fèi)用，控制醫(yī)藥費(fèi)用上漲，進(jìn)一步減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。今年，沈陽(yáng)市將進(jìn)一步加大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度，降低起付線，提高救助封頂線，使救助對(duì)象在政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)的救助比例達(dá)到50%以上。去年，沈陽(yáng)市基本藥物采購(gòu)涉及915個(gè)品種，采購(gòu)價(jià)格平均下降36.7%，門診人次同比增加29%，患者就醫(yī)次均費(fèi)用下降28%，使群眾真正得到了實(shí)惠。今年，我市在進(jìn)一步鞏固完善基本藥物制度的同時(shí)，特別將加強(qiáng)對(duì)基本藥物進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管，對(duì)我市生產(chǎn)的中標(biāo)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽檢，將遼寧省增補(bǔ)品種納入藥品電子監(jiān)管。同時(shí)，完善藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)體系建設(shè)，使基本藥物監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)到100%，保障群眾用藥安全有效。
沈陽(yáng)醫(yī)保住院報(bào)銷將達(dá)75%
沈陽(yáng)市相關(guān)部門公布的消息顯示，今年沈陽(yáng)將提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平，其中各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年280元，與此同步也將適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)金額，使人均籌資標(biāo)準(zhǔn)增至350元左右。醫(yī)療救助方面也將加大力度，降低起付線，提高救助封頂線，“使救助對(duì)象在政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)的救助比例達(dá)到50%以上”。2012年，沈陽(yáng)城鎮(zhèn)職工、居民和新農(nóng)合三種保障方式，住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80.36%、74.45%、75%，其中城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例分別超出國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)5.36%和4.45%。在這一年里，沈陽(yáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的最高支付限額為45萬(wàn)元，是上年職工平均工資（4.46萬(wàn)元）的10倍；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保最高支付限額為18萬(wàn)元，是上年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（2.33萬(wàn)元）的7.7倍，均超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。今年，沈陽(yáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額，將繼續(xù)保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國(guó)農(nóng)民人均純收入的8倍以上，并且不低于8萬(wàn)元。
沈陽(yáng)市醫(yī)保急診搶救報(bào)銷比例提高
4月18日，記者從市人社局獲悉，根據(jù)《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)急診搶救統(tǒng)籌基金支付比例的通知》，自4月1日起，沈陽(yáng)市將職工醫(yī)保參保人員符合急診搶救的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的報(bào)銷比例，由50%提高到70%，此項(xiàng)政策調(diào)整將減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)1700多萬(wàn)元；居民醫(yī)保參保人員符合急診搶救的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的報(bào)銷比例，由50%提高到60%，可減少參保人員此項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用支出700多萬(wàn)元。; #醫(yī)保補(bǔ)助 #住院報(bào)銷 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-12-02 17:53:05

