江蘇惠民保:「江蘇惠e?!谷《伎少I,“結棍的來”!

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2021-06-08 15:59:01

今年的惠民保依然火爆,全國各地的惠民保,一個接一個地冒出來。

有以城市為單位的,有以省為級別的,還有全國性的惠民保。

目前已經(jīng)有多個城市開放了2021年度的投保。上海、青島、成都 的小伙伴想必已經(jīng)搶先一步加入了。

那,別的城市的還沒消息?

別擔心,今天起,江蘇全省的小伙伴都有保障啦!

江蘇惠e保 頭圖

江蘇省推出了 全省可買的「江蘇惠e?!梗椭?8/年,最高可以保障310。不限年齡、職業(yè)、既往癥,無需體檢報告,只要有江蘇省基本醫(yī)保的都能買。

那么「江蘇惠e?!贡U显趺礃?,值得買么?接下來,我們一起分析分析。

一、「江蘇惠e?!贡U显趺礃?/span>?

「江蘇惠e保」是江蘇省專屬的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,由陽光保險提供服務,亞太財險、永誠財險、渤海財險、安盛天平財險共同承保。

「江蘇惠e?!箖r格便宜,60歲以下僅98元/年,60歲以上158元/年,最高保障310萬,涵蓋了住院醫(yī)療、自費藥品和特藥等費用,適合全家一起投保。

江蘇惠e保

01.醫(yī)保內住院費用保障

住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用,屬于醫(yī)保內自付的部分,在扣除2萬免賠額后,按80%的比例報銷,最高100萬。

門診特殊病種 的費用也包含在報銷范圍內。

02.醫(yī)保內住院自費藥保障

住院期間所使用的醫(yī)保內的自費藥品,在扣除2萬免賠額后,按80%的比例報銷,最高100萬。

其實,醫(yī)療費貴就貴在藥品上。小開曾經(jīng)見過一位病人,每天早上8點一張住院藥品清單,單單2000千元以上。如果有「江蘇惠e保」,能減免不少費用。

03.20種特藥費用保障

20種醫(yī)院外購高額自費特殊藥品,超出2萬元的部分,按80%比例報銷,最高100萬。

20種特藥

這些都是針對肺癌、乳腺癌、白血病等常見癌癥的高價進口藥,都還沒有進醫(yī)保。如果患者獨自承擔,三年吃掉一套房子,真不是說說而已。

04.新冠疫苗意外保障

在接種完新冠疫苗后180天內,發(fā)生不良反應或偶合癥,并因此導致傷殘或死亡的,可以一次性賠付10萬元。

這項是錦上添花的額外保障,不用特殊關注。

二、「江蘇惠e?!谷绾螆箐N?

35歲的王先生,花98元投保了「江蘇惠e?!购?,確診了肝癌。住院期間共產(chǎn)生50萬醫(yī)療費,醫(yī)保報銷25.5萬,其余24.5萬需要王先生自理:醫(yī)保內自費7.3萬,自費藥品費17.2萬。

另因治療需要,王先生還須需用特殊抗癌藥品-甲硫酸阿帕替尼,花費35萬元。

總算下來,王先生總計需要支付59.5萬元。經(jīng)過「江蘇惠e保」報銷之后,可以減免:

醫(yī)保內自付費: 7.3 – 2 )x 80% = 4.24萬

醫(yī)保內藥品費: 17.2 – 2 )x 80% = 12.16萬

高額特定藥費: 35 – 2 )x 80% = 26.4萬

三項合計報銷:42.8萬。

最終張先生只需支付:59.5萬 – 42.8萬 = 16.7萬元,減免費用高達72%。

98元換來42.8萬的保障,這樣看起來「江蘇惠e?!箞箐N相當給力。

不過,美中不足的是「江蘇惠e保」對既往癥人群,有一定的限制

在「江蘇惠e?!?/span>8月1日生效日之前,已確診了5類重大疾病,那么該疾病或其并發(fā)癥導致的相關費用,是不賠付的。

5類重大疾病如下:

既往癥免賠

注意注意,雖然既往癥人群可以投保,但對一些既往癥是免賠的。

三、「江蘇惠e?!拐l適合買?

