約有258項(xiàng)符合搜索醫(yī)???/i>的查詢結(jié)果,以下是第21-30項(xiàng)。
行業(yè)資訊 深圳社保卡查詢的幾種方法
摘要:深圳市社??ú樵兎椒ê芏?,今天我給大家介紹幾種方法。

  深圳社??B(yǎng)老保險(xiǎn)電話查詢:

深圳市養(yǎng)老保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(0755)96888,同時(shí)可以咨詢養(yǎng)老保險(xiǎn)辦理、養(yǎng)老金補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、退休金轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢。自動(dòng)查詢24小時(shí)為您開(kāi)通,人工咨詢服務(wù)時(shí)間為每周星期一至星期五上午8:30-12:00,下午14:00-18:00。0號(hào)鍵: 人工咨詢
  政策法規(guī)、個(gè)人社保信息查詢、社保繳費(fèi)情況查詢、制證信息查詢、單位首次參保編號(hào)查詢...
  1號(hào)鍵:社會(huì)保障卡掛失業(yè)務(wù)
  2號(hào)鍵:個(gè)人社保信息查詢
  3號(hào)鍵:政策法規(guī)和辦事指南
  4號(hào)鍵:投訴與舉報(bào)受理
  5號(hào)鍵:最新咨訊和熱點(diǎn)問(wèn)答

  深圳社保卡養(yǎng)老保險(xiǎn)上門(mén)查詢:

持本人身份證或社??ㄌ?hào);
  深圳市人力資源和社會(huì)保障局
  地址:深圳市福田區(qū)福中三路市民中心西區(qū)三樓
  咨詢服務(wù)熱線0755-12333
  深圳市社保個(gè)人服務(wù)中心
  市社保局面向個(gè)人提供服務(wù)的唯一辦理點(diǎn)。深圳市社保局網(wǎng)站新建的,專門(mén)查詢深圳市少兒醫(yī)??ㄞk理情況,輸入少兒的身份證號(hào)及監(jiān)護(hù)人身份證號(hào)查詢 )少兒醫(yī)保卡辦理查詢可撥打96888, 如何撥打點(diǎn)擊查看深圳市勞動(dòng)保障局服務(wù)熱線:12333社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心服務(wù)熱線:96888或25924503

  深圳社??ㄉ绫2樵兎椒ㄈ缦拢?/h2>可以根據(jù)如下情況,自行選擇查詢方式。1. 社保中心查詢?nèi)绻麑?duì)自己的社保帳號(hào)不清楚,可以攜帶身份證到各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳查詢。2.上網(wǎng)查詢登陸所在城市的勞動(dòng)保障網(wǎng)或社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)站,點(diǎn)擊“個(gè)人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號(hào)或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息。3.電話咨詢撥打勞動(dòng)保障綜合服務(wù)電話“12333”進(jìn)行政策咨詢和信息查詢。4、 觸摸屏查詢各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳內(nèi)如果設(shè)有社會(huì)保險(xiǎn)觸摸屏查詢系統(tǒng),刷卡或根據(jù)屏幕提示輸入卡號(hào)或身份證號(hào)進(jìn)行查詢。

