福州醫(yī)療保險管理中心公告 職工醫(yī)保最高支付限額

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時間:2013-01-04 17:14:55

福州醫(yī)療保險管理中心規(guī)定具有本市四城區(qū)戶籍的老年人、勞動年齡段非從業(yè)人員、學齡前兒童、在校學生(由所在學校統(tǒng)一辦理)及長期居住在榕(一年以上)的非從業(yè)的港澳臺人員均可參加福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。如今城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度內最高支付限額做出調整,意味著在醫(yī)療目錄許可范圍內,市民看病可以省不少錢。

日前,福州市政府辦公廳印發(fā)《關于調整福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度內最高支付限額通知》,該調整從2010年1月1日起開始執(zhí)行。同時,大病商業(yè)補充保險保額保持不變,最高支付限額仍為15萬元。

據(jù)了解,榕城鎮(zhèn)醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額提至9萬元,而大病商業(yè)補充保險支付限額仍為15萬元。因此,職工的保障范圍隨之調整,從之前的8萬-23萬元,變更為9萬-24萬元。

據(jù)相關人士介紹,調整后,大病補充醫(yī)療保險賠付比例分兩段,實賠9萬元前即醫(yī)療費在90000元至170000元部分,按90%給付;實賠9萬元后即醫(yī)療費在170000元至240000元部分,按95%給付。

  6月起福州醫(yī)保繳費有免費短信提醒

記者從福州市醫(yī)療保險管理中心獲悉,市醫(yī)保中心將于今年6月開通10630998短信推送服務,向參保單位和個人免費發(fā)送繳費通知、欠費通知、年度個人賬戶對賬單等信息。

通信信息變更的參保人員可登錄福州醫(yī)保網站修改個人聯(lián)系信息。修改方法是,在醫(yī)保中心網站首頁左上角輸入身份證號、社保(醫(yī)保)卡號后進入個人信息查詢界面,點擊個人信息上方的“個人聯(lián)系方式修改”鏈接,核對并修改通信地址、聯(lián)系電話及手機信息。

  醫(yī)保社保費中途停繳循規(guī)辦理續(xù)保

福州市林先生來電反映:我是福州人,戶籍在福州市區(qū)。我原先在福州的一家企業(yè)工作,單位為我辦理了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和職工社保。7年前,我辭職了,后單位停止為我繳納醫(yī)保和社保費用,我自己也未續(xù)繳?,F(xiàn)在,我想續(xù)保,可聽說我只能以靈活就業(yè)人員的身份參保。請問,我繼續(xù)參保需要提供什么材料?如何辦理手續(xù)?

記者反饋:福州市醫(yī)療保險管理中心答復說,首先,要確定林先生的戶口是否屬于城鎮(zhèn)戶口。如果是城鎮(zhèn)戶口,他才能以靈活就業(yè)人員的身份繼續(xù)參加職工醫(yī)療保險。辦理時,他只需攜帶《身份證》原件及復印件、《醫(yī)??ā吩?,到福州市醫(yī)保局一樓大廳補繳離職期間所欠的醫(yī)保費用,然后,持補繳費用憑證辦理續(xù)保手續(xù)。

福州市社會勞動保險管理中心答復說,林先生若要繼續(xù)參加養(yǎng)老保險,需到原就職單位開出《失業(yè)證明》,并攜帶《身份證》原件及復印件,到福州市勞動和社會保障局三樓補繳離職期間未繳納的社保費用,然后,持補繳憑證辦理續(xù)保手續(xù)。

  福州醫(yī)保辦理流程

1、受理:以社區(qū)或學校為單位統(tǒng)一向醫(yī)保中心受理窗口遞交申請材料,受理人當場審查申請材料是否齊全,材料不齊的發(fā)缺件告知單,材料齊全的出具受理承諾單,轉入初審。

2、初審:在1個工作日內,初審人對申請材料進行初審受理,對符合條件的轉入審核。

3、審核:在1個工作日內審核人對受理材料的內容進行審核,核準后轉交錄入。

4、錄入制卡:收到審核通過的申請材料后將申請人信息錄入系統(tǒng)并制發(fā)社會保障卡。

5、辦結:社區(qū)或學校憑介紹信至醫(yī)保中心領卡。

 

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