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)保住院報(bào)銷比例以及相關(guān)政策介紹

摘要：加入我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)之后，看病住院，醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少呢？相信這是很多人關(guān)心的問(wèn)題。我國(guó)有什么政策規(guī)定嗎？自我國(guó)開(kāi)展醫(yī)療體制改革以來(lái)，群眾的醫(yī)療保障權(quán)益得到大幅度的提高，目前各級(jí)政府仍然在繼續(xù)加大投入，以使群眾享受更好的醫(yī)療保障。醫(yī)療保障是人們需要的一項(xiàng)基礎(chǔ)保障，該保險(xiǎn)的存在為人們減輕了不少因病而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，各地均加強(qiáng)了醫(yī)療保障力度，那么對(duì)于群眾最關(guān)心的問(wèn)題--醫(yī)保保險(xiǎn)比例問(wèn)題，政府有哪些新政策呢？2012年國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》，要求各省市要加大醫(yī)改投入，明確了今年醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作。藥品價(jià)格制定最高零售指導(dǎo)價(jià)格改革藥品價(jià)格形成機(jī)制，選取臨床使用量較大的藥品，依據(jù)主導(dǎo)企業(yè)成本，參考藥品集中采購(gòu)價(jià)格和零售藥店銷售價(jià)等市場(chǎng)交易價(jià)格制定最高零售指導(dǎo)價(jià)格。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)，鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展，并按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。未來(lái)計(jì)劃定期發(fā)布藥品質(zhì)量公告。加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管控制。將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績(jī)效考核范圍，加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快疾病診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控。及時(shí)查處不合理用藥等行為。醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高住院費(fèi)用支付比例達(dá)70%以上今年，政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年240元，個(gè)人繳費(fèi)水平也會(huì)相應(yīng)提高，人均籌資要達(dá)300元左右。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上、當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上、全國(guó)農(nóng)民年人均純收入的8倍以上，且均不低于6萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右，逐步縮小與實(shí)際住院支付之間的差距?；舅幬锝⒍倘彼幤繁O(jiān)測(cè)機(jī)制今年將擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。鼓勵(lì)公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。在規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制方面，要對(duì)基本藥物中的獨(dú)家品種、經(jīng)多次集中采購(gòu)價(jià)格基本穩(wěn)定且市場(chǎng)供應(yīng)充足的基本藥物試行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)。探索建立短缺藥品監(jiān)測(cè)機(jī)制，對(duì)用量小、臨床必需的緊缺品種可采取招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。公立醫(yī)院改革：公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。在調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格方面，將取消藥品加成政策。提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。降低大型設(shè)備檢查價(jià)格，政府投資購(gòu)置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格。醫(yī)療資源調(diào)整：每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。同時(shí)，建立完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度。各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。院長(zhǎng)及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)主體或授權(quán)理事會(huì)確定。嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。全科醫(yī)生：鼓勵(lì)有條件的地方開(kāi)展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)，推行全科醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，積極推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)。今年將加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè)。力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。醫(yī)療服務(wù)：在醫(yī)院便民服務(wù)方面，要簡(jiǎn)化掛號(hào)、就診、檢查、收費(fèi)、取藥等醫(yī)療服務(wù)流程，積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)建設(shè)，普遍實(shí)行預(yù)約診療，開(kāi)展“先診療、后結(jié)算”，改善就醫(yī)環(huán)境，明顯縮短病人等候時(shí)間，大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理，倡導(dǎo)志愿者服務(wù)。各級(jí)醫(yī)院將大力推行臨床路徑，繼續(xù)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。以電子病歷和醫(yī)院管理為核心，推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)對(duì)社會(huì)開(kāi)放，檢查實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。醫(yī)療救助擴(kuò)大救助范圍低收入重病患者納入救助范圍：今年，我國(guó)計(jì)劃進(jìn)一步加大醫(yī)療救助力度。救助范圍將從低保家庭成員、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體，資助其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合，同時(shí)，取消醫(yī)療救助起付線，穩(wěn)步提高封頂線，對(duì)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例進(jìn)一步提高。此外，我國(guó)將探索利用基本醫(yī)?；鹳?gòu)買商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式，有效提高重特大疾病保障水平，切實(shí)解決重特大疾病患者因病致貧的問(wèn)題。同時(shí)，全面推開(kāi)尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。支付方式改革零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍：今年，醫(yī)保支付比例進(jìn)一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾首診到基層。將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，完善監(jiān)控管理機(jī)制，逐步建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。建立聯(lián)合反欺詐機(jī)制，加大對(duì)騙保欺詐行為的處罰力度，并及時(shí)公開(kāi)相關(guān)信息。醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”跨省醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算：積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”，方便參保人員就醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算，加快推進(jìn)以異地安置退休人員為重點(diǎn)的跨省醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。穩(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)，加強(qiáng)各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大境外獨(dú)資辦醫(yī)試點(diǎn)范圍國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦要求各地要盡快出臺(tái)鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施細(xì)則，進(jìn)一步開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍，積極引進(jìn)有實(shí)力的企業(yè)、境外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、社會(huì)慈善力量、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)舉辦發(fā)展非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持。擴(kuò)大境外資本獨(dú)資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)范圍。鼓勵(lì)具有資質(zhì)的人員（包括港、澳、臺(tái)地區(qū)）依法開(kāi)辦診所。進(jìn)一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實(shí)價(jià)格、稅收、醫(yī)保定點(diǎn)、土地、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、職稱評(píng)定等方面政策，有條件的地方可對(duì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)助。鼓勵(lì)社會(huì)資本對(duì)部分公立醫(yī)院進(jìn)行多種形式的公益性支持。農(nóng)村的居民在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)能報(bào)銷多少呢？1、門診報(bào)銷比例