  深圳社??骷?xì)查詢

可持本人身份證及社??ǖ缴绫C(jī)構(gòu)打印個(gè)人繳費(fèi)明細(xì)。憑參保人身份證原件或社??ㄔ约吧绫k娔X號(hào),到社保局清單打印。員工查詢、打印本人明細(xì)參保信息的,需提供身份證原件及社??ㄔ?驗(yàn)原件,收復(fù)印件)。員工委托他人查詢本人參保信息的,需提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人身份證原件、委托人社??ㄔ笆芡腥松矸葑C原件(除授權(quán)委托書(shū)收原件,其余材料驗(yàn)原件,收復(fù)印件)。單位查詢、打印本單位員工個(gè)人參保信息的,需提供蓋有單位公章的查詢證明材料及經(jīng)辦人的身份證原件(證明材料收原件,身份證驗(yàn)原件,收復(fù)印件)。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 上海醫(yī)??ㄊ褂梅秶皥?bào)銷比例
摘要:不少地區(qū)的醫(yī)??ㄟM(jìn)行了更新?lián)Q卡,新卡的功能讓市民明顯感覺(jué)到出行使用的方便,上海的醫(yī)??ǚ秶灿兴儎?dòng),具體可以使用在哪些范圍呢,不少市民對(duì)于這個(gè)問(wèn)題很是疑惑,這里小編給大家總結(jié)一下使用的范圍。醫(yī)療保險(xiǎn)卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼,姓名,性別以及戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息.醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種.參保單位繳費(fèi)后,醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保處)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)??ㄉ?1、醫(yī)??梢杂糜谄綍r(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購(gòu)藥,也可以用于門(mén)診,支付住院個(gè)人承擔(dān)的部分.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的,但不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2、至于如何看病的程序如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗(yàn)證卡-交住院押金-住院-對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或IC卡。當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時(shí),參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄,否則,會(huì)停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用.在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報(bào)銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實(shí)際花銷的額度,如:花一萬(wàn)報(bào)銷在55%-65%之間。定點(diǎn)藥店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務(wù)。如參保人員當(dāng)天確需再次配購(gòu)藥品的,定點(diǎn)藥店應(yīng)認(rèn)真審核并將參保人員配購(gòu)藥品情況作詳細(xì)記錄,以備醫(yī)保管理部門(mén)核查。參保人員當(dāng)天配購(gòu)藥品超過(guò)兩次的(不含兩次),計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將停止該參保人員憑社??ɑ蜥t(yī)??ǎㄒ韵路Q醫(yī)保卡)在定點(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能,次日重新恢復(fù)。需要注意的是,醫(yī)??ㄊ遣荒芴岈F(xiàn)和做他用的,但是目前不少藥房都暗地支持醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn),目前國(guó)家正在采取相關(guān)措施規(guī)范這一行為。代表建議醫(yī)??ㄊ褂脩?yīng)延伸至社區(qū)衛(wèi)生站吳毅代表來(lái)自市腫瘤醫(yī)院,可是他關(guān)注的都是最基層的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),“因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)直接連接著千千萬(wàn)萬(wàn)居民的身體健康。”參加昨天的市人大代表座談會(huì)之前,吳毅代表曾經(jīng)對(duì)本市普陀區(qū)的真如地區(qū)、桃浦地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做過(guò)一番詳細(xì)的實(shí)地調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)不容忽視的問(wèn)題:最基層的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從業(yè)人員水平普遍較低,無(wú)法為居民提供良好的醫(yī)療服務(wù);有的衛(wèi)生站就設(shè)在居民樓內(nèi),場(chǎng)地小不論,隔離消毒措施也無(wú)法實(shí)施,容易交叉感染;桃浦地區(qū)沒(méi)有急診醫(yī)院,一旦居民得急病無(wú)法及時(shí)得到急診。更令吳毅代表不解的是,由于衛(wèi)生服務(wù)站不能使用醫(yī)???,很多居民在衛(wèi)生站就診后只得把醫(yī)???ldquo;暫存”,等以后集中送至社區(qū)衛(wèi)生中心再一并“輸入電腦”。對(duì)此吳毅代表呼吁:如何解決病人看病難問(wèn)題,絕非是醫(yī)院一家的事,需要各方通力協(xié)作,其中也應(yīng)該包括醫(yī)保卡的方便使用問(wèn)題。他建議:醫(yī)??ㄒ矐?yīng)該適當(dāng)擴(kuò)大使用范圍,比如深受居民歡迎的衛(wèi)生服務(wù)站就應(yīng)該納入醫(yī)保卡的使用范圍。
 
