社保目錄保障空缺 健康險企仍有有增長空間

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時間:2013-05-20 17:53:22

專業(yè)健康險公司從最初5家到現(xiàn)在只剩4家,即人保健康、昆侖健康、和諧健康和平安健康。在壽險公司和產(chǎn)險公司健康險業(yè)務的直面沖擊下,有的專業(yè)健康險公司放棄“健康”,而堅守健康主業(yè)的專業(yè)健康險公司正在尋找發(fā)展的突圍之路。平安健康險董事長陸敏在接受記者專訪時表示,“平安健康險今年將力爭實現(xiàn)保費大幅增長。”

未來健康險公司是否還有增長空間

陸敏:健康險市場確實很難開拓,困難也很多。不過最近幾年,健康險公司市場已經(jīng)發(fā)生了變化,實際上醫(yī)?;灸夸浺酝膺€有很大的保障空缺,而這正是我們的機會。

以平安健康險業(yè)務為例,從2009年到2010年平安健康險的客戶幾乎全是境外人士,中國消費者基本沒有;2011年仍以外籍人士為多;但2012年參保人員主要是中國消費者。這說明,中國人對社保目錄外的保障的理解和需求被慢慢激發(fā)出來了,目前平安健康險公司的保費收入基本每月都在增長。

新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革系統(tǒng)地規(guī)劃了社會醫(yī)療保障體系,賦予商業(yè)健康險更加明確的使命。監(jiān)管部門也逐步轉(zhuǎn)變對于商業(yè)健康險發(fā)展成效的評價方式,鼓勵健康險公司產(chǎn)品創(chuàng)新,同時為商業(yè)健康保險的發(fā)展創(chuàng)造了更多的優(yōu)惠條件,也給予更多的發(fā)展空間。

面臨同業(yè)競爭,受到中德安聯(lián)等人壽險業(yè)務沖擊,平安健康的優(yōu)勢在哪里?

陸敏:平安健康和人保健康、昆侖健康、和諧健康盡管都是專業(yè)健康險公司,但市場定位、銷售內(nèi)容不同,走的道路也不同。

平安健康險主要做社保目錄以外的保險保障,其他業(yè)務都沒有涉足,比如團體類企業(yè)補充醫(yī)療業(yè)務、銀保業(yè)務,其他專業(yè)健康險公司銷售這些產(chǎn)品,但平安健康險并不涉足這些,而是由平安集團旗下其他公司在做:平安養(yǎng)老公司負責銷售企業(yè)補充醫(yī)療,銀保業(yè)務則是平安人壽在做,平安健康險主要專注于社保目錄外的保障保險。

早年保監(jiān)會曾鼓勵專業(yè)健康險公司走專業(yè)化發(fā)展道路,每家健康險公司探索的道路都不同。平安健康與南非Discovery健康險路徑一樣,不僅有保障,還有健康服務,類似于歐美市場專業(yè)健康險。通過與南非Discovery集團的合作,我們搭建了適合社保目錄外風險相對較大業(yè)務的管理、銷售平臺。

社保目錄外仍有保障空缺

中國健康險發(fā)展裹足不前的原因是什么?

陸敏:我國商業(yè)健康保險市場規(guī)模與可挖掘市場潛力相比還有很大差距,也未真正發(fā)揮其社會功能。這其中有很多原因,比如政策支持不足、競爭主體多、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)單一、盈利模式模糊、健康險領(lǐng)域?qū)I(yè)人才匱乏等等因素,都制約了健康險的發(fā)展。

以產(chǎn)品為例,市場上健康險產(chǎn)品種類近千種,但主要分為重大疾病定額給付保險、住院醫(yī)療費用補償性保險和住院津貼等幾類保險,險種相似度高,缺乏競爭力。由于健康險起步相對較晚,對于健康險的盈利模式、經(jīng)營思路仍不清晰,尚未建立可持續(xù)性發(fā)展的商業(yè)運營模式。

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