（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院報(bào)銷比例（1）報(bào)銷范圍：A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。（2）報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。3、大病報(bào)銷比例：鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。4、哪些不屬報(bào)銷范圍

1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；
2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；
5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

#醫(yī)保住院報(bào)銷比例 #醫(yī)保報(bào)銷

2024-09-03 16:23:22

購(gòu)買保險(xiǎn) 如何選購(gòu)住院報(bào)銷保險(xiǎn)

摘要：在物價(jià)上漲的今天，巨額醫(yī)療費(fèi)用讓很多人都深感“病不起”，重大疾病保險(xiǎn)、住院報(bào)銷保險(xiǎn)都是當(dāng)前個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺口的有效方法。與重大疾病保險(xiǎn)相比，住院報(bào)銷保險(xiǎn)的特點(diǎn)是給付金額隨患者的住院時(shí)間而變化，對(duì)疾病帶來(lái)的損失補(bǔ)償更有針對(duì)性。那么住院報(bào)銷保險(xiǎn)該如何挑選呢？

住院報(bào)銷保險(xiǎn)

首先，應(yīng)關(guān)注保障范圍。很多保險(xiǎn)產(chǎn)品中，保險(xiǎn)責(zé)任都會(huì)因風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的原因有所不同。引發(fā)住院的原因主要包括意外導(dǎo)致和疾病導(dǎo)致，這兩種住院原因在住院報(bào)銷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任中都要包括，否則這款住院報(bào)銷保險(xiǎn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的覆蓋就不夠全面。

其次，是要關(guān)注保障期間。很多住院報(bào)銷保險(xiǎn)的保障期限較短，一般是一年左右，滿期后提供續(xù)保。而往往在某一次出險(xiǎn)理賠之后，保險(xiǎn)公司便不再提供續(xù)保服務(wù)，這也讓被保險(xiǎn)人的持續(xù)長(zhǎng)期保障難以實(shí)現(xiàn)。因此，建議選擇保障期限較長(zhǎng)或者可以保證續(xù)保的產(chǎn)品。

第三，是對(duì)給付天數(shù)和免賠天數(shù)要有充分了解。一般住院報(bào)銷保險(xiǎn)的給付天數(shù)都有上限，而免賠天數(shù)則或多或少存在。對(duì)于被保險(xiǎn)人而言，自然是給付天數(shù)越多越好，免賠天數(shù)越少越好，應(yīng)進(jìn)行充分比較。

另外，需要關(guān)注的是保險(xiǎn)費(fèi)的返還方式。住院報(bào)銷保險(xiǎn)產(chǎn)品包括消費(fèi)型和返還型，消費(fèi)型產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)是費(fèi)用低廉，但產(chǎn)品不再享受其他的理財(cái)功能；返還型產(chǎn)品除了住院津貼功能外，還附加了中長(zhǎng)期的穩(wěn)健收益、資產(chǎn)保值功能，產(chǎn)品內(nèi)涵更加豐富。

#住院報(bào)銷保險(xiǎn)