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 警惕醫(yī)保卡被盜刷:寧波醫(yī)??ㄓ囝~查詢出騙局
摘要:近來(lái),很多寧波網(wǎng)友在微博或論壇中留言說(shuō)到,他們總接到電話或短信,通知他們盡快進(jìn)行寧波醫(yī)??ㄓ囝~查詢,聲稱自己的卡被盜刷。并引導(dǎo)他們說(shuō)出自己的醫(yī)??艽a,從而騙走卡里的余額。那么,常見(jiàn)的寧波醫(yī)??ㄓ囝~查詢出騙局有哪些呢?騙局一:醫(yī)??ū槐I刷近日,鄞州塘溪的彭先生給開(kāi)心保網(wǎng)留言說(shuō),他到藥店買藥,結(jié)果發(fā)現(xiàn),醫(yī)??ɡ餆o(wú)故少了近50元錢。一查,原來(lái)是彭先生到藥店查詢醫(yī)??ㄓ囝~時(shí),被藥店店員盜刷。不久前,彭先生到鄞州區(qū)塘溪鎮(zhèn)塘盛路上的四季康來(lái)藥店,查詢自己醫(yī)保卡里的余額,查完余額后,彭先生就離開(kāi)了。第二天彭先生再次前往該藥店買藥,結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)保卡里余額不對(duì),少了近50元。彭先生說(shuō),那天自己只查了余額,沒(méi)有消費(fèi),他認(rèn)為,他的醫(yī)??隙ㄊ潜坏陠T盜刷了,要求賠禮道歉,退還余額。經(jīng)與查詢余額時(shí)的當(dāng)班店員聯(lián)系后,店方表示,24日那天,彭先生購(gòu)買了藥,但是忘拿了,彭先生可以將那3種藥拿走。彭先生投訴到了咸祥消保分會(huì)。消保委工作人員調(diào)查后認(rèn)為,彭先生確實(shí)沒(méi)有買藥,是藥店店員自己刷的,店員的這種行為相當(dāng)惡劣,利用職務(wù)之便獲取不當(dāng)?shù)美?,損害了消費(fèi)者的權(quán)益,需要承擔(dān)全部責(zé)任。經(jīng)調(diào)解,店方對(duì)店員進(jìn)行批評(píng)教育,責(zé)令店員當(dāng)場(chǎng)退還盜刷款項(xiàng)48.5元,并向消費(fèi)者當(dāng)面賠禮道歉。工商部門(mén)和消保委提醒廣大醫(yī)保消費(fèi)者,在使用醫(yī)??ㄟ^(guò)程中要提高警惕,一定要記得索要刷卡消費(fèi)憑證,以備維權(quán)之用。騙局二:電話、短信等電信詐騙近期,不斷有市民向?qū)幉ň綀?bào)案稱,自己的座機(jī)或手機(jī)接到了“市醫(yī)保局”自動(dòng)臺(tái)打來(lái)的電話,通知其醫(yī)??ㄊ褂卯惓?,即將被“停用”。而后,一些不知所措的市民就通過(guò)自動(dòng)臺(tái)轉(zhuǎn)接至人工臺(tái),按照要求,提供姓名、身份證號(hào)等信息,一步步走進(jìn)犯罪分子布好的騙局。警方提醒說(shuō),這是一種新型詐騙,市民一定不要輕易透露個(gè)人信息。“剛剛接到一個(gè)電話,說(shuō)我的醫(yī)??ǔ霈F(xiàn)故障,將在今天下午4點(diǎn)半被強(qiáng)制停用。然后轉(zhuǎn)到人工臺(tái),對(duì)方自稱是寧波醫(yī)保局的。”網(wǎng)友小胖在微博上分享了他剛剛的經(jīng)歷。而記者從寧波北侖警方了解到,早在今年6月就有市民報(bào)案稱,自己的座機(jī)或手機(jī)接到了“市醫(yī)保局”自動(dòng)臺(tái)打來(lái)的電話,通知其醫(yī)??ㄊ褂卯惓?,即將被“停用”。警方表示:冒充權(quán)力機(jī)關(guān)、職能部門(mén)實(shí)施詐騙一直是電信詐騙犯罪分子的慣用手段。這類犯罪分子的反偵查能力較強(qiáng),為了逃避法律制裁,此類的電話、短信類電信詐騙,一般都是通過(guò)任意顯號(hào)的軟件給對(duì)方撥打網(wǎng)絡(luò)電話,不使用座機(jī)、固定電話等,甚至有些是通過(guò)境外電話遙控操作,查詢難度相應(yīng)加大;同時(shí)分工明確,各人都只做自己的事情,很難一網(wǎng)打盡。同時(shí),作案手段隱蔽導(dǎo)致“取證難”,犯罪分子大部分不見(jiàn)面同時(shí)也不直接接受現(xiàn)金,一般都是通過(guò)匯款的方式,有時(shí)甚至是多次轉(zhuǎn)戶匯款,戶名是假冒的,難查。為此警方提醒,市民需提高警惕,不要輕易上當(dāng)。浙江省人保廳醫(yī)保處處長(zhǎng)胡長(zhǎng)恩介紹說(shuō),如今我們使用的醫(yī)??ǎ婷?ldquo;社會(huì)保障卡”,主要應(yīng)用于人力資源社會(huì)保障領(lǐng)域政府社會(huì)管理和公共服務(wù),具有信息記錄、信息查詢、業(yè)務(wù)辦理等基本功能。我省社會(huì)保障卡建設(shè),以醫(yī)療保險(xiǎn)為基礎(chǔ),率先在醫(yī)保領(lǐng)域使用。市民在醫(yī)保詐騙中被騙,往往是因?yàn)閷?duì)醫(yī)保卡的功能及使用機(jī)制不夠了解。醫(yī)保詐騙是“信用卡”詐騙的翻版,只是將“信用卡”改為“醫(yī)???rdquo;。在行騙過(guò)程中,犯罪嫌疑人以醫(yī)??ū粌鼋Y(jié)(涉嫌洗黑錢)、違法購(gòu)買違禁藥品、醫(yī)??ㄔ谕獾匕l(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保卡賬號(hào)發(fā)生異常等理由,利用當(dāng)事人對(duì)醫(yī)保卡使用機(jī)制不了解的情況,騙取錢財(cái)。醫(yī)??ㄖ荒茉谑?nèi)刷,出了問(wèn)題都由參保地處理,要識(shí)破“醫(yī)??ㄔp騙”,胡長(zhǎng)恩說(shuō)有兩點(diǎn)一定要清楚。第一:我省的醫(yī)??ú豢赡茉谑⊥獗槐I刷醫(yī)??ú⒎倾y行卡,到目前為止,我省的醫(yī)保卡不能在省外刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,所以不可能在省外被盜刷。若在省內(nèi)異地使用,當(dāng)參保人需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)時(shí),需前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)厝?jí)以上醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)開(kāi)通后方可使用。