摘要: 本合同訂立時,投保人或被保險人應當指定一人或數(shù)人為保險金的受益人。受益人為數(shù)人時,應確定其受益順序和受益份額。未確定份額的,各受益人按照相等的份額享有受益權。
本合同訂立后,投保人或被保險人可以變更受益人,并書面通知我們,我們收到變更保險金受益人的書面通知后,將及時在保險單或者其他保險憑證上批注。
若前項變更未通知本公司,對本公司不發(fā)生法律效力。
被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護人指定受益人。
1、投保人指定或變更受益人時須經(jīng)被保險人或被保險人的監(jiān)護人同意。除另有約定外,本合同全殘保險金的受益人為被保險人本人。
被保險人身故后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),我們依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務。
?。?)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的。
?。?)受益人先于被保險人身故,沒有其他受益人的。
(3)受益人依法喪失受益權或者放棄受益權,沒有其他受益人的。
受益人與被保險人在同一事件中身故,且不能確定身故先后順序的,推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保險人身故、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未遂的,該受益人喪失受益權。
2、保險事故通知:本合同的投保人,被保險人或受益人知道保險事故后應當在十日內(nèi)通知我們。如果投保人,被保險人或受益人故意或者因重大過失未及時通知我們,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,我們對無法確定的部分,不承擔給付保險金的責任,但我們通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響我們確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。
3、申請保險金應提供的材料。申請各項保險金時,申請人應提供相關證明文件和資料,如果有關證明資料不完整,我們將及時一次性通知申請人補充提供。
受益人申請身故保險金時,應提供下列證明文件和資料。
理賠申請書。
保險合同。
受益人的有效身份證明。
國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機構、公安部門或者其他有權機構出具的被保險人的死亡證明。
所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關的證明文件和資料。
保險金作為被保險人遺產(chǎn)時,必須提供可證明合法繼承權及繼承份額的相關權利文件。
4、全殘保險金申請:受益人申請全殘保險金時,應提供下列證明文件和資料。
理賠申請書。
保險合同。
受益人的有效身份證明。
由本公司指定或認可的醫(yī)療機構或醫(yī)師出具的被保險人全殘鑒定診斷證明。所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關的證明文件和資料。
若受益人委托他人代為申請保險金,被委托人還應提供受益人簽字的授權委托書、被委托人的有效身份證明等相關證明文件。
5、保險金的給付:我們在收到保險金給付申請書及上述有關證明和資料后五日內(nèi)作出核定,情形復雜的,在三十日內(nèi)作出核定。對確定屬于保險責任的,在與受益人達成有關給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金的責任。
本公司未及時履行前款規(guī)定義務的,除支付保險金外,應當賠償受益人因此受到的損失。
對不屬于保險責任的,我們將在作出核定后三日內(nèi),向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
我們在收到保險金給付申請書及上述有關證明和資料之日起六十日內(nèi),對屬于保險責任而給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的數(shù)額先予以支付;我們最終確定給付保險金的數(shù)額后,給付相應的差額。