2024-09-03 16:23:22

健康保險(xiǎn)知識(shí) 住院報(bào)銷保險(xiǎn) 安心住院保險(xiǎn)買單: 摘要：看病難、看病貴一直是改善民生的主要問(wèn)題，也是兩會(huì)期間每位代表們都要提出的問(wèn)題。住院費(fèi)居高不下，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍不足，大病的保障力度不夠，因此，百姓經(jīng)常抱怨“看不起病，住不起院”。同時(shí)，我們國(guó)家的居民風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)，無(wú)法認(rèn)識(shí)到保險(xiǎn)產(chǎn)品的重要性，沒(méi)有購(gòu)買足夠的大病保障，導(dǎo)致了真正需要用錢的時(shí)候拿不出來(lái)。為了彌補(bǔ)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的不足，我們可以購(gòu)買具有住院報(bào)銷功能的保險(xiǎn)產(chǎn)品--住院津貼保險(xiǎn)，這樣就可以安心住院了，再也不用擔(dān)心住院費(fèi)用。住院津貼保險(xiǎn)，從名字上我們可以把他分開(kāi)來(lái)看。首先，住院津貼保險(xiǎn)屬于一種保險(xiǎn)產(chǎn)品，而且是一種商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，很多人壽保險(xiǎn)公司都有銷售。第二，這種保險(xiǎn)產(chǎn)品與我們生病了住院時(shí)的花費(fèi)有關(guān)，如果我們生病了只是看了一個(gè)門診，然后病情并不嚴(yán)重，大夫只是開(kāi)了幾種藥品，讓回家按時(shí)服用就好，這種情況我們應(yīng)該是不需要住院津貼保險(xiǎn)的。第三，就是屬于一種津貼的性質(zhì)，也就是說(shuō)它跟我們的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)無(wú)關(guān)，而是跟我們的住院時(shí)間有關(guān)，類似于我住院一天，保險(xiǎn)公司就會(huì)給付一天的津貼。這就是住院津貼保險(xiǎn)的實(shí)質(zhì)。那么，在選購(gòu)住院津貼保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)該注意些什么呢？首先，第一條我們需要關(guān)注的就是保障范圍，看看想要購(gòu)買的住院津貼保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任中都包括哪些情況，意外導(dǎo)致的住院和疾病導(dǎo)致的住院是否都能夠賠付。第二條我們要關(guān)注給付天數(shù)和免賠天數(shù)，一般，商業(yè)的住院津貼保險(xiǎn)對(duì)給付的住院津貼是按天計(jì)算的，但也有一個(gè)給付上限，所以我們一定要關(guān)注這個(gè)。同時(shí)，對(duì)免賠天數(shù)也要有所了解，幾天以內(nèi)的住院保險(xiǎn)公司不會(huì)賠付。; #住院報(bào)銷保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