能看到,「江蘇惠e?!?/span>對醫(yī)保內的保障還是很給力的,報銷比例高達80%。

但關鍵的,它缺乏了醫(yī)保外住院項目保障,比如ICU、進口治療項目等。

所以,各位身體健康的朋友,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險,免賠額只要1萬,不論醫(yī)保內外100%報銷,價格也不貴。

如果因健康等原因買不了百萬醫(yī)療險,可以考慮買一份「江蘇惠e?!?/span>作為大病保障的補充。

建議以下3類人群,可以優(yōu)先考慮:

高齡老人:一般的醫(yī)療險就保到60周歲,高齡老人很難買,而「江蘇惠e保」不限年齡,80歲也可投保。

高危職業(yè)人群:警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風險比較高,商業(yè)保險大都買不了,可以買「江蘇惠e保」來補充。

身體異常人群:身體健康異?;蛘哂屑韧Y,基本就和商業(yè)保險無緣了。「江蘇惠e?!?/span>是為數(shù)不錯的選擇了。

四、「臨沂保」在哪里買?

現(xiàn)在「江蘇惠e保」的保障已經(jīng)開始了,微信搜索「江蘇惠e?!?/span>公眾號,點擊“服務-參保入口”即可投保。

也可以用手機微信直接掃描下方二維碼,直接投保。

投保截止日期是2021730,時間還很充裕,可以慢慢考慮!

江蘇惠e保二維碼

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保險問答

老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
如果消費者投保保險之后又不想保了,該怎么處理呢?
消費者在投保保險產(chǎn)品之后,都會有一個“冷靜期”,也就是我們所說的猶豫期,如果消費者覺得保險產(chǎn)品不適合自己,可以根據(jù)合同約定在一定期間內進行撤單,這個期限一般是十五天,具體要看您所投保保險產(chǎn)品的條款約定。在猶豫期內撤單,保險公司會退還投保人所交的保費。 但如果超過猶豫期消費者想要解除合同,那么根據(jù)合同約定,保險公司將退還保單退保年度所對應的保單現(xiàn)金價值。根據(jù)保單經(jīng)過的時間不同,現(xiàn)金價值也會有所不同,具體金額可以查看保險合同中的現(xiàn)金價值表,或者撥打保險公司的客服專線詢問。
外地來大連工作,以前在外地的醫(yī)保關系怎么轉到大連來?
在我市正常繳納醫(yī)保的參保人員,線上可下載國家醫(yī)保服務平臺App或關注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號,實名認證后,通過“醫(yī)療保險關系轉入”功能自助申辦,工作人員線上審核通過后接收繳費年限,需轉入賬戶余額的,待原參保地劃入對應準確的金額后,計入醫(yī)保賬戶余額。
今年大學畢業(yè),剛剛找到工作,如何把學生醫(yī)保轉成職工醫(yī)保?
以大連市為例,參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,就業(yè)后隨我市所在單位參加職工醫(yī)保的,應將大學生醫(yī)療保險辦理暫停參保后再通過單位網(wǎng)廳辦理職工醫(yī)保參保登記。
門診慢特病怎么申請辦理?
以遼寧省大連市為例,一是線下申請即到醫(yī)療機構申請:參?;颊叱稚矸葑C明材料、申請認定病種的醫(yī)療證明材料,到認定醫(yī)療機構申請。二是線上申請即通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號申請。 登錄“大連市醫(yī)保局”微信公眾號-服務大廳-業(yè)務辦理-門慢門特登記,提交至相關定點醫(yī)療機構,初審、復核通過后在信息系統(tǒng)中進行認定結果登記。
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