每年4月是濰坊風箏節(jié)，也是一年一次上熱搜的日子。

滿天各式各樣的風箏，讓大家隔著屏幕都能感受到濰坊人的硬核和快樂。

最近，濰坊再度走紅并登上熱搜，這回是因為「濰坊惠民保」。

149元/年換360萬醫(yī)療保障，報銷住院、特定藥、耗材費用，不限年齡、職業(yè)、健康，人人都可投保。

連我這個大連人看了都得說一句：哎呀，真香！

那么「濰坊惠民保」 值不值得買？適合誰買？保障有沒有不足？我們一起來看一下。

一、「濰坊惠民保」保障怎么樣？

濰坊惠民保是濰坊市醫(yī)保局、民政局、銀保監(jiān)分局等7個政府部門指導，9家保險公司共同承保的城市定制惠民保險。

保額高達360萬，保障多至6項！

01. 住院&門慢醫(yī)療費用：

住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費，醫(yī)保報銷后，屬于醫(yī)保內(nèi)自付部分，扣除1.8萬免賠，分段報銷最高95%。

? 10萬元以下，報銷65%

? 10-50萬元的部分，報銷80%

? 50萬元以上的部分，報銷95%

門診慢性病相關(guān)的自付費用，醫(yī)保報銷后，屬于醫(yī)保內(nèi)自付部分，扣除1.8萬免賠，非既往癥報銷70%，既往癥人群報銷40%。

以上兩項責任共享150萬保額。

02. 住院藥品&耗材費用

住院期間產(chǎn)生的藥品費，屬于醫(yī)保外自費部分，扣除2萬免賠，報銷60%，最高50萬。

住院期間產(chǎn)生的耗材費，屬于醫(yī)保外自費部分，扣除2萬免賠，報銷30%，最高30萬。

小開翻看了一下報銷清單，多達幾百個條目。小到針頭、棉簽、手術(shù)刀片，大到止血鉗，微電極等，都能報銷。

03. 9種特定高額藥&7種特殊療效藥

在保險期間，9種特定的高額自費藥品，扣除1萬免賠，最高賠付100萬，非既往癥賠付80%，既往癥人群賠付40%。

另外還有7種特定的特殊療效藥品，扣除1萬免賠，報銷70%，最高30萬。

可以看到，6項責任主要還是3大類，涵蓋住院醫(yī)療、耗材、高額藥品的保障，總體來說還是很全面的。

二、「濰坊惠民?！箞箐N怎么樣？

45歲的張女士，投保了「濰坊市民?！购?，不幸罹患肝癌。

住院期間共計產(chǎn)生費用78.5萬元。醫(yī)保報銷了24.4萬，個人支付27.7萬。

個人支付的醫(yī)療費中，醫(yī)保內(nèi)自付20萬；醫(yī)保外藥品自費7.7萬。

此外，張女士還需要使用澤普生進行輔助治療，1年花費26.4萬。

算下來，張女士總計應支出54.1萬元?？纯础笧H坊市民?！箞箐N之后，能省多少錢。

• 醫(yī)保內(nèi)住院費用：報銷13.33萬

• 醫(yī)保外要品費用：報銷2.82萬

• 特定高額藥品費：報銷20.32萬

三項合計報銷36.47萬。

最終張女士只需支付：54.1萬 – 36.47萬 = 17.63萬元。個人承擔醫(yī)療費用比例從68.9%下降為22.5%。減免了4成的費用，相當給力！

三、「濰坊惠民?！惯€有什么優(yōu)點？

01. 不問健康情況，既往癥可投保

作為普惠保險，「濰坊惠民保」投保0門檻：不限年齡；不限職業(yè)；不限戶籍；無等待期；無健康問卷；即使之前罹患了重疾，也可投保。

美中不足的是，對于保障期間嚴重既往癥產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費，「濰坊惠民?！?/font>會降低的賠付比例。

02. 醫(yī)保支付，一人可保全家

「濰坊惠民?！?/span>支持醫(yī)保個人賬戶自付，并且除了給自己買，還能給父母、妻子、子女等親屬購買。塵封在醫(yī)保賬戶里的錢，終于有用處了！

全年只要149元/人就可以獲得360萬醫(yī)療保障。并且「濰坊惠民?！?/span>結(jié)算平臺與濰坊醫(yī)保系統(tǒng)實現(xiàn)直聯(lián)，理賠由醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算，無需墊付之后再向保險公司申請。

四、「濰坊惠民?！拐l適合買？

整體來說，「濰坊惠民保」相當優(yōu)秀，保障媲美隔壁的「齊魯保2021」

但和大部分惠民保一樣，「濰坊惠民?！?/font>缺少了對醫(yī)保外治療項目的保障，比如動輒幾十萬的ICU、呼吸機等。類似 “55萬醫(yī)療費，僅報銷幾百元” 的新聞時有發(fā)生。

因此，「濰坊惠民保」并不能承擔起一個人所需的醫(yī)療保障。

建議身體健康的朋友，優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險，免賠額僅1萬，醫(yī)保內(nèi)外100%覆蓋，特定藥、高端醫(yī)療項目全額報銷。

如果因健康、年齡、職業(yè)等原因，實在買不了百萬醫(yī)療險，再考慮買一份用。「濰坊惠民?！?/span>來補齊保障。

建議以下3類人群，可以買：

• 高齡老人：百萬醫(yī)療險有年齡限制，60歲以上很難買到，惠民保更加友好。

• 高危職業(yè)人群：警察、消防員等職業(yè)風險比較高，商業(yè)保險大多都不保。

• 身體異常人群：健康異常基本就和商業(yè)醫(yī)療險無緣了，用惠民保來補充吧。

五、「濰坊惠民?！乖谀睦镔I？

「濰坊惠民?！?/span>剛剛開售，微信搜索「濰坊惠民保」官方公眾號，點擊“服務-參保入口”即可投保。

投保截止日期是2021年10月31日，時間相當富裕。

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