健康保險(xiǎn)知識(shí) 住院報(bào)銷保險(xiǎn) 彌補(bǔ)醫(yī)保缺口: 摘要：一直以來(lái)，醫(yī)療問(wèn)題就是我國(guó)社會(huì)發(fā)展中的大問(wèn)題。隨著我國(guó)醫(yī)療保障參保范圍的不斷拓寬和保障內(nèi)容的不斷深化，越來(lái)越多的人正在享受到醫(yī)療保障制度帶來(lái)的普照陽(yáng)光。當(dāng)然，仔細(xì)分析可以發(fā)現(xiàn)，我國(guó)目前的醫(yī)療保障體系顯然還無(wú)法完全滿足民眾的醫(yī)療需求。要完全覆蓋醫(yī)療帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)缺口，我們還需要一定的理財(cái)規(guī)劃和準(zhǔn)備。以北京為例，北京的醫(yī)療保障體系分為個(gè)人賬戶、統(tǒng)籌基金和大額互助金。其中，個(gè)人賬戶是以定期發(fā)放現(xiàn)金形式體現(xiàn)的一種醫(yī)療補(bǔ)貼，是參保人日常收入的一部分；統(tǒng)籌基金主要用于支付一般的住院費(fèi)用，另外還可支付急診搶救留觀并收入住院治療的費(fèi)用（即住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用）、血液透析、惡性腫瘤放化療和腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式，主要用于支付門、急診大額醫(yī)療費(fèi)用和統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的住院醫(yī)療費(fèi)用。不得不說(shuō)，以我國(guó)目前的客觀條件，能夠達(dá)到這樣的醫(yī)療保障水平已經(jīng)是非常不錯(cuò)了。但必須承認(rèn)，在這樣的醫(yī)療保障體系下，每個(gè)參保人還存在著不小的風(fēng)險(xiǎn)敞口，其中最典型的就是在住院醫(yī)療方面。無(wú)論是費(fèi)用報(bào)銷的比例，還是保障范圍的目錄，還存在較大的風(fēng)險(xiǎn)缺口。所以說(shuō)，借助商業(yè)保險(xiǎn)完成醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺口的補(bǔ)充是非常有必要的！投保住院報(bào)銷保險(xiǎn)，彌補(bǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)的不足。正如上文所說(shuō)，我國(guó)的醫(yī)療保障體系還有很大的缺口，主要體現(xiàn)在大額醫(yī)療費(fèi)用和目錄外的藥品和診療項(xiàng)目上。這些費(fèi)用的解決，主要途徑有：自我財(cái)富積累、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)。如今，帶有住院津貼保障內(nèi)容的保險(xiǎn)產(chǎn)品都具有住院報(bào)銷的功能，保險(xiǎn)公司會(huì)按照你實(shí)際住院的天數(shù)，給予住院費(fèi)用的補(bǔ)貼，從另一個(gè)側(cè)面就是對(duì)你住院費(fèi)用的報(bào)銷。這種住院報(bào)銷型保險(xiǎn)是以發(fā)生意外或疾病而導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用為給付條件，按保險(xiǎn)合同約定比例報(bào)銷的一種住院醫(yī)療類產(chǎn)品，它與社會(huì)保險(xiǎn)和其他商業(yè)保險(xiǎn)互為補(bǔ)充。; #住院報(bào)銷保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

