東莞低保醫(yī)療救助實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算服務(wù)

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時(shí)間:2013-07-08 15:37:35

低保醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù),是指對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保戶、城鎮(zhèn)“三無”人員等救助對(duì)象,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算,“報(bào)銷”無需等待,門診、特定門診、出院都可以直接在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療救助結(jié)算。

東莞市民政局介紹,目前全市低保戶共有9996戶,低保人數(shù)22648人,低保標(biāo)準(zhǔn)為510元/人/月,低保醫(yī)療救助資金達(dá)1880多萬(wàn)元。以前是低保對(duì)象需要自己先墊付醫(yī)藥費(fèi)用等,然后由民政部門按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助。今年,東莞市實(shí)施《東莞市最低生活保障對(duì)象基本醫(yī)療救助實(shí)施辦法》 ,提高了低保對(duì)象醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助水平,實(shí)現(xiàn)了低保醫(yī)療救助 ‘一站式’結(jié)算,低保對(duì)象就醫(yī)時(shí)直接在醫(yī)院就能按照東莞市醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算,大大方便了低保困難群眾。

據(jù)了解,為了建立和完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助體制,保障城鄉(xiāng)特殊困難人員的基本醫(yī)療需求,東莞市民政局制定了《東莞市城鄉(xiāng)特殊困難人員基本醫(yī)療救助辦法》。基本醫(yī)療救助對(duì)象包括具有東莞市戶籍的低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、在鄉(xiāng)七至十級(jí)殘疾軍人、困難重度殘疾人、困難精神病患者等居(村)民。其中,困難重度殘疾人、困難精神病患者是指家庭人均月收入不高于500元的重度殘疾人、精神病患者。

屬于以上救助對(duì)象的,每月均可獲得基本醫(yī)療救助金,救助金額為東莞市當(dāng)年最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的14%。省、市屬單位的低保人員的基本醫(yī)療救助金,由市財(cái)政負(fù)擔(dān);其他特殊困難人員的基本醫(yī)療救助金,由市、鎮(zhèn)(街)財(cái)政負(fù)擔(dān)。

該《辦法》規(guī)定,特殊困難人員基本醫(yī)療救助采取發(fā)放基本醫(yī)療救助金和資助參加市農(nóng)(居)民基本醫(yī)療保險(xiǎn)B檔(簡(jiǎn)稱農(nóng)醫(yī)保)兩種形式。基本醫(yī)療救助金每月按時(shí)足額發(fā)放到特殊困難人員的農(nóng)(居)民社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療卡。各鎮(zhèn)街必須確保將特殊困難人員(已納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民除外)統(tǒng)一納入農(nóng)醫(yī)保,而且他們參加農(nóng)醫(yī)保個(gè)人負(fù)擔(dān)繳費(fèi)的部分全部由市財(cái)政負(fù)擔(dān)。

在手續(xù)方面,由社保部門核實(shí)各鎮(zhèn)街社會(huì)事務(wù)辦提供的特殊困難人員資料,對(duì)符合參保條件的人員在20個(gè)工作日內(nèi)簽發(fā)農(nóng)(居)民社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療卡。

《辦法》還規(guī)定,居民委員會(huì)應(yīng)及時(shí)將批準(zhǔn)的基本醫(yī)療救助對(duì)象名單、金額等張榜公布,接受群眾監(jiān)督。對(duì)采取虛報(bào)或者隱瞞實(shí)情,偽造證明材料等手段騙取基本醫(yī)療救助待遇的,由發(fā)放部門追回已領(lǐng)取的救助金,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

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