對于一年幾百塊就可以撬動上百萬保額的醫(yī)療險,大家肯定不陌生。
但由于醫(yī)療險屬于報銷型產(chǎn)品,而且大部分都是一年一買。出險后,需要被保人先自行結(jié)算,再拿著發(fā)票、病例等材料去申請理賠。
這就很容易產(chǎn)生2個尷尬的問題:
• 出院后醫(yī)療險已過保障期,去申請理賠,醫(yī)療險還賠嗎?
• 保障期內(nèi)生病住院了,但是治療還未結(jié)束,保險就到期了,醫(yī)療險還賠嗎?
今天小開就來跟大家說一說。
一、過了保障期再去申請理賠,醫(yī)療險還賠嗎?
這點其實不用擔(dān)心,通常只要在保障期內(nèi)出險,即使保障到期了也能繼續(xù)申請理賠。
但是要注意理賠申請時效,有的產(chǎn)品會有規(guī)定出險后多久之內(nèi)報案才會有效,這種的就要盡早報案給保險公司。
出險與報案間隔時間過長,可能會影響保險公司核查事故真相,引起糾紛。
二、治療未結(jié)束保險就到期了,醫(yī)療險還能繼續(xù)賠嗎?
常見的醫(yī)療險有百萬醫(yī)療險、小額醫(yī)療險,除此之外,少兒門急診保險以及綜合意外險中也會包含部分醫(yī)療責(zé)任。
小開翻看了幾款市面上暢銷的幾款醫(yī)療險,發(fā)現(xiàn)大部分都有「責(zé)任延續(xù)」。
這個責(zé)任延續(xù)是什么意思呢?
說到這,小開就不得不說說保險公司這個很人性化的設(shè)計了:
責(zé)任延續(xù):如果保險期限內(nèi)出險,但保險到期后治療仍未結(jié)束,該保險還可以繼續(xù)承擔(dān)保險到期后一段時間內(nèi)醫(yī)療費報銷責(zé)任。
如目前市面上非?;鸬摹⒖梢员WC續(xù)保20年的百萬醫(yī)療險—— §e享護-醫(yī)享無憂百萬醫(yī)療險,它的條款里就有這樣一條規(guī)定:
(點擊查看大圖)
也就是說,如果保險期限內(nèi)住院,但保險到期后治療仍未結(jié)束,那么,醫(yī)享無憂還可以繼續(xù)承擔(dān)保險到期后30天內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費。
當(dāng)然,這部分費用必須是符合理賠規(guī)定的,才能報銷。
除了大部分百萬醫(yī)療險,有些優(yōu)秀的意外險也包含醫(yī)療「責(zé)任延續(xù)」,比如 §小蜜蜂2號超越版意外險 :
(點擊查看大圖)
現(xiàn)在,不少意外險也開始有健康告知了,但小蜜蜂2號意外險沒有健康告知,且意外醫(yī)療不限社保,競爭力還是很強的。
三、沒有醫(yī)療責(zé)任延續(xù)怎么辦呢?
小開研究過許多款醫(yī)療類保險,絕大多數(shù)都包含責(zé)任延續(xù),但也有極個別產(chǎn)品的條款里沒有注明這一條,怎么辦呢?
01. 盡量選擇保證續(xù)保的產(chǎn)品
為了避免遇到這種情況,小開建議大家盡可能選擇保證續(xù)保的百萬醫(yī)療險,例如上面推薦的可連續(xù)續(xù)保20年的太平醫(yī)享無憂百萬醫(yī)療險。
這類產(chǎn)品通常無需等待期,無需重新進行健康告知,就能將保障自動延續(xù)到下一年,很大程度上避免因續(xù)保問題帶來的問題。
02. 及時更換保障
如果您投保的產(chǎn)品不含醫(yī)療責(zé)任延續(xù),又很看重這項責(zé)任,那可以將現(xiàn)有保障更換掉,換成可以保證續(xù)保或者是含醫(yī)療責(zé)任延續(xù)的醫(yī)療險。
但在更換之前,有幾個問題要注意:
a. 是否能通過新產(chǎn)品的健康告知?
b. 身體是否發(fā)生變化,會不會被作為既往癥除外掉?
c. 要記得提前更換,兩款保障可以并行一段時間,覆蓋新品的等待期。
四、寫在最后
總體來說,保險公司對于醫(yī)療險的設(shè)計其實是很人性化的,現(xiàn)在很多好的醫(yī)療險不限社保內(nèi)用藥,也是希望大家可以在需要的時候得到更好的治療。
要提醒大家一下,大部分的醫(yī)療險都有健康告知,投保前一定要仔細閱讀。
如果對健康告知有什么疑問或者有涉及到健康告知需要核保的話,可以聯(lián)系開心保的顧問老師,進行1對1解答。
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