健康保險(xiǎn)知識(shí) 住院報(bào)銷保險(xiǎn)的選擇: 摘要：住院報(bào)銷型保險(xiǎn)是以發(fā)生意外或疾病而導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用為給付條件，按保險(xiǎn)合同約定比例報(bào)銷的一種住院醫(yī)療類產(chǎn)品，它與社會(huì)保險(xiǎn)和其他商業(yè)保險(xiǎn)互為補(bǔ)充。商業(yè)保險(xiǎn)中，針對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺口的補(bǔ)充有很多種，即重大疾病保險(xiǎn)、費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)和住院津貼保險(xiǎn)等。重大疾病保險(xiǎn)、住院津貼保險(xiǎn)都是當(dāng)前個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺口的最有效方法。而與重大疾病保險(xiǎn)相比，住院津貼保險(xiǎn)的特點(diǎn)是：給付金額隨患者的住院時(shí)間而變化，對(duì)疾病帶來(lái)的損失補(bǔ)償更有針對(duì)性。也正因如此，住院津貼保險(xiǎn)的費(fèi)率一般也比較低廉，是一類“性價(jià)比”很高、尋常百姓買得起的險(xiǎn)種。如何選擇一款適合自己的住院津貼保險(xiǎn)呢？我們應(yīng)該從住院津貼保險(xiǎn)產(chǎn)品的幾個(gè)要素入手。住院津貼保險(xiǎn)包含的要素主要包括：保障范圍、保障期間、給付天數(shù)、免賠天數(shù)、保費(fèi)返還形式等，以下即從這幾個(gè)方面探討住院津貼保險(xiǎn)比較理想的形式。首先是保障范圍。在很多保險(xiǎn)產(chǎn)品中，保險(xiǎn)責(zé)任都會(huì)因風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的原因有所不同。引發(fā)住院的原因主要包括意外導(dǎo)致和疾病導(dǎo)致，這兩種住院原因在住院津貼保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任中都要包括，否則這款住院津貼對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的覆蓋就不夠全面。接下來(lái)是保障期間。很多住院津貼保險(xiǎn)的保障期限較短，一般是一年左右，滿期后提供續(xù)保。而往往在某一次出險(xiǎn)理賠之后，保險(xiǎn)公司便不再提供續(xù)保服務(wù)，這也讓被保險(xiǎn)人的持續(xù)長(zhǎng)期保障難以實(shí)現(xiàn)。在這方面，建議大家選擇保障期限較長(zhǎng)或者可以保證續(xù)保的產(chǎn)品，畢竟我們的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺口是需要保障到老的！第三點(diǎn)是給付天數(shù)和免賠天數(shù)。一般來(lái)說(shuō)，住院津貼保險(xiǎn)的給付天數(shù)都有上限，而免賠天數(shù)則或多或少存在。對(duì)于被保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)，當(dāng)然是給付天數(shù)越多越好，免賠天數(shù)越少越好。這一點(diǎn)也應(yīng)該貨比三家。還有一點(diǎn)要關(guān)注的就是保險(xiǎn)費(fèi)的返還方式。首先，住院津貼產(chǎn)品有消費(fèi)型和返還型。消費(fèi)型產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)是費(fèi)用低廉，但產(chǎn)品不再享受其他的理財(cái)功能；相對(duì)消費(fèi)型產(chǎn)品，返還型產(chǎn)品除了住院津貼功能外，還附加了中長(zhǎng)期的穩(wěn)健收益、資產(chǎn)保值功能，產(chǎn)品內(nèi)涵更加豐富，也很自然地成為當(dāng)前更受歡迎的險(xiǎn)種。另外，返還型產(chǎn)品的保費(fèi)返還方式也不盡相同。對(duì)于現(xiàn)金流的形式，有一次性給付和年金式給付的，投保人可以根據(jù)自己的需求加以選擇；對(duì)于現(xiàn)金流的收益方式，有的產(chǎn)品單純返還保費(fèi)，而有的會(huì)返還保費(fèi)+分紅。在當(dāng)前這種通貨膨脹壓力很大的市場(chǎng)環(huán)境里，我們的最佳選擇是選擇有分紅的險(xiǎn)種。分紅不能讓人發(fā)家致富，但至少能保證所儲(chǔ)備資產(chǎn)的購(gòu)買力水平，這在目前的中國(guó)市場(chǎng)上是非常關(guān)鍵的！; #住院報(bào)銷保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 廣州市各類人群住院報(bào)銷比例是多少: 摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的日益完善，人們大都知道住院時(shí)可以憑醫(yī)?？ㄏ硎芟鄳?yīng)比例的補(bǔ)償。但是，由于平時(shí)關(guān)注不多，所以真正了解具體的醫(yī)保住院報(bào)銷比例的人還是少數(shù)。那么，醫(yī)保住院報(bào)銷比例究竟是多少呢？廣州醫(yī)保報(bào)銷比例不是統(tǒng)一不變的，而是根據(jù)參保人的不同而分為3類：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或靈活就業(yè)人員醫(yī)保、外來(lái)工醫(yī)保、廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等。其實(shí)，根據(jù)參保人群不同，其醫(yī)保住院報(bào)銷比例也不同。一般來(lái)說(shuō)，參保人群可分為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和外來(lái)人員三種。為方便大家，接下就以廣州市為例，分別介紹一下各類人群的醫(yī)保住院報(bào)銷比例。
根據(jù)人員類別確定標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保住院報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)職工主要是指在城市國(guó)營(yíng)企業(yè)、機(jī)關(guān)單位工作的人員，其醫(yī)療保險(xiǎn)主要采用的是公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。首先，作為城鎮(zhèn)職工，其醫(yī)保住院報(bào)銷比例較高；其次，廣州市城鎮(zhèn)職工住院的報(bào)銷也會(huì)因醫(yī)院級(jí)別的不同，醫(yī)保住院報(bào)銷比例也會(huì)有差異。最后，在職職工和退休職工的報(bào)銷比例也會(huì)不同。在廣州市，如果是在一級(jí)醫(yī)院住院的，在職職工報(bào)銷比例為90%，退休職工報(bào)銷比例為93%；如果是在二級(jí)醫(yī)院住院，在職職工報(bào)銷比例為85%，退休職工的報(bào)銷比例則為89.5%；如果是在三級(jí)醫(yī)院住院的，在職職工報(bào)銷比例為80%，退休職工報(bào)銷比例為86%。
城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保住院報(bào)銷比例
廣州市城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)相對(duì)復(fù)雜一些，城鎮(zhèn)居民分為三類：未成年及在校學(xué)生、非從業(yè)居民和老年居民。
未成年用在校學(xué)生的住院報(bào)銷比例
一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為85%、二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為75%、三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為65%。雖然非從業(yè)居民和老年居民主要是住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)不同，醫(yī)保住院報(bào)銷比例卻是相同的：一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為75%，二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為65%，三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為55%。
外來(lái)人員的醫(yī)保住院報(bào)銷比例
外來(lái)人員須在參保單位成功辦理登記并繳費(fèi)，自繳費(fèi)之日起，便可以享受廣州市外來(lái)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)補(bǔ)償和優(yōu)惠待遇?？傮w來(lái)說(shuō)，外來(lái)人員的醫(yī)保住院報(bào)銷比例相對(duì)較低，個(gè)人承擔(dān)的比例較城鎮(zhèn)職工和居民要高。具體來(lái)說(shuō)，廣州市外來(lái)人員的醫(yī)保住院報(bào)銷比例為：在一級(jí)醫(yī)院住院的，報(bào)銷72%，在二級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷68%，在三級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷64%。以上是以廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)為例進(jìn)行的介紹，其實(shí)，在我國(guó)不同的城市其醫(yī)保住院報(bào)銷比例皆不相同，這與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展情況和總體工資水平有關(guān)。但是，不管是哪個(gè)城市，醫(yī)保住院報(bào)銷比例都會(huì)因不同參保人群、不同醫(yī)院和不同險(xiǎn)種而不同。; #住院報(bào)銷 #醫(yī)保報(bào)銷
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 住院報(bào)銷保險(xiǎn)之網(wǎng)友問(wèn)答: 摘要：咨詢內(nèi)容：本人25歲，有社保，想做一個(gè)商業(yè)補(bǔ)充，我想了解，有沒(méi)有住院報(bào)銷的保險(xiǎn)？咨詢網(wǎng)友：111.166.232.* （天津）專家解答：有的，一般來(lái)講，住院補(bǔ)充報(bào)銷險(xiǎn)，社保報(bào)銷完之后，門檻費(fèi)以及社保觸及的部分都能幫您解決，純自費(fèi)的部分是不管的，平安的健享人生 B是專門針對(duì)您的情況的保險(xiǎn)，分為住院費(fèi)用，住院相關(guān)門診費(fèi)，非器官移植手術(shù)費(fèi)，以及器官移植手術(shù)費(fèi)，額外可補(bǔ)充住院津貼，都是按照份數(shù)走的，不知您打算用多少資金來(lái)解決這方面問(wèn)題。醫(yī)療險(xiǎn)：住院一般都可按比例報(bào)銷，您如果有社保的話用商保做一下補(bǔ)充，自己花的費(fèi)用寥寥無(wú)幾，住院醫(yī)療附加險(xiǎn)必須在有主險(xiǎn)的前提下補(bǔ)充投保。有社保報(bào)銷的比例多一點(diǎn)?？梢远嗔私鈳准?，有的公司可以買單獨(dú)的住院險(xiǎn)，有的必須做為附加險(xiǎn)，建議找當(dāng)?shù)氐拇砣硕鄿贤ㄒ幌拢x擇適合自己的產(chǎn)品?？吹贸鰜?lái)您很有保險(xiǎn)意識(shí)，現(xiàn)在的國(guó)家的醫(yī)療保險(xiǎn) 只是一個(gè)最基本的保障，您如果希望補(bǔ)充。一個(gè)商業(yè)住院保險(xiǎn)完全可以，各大壽險(xiǎn)公司都有住院保險(xiǎn)，而且建議您再附加一個(gè)意外保險(xiǎn) ，保費(fèi)很低，但是能夠讓您得到一個(gè)充分的保障，因?yàn)槿绻且驗(yàn)橐馔饣蛘咭驗(yàn)榧膊《≡菏峭耆珠_(kāi)的，具體的險(xiǎn)種可以聯(lián)系當(dāng)?shù)卮砣诉M(jìn)一步的詳談。相關(guān)新聞：重慶大病保險(xiǎn)將納入城鄉(xiāng)醫(yī)保術(shù)前門診檢查費(fèi)可報(bào)銷醫(yī)保報(bào)銷目錄近期將增加，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療將有大病保險(xiǎn)，術(shù)前門診費(fèi)有望通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷……7月23日，重慶市政府起草的《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況的報(bào)告》，提交市四屆人大第四次會(huì)議分組審議。報(bào)告稱，截止到去年底，重慶市參保城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民人數(shù)達(dá)到3219萬(wàn)人，占全市人口95%以上。現(xiàn)在，市民在市內(nèi)3千多家定點(diǎn)醫(yī)院、6千余家定點(diǎn)藥店都可實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。大病保險(xiǎn)將進(jìn)入城鄉(xiāng)醫(yī)保城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的大病保險(xiǎn)，減少了因大病致貧城鎮(zhèn)職工家庭。但大病保險(xiǎn)并未全面鋪開(kāi)。“我們擬在城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬邪才乓欢〝?shù)額的資金建立大病保險(xiǎn)，不需要市民另外繳費(fèi)。然后采取商業(yè)保險(xiǎn)方式進(jìn)行管理。”重慶市人社局局長(zhǎng)陳元春說(shuō)，當(dāng)參保人員的住院自付費(fèi)用超過(guò)一定數(shù)額以上，大病保險(xiǎn)基金就會(huì)按不低于50%的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償。重慶市人社局醫(yī)保處副處長(zhǎng)鄭文杰進(jìn)一步表示，大病保險(xiǎn)主要是針對(duì)大病醫(yī)保，為緩解市民就醫(yī)壓力而特地設(shè)置，目前大病保險(xiǎn)管理暫行辦法的初稿已經(jīng)完成，預(yù)計(jì)近期就能正式出臺(tái)。術(shù)前門診檢查費(fèi)有望報(bào)銷當(dāng)前，一些生病市民在門診做檢查后，醫(yī)生要求住院治療。住院后，門診檢查費(fèi)用是不能用醫(yī)保報(bào)銷的。報(bào)告稱，目前正在探索將擇期手術(shù)患者術(shù)前檢查費(fèi)用納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷，減少住院天數(shù)，節(jié)約住院資源，同時(shí)減輕老百姓負(fù)擔(dān)。鄭文杰解讀稱，目前門診診療費(fèi)，除了特殊疾病診療費(fèi)外都不能醫(yī)保報(bào)銷。如此一來(lái)，有些市民為了醫(yī)保報(bào)銷，在術(shù)前就提前住院，不僅浪費(fèi)住院資源，也增加了自己的支付費(fèi)用。“出臺(tái)這個(gè)文件后，就意味著患者即使在手術(shù)前沒(méi)有住院，手術(shù)前的門診檢查費(fèi)也可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。”鄭文杰稱，目前文件還處于調(diào)研過(guò)程中。; #住院報(bào)銷保險(xiǎn)
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