那么在本人沒(méi)有辦理申請(qǐng)的前提下,醫(yī)??ㄔ谕獾乇槐I用的可能性就更小了。第二:醫(yī)??ǔ霈F(xiàn)問(wèn)題不會(huì)由外地相關(guān)部門(mén)先行處理醫(yī)保卡是由參保地人力資源和社會(huì)保障部門(mén)發(fā)放,參保地醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)實(shí)施管理,有嚴(yán)格的使用區(qū)域范圍,并只能在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店才能刷卡結(jié)算。如果醫(yī)??ㄡt(yī)療保險(xiǎn)功能確實(shí)出現(xiàn)異常,那么必定是由參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)首先通知參保人,對(duì)其進(jìn)行提醒或處理。由外地醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)或公安機(jī)關(guān),直接對(duì)參保人進(jìn)行處理是不可能的。那么如何才能有效防止被騙呢?浙江省人保廳信息中心主任周翠元說(shuō)到,如果市民接到類似的電話,想要知道真假,最簡(jiǎn)單的辦法就是撥打人力資源和社會(huì)保障廳勞動(dòng)保障咨詢電話12333,對(duì)情況進(jìn)行詢問(wèn)核實(shí)。此外,省人保廳正在積極籌備,有望在今年9月推出一項(xiàng)新的功能——醫(yī)保結(jié)算短信提醒功能。短信功能開(kāi)通后,市民每次看病結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后,就會(huì)有相應(yīng)短信發(fā)到參保人綁定的手機(jī)中。這樣,一旦醫(yī)保卡被盜用,參保人就能及時(shí)知道。省醫(yī)保中心主任介紹說(shuō),短信提醒將啟用12333作為短信平臺(tái)的號(hào)碼,這樣市民們一看就能分辨出真?zhèn)巍?br /> 
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單介紹
摘要:醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門(mén)公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門(mén)審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)保卡,憑醫(yī)保卡到指定的醫(yī)院去就醫(yī),可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),否則不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院。甲類醫(yī)院又分為一等,二等,三等。一般情況下,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院每人可以選擇4個(gè),其中包括1個(gè)必選的社區(qū)醫(yī)院。麗麗是北京一家公司的職員,最近麗麗的身體有些不舒服,于是麗麗決定到醫(yī)院看一看,經(jīng)朋友提醒,麗麗想起自己的公司為自己教過(guò)醫(yī)保,于是麗麗想到北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院去查看,一來(lái)放心,二來(lái)可以報(bào)銷,于是麗麗想問(wèn),北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單上的醫(yī)院都有哪些?北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局規(guī)定,北京市有19家醫(yī)院是A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)保選醫(yī)院時(shí)不用選擇這些醫(yī)院,也能夠享受醫(yī)保待遇。 還有一些定點(diǎn)??频娜绫本D產(chǎn)醫(yī)院、北京中醫(yī)院等,也可不選就能醫(yī)保。因此,對(duì)于醫(yī)保中選了A類定點(diǎn)醫(yī)院的居民,就等于浪費(fèi)了一個(gè)可選醫(yī)院的名額。因此,大家要了解北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些。下面是2011年度北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單:1、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院2、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院3、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院4、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院5、北京大學(xué)第一醫(yī)院6、北京大學(xué)人民醫(yī)院7、北京大學(xué)第三醫(yī)院8、北京積水潭醫(yī)院9、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院10、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院11、中日友好醫(yī)院12、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院13、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院14、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院15、北京世紀(jì)壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)16、北京市健宮醫(yī)院17、北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院18、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院19、北京市石景山醫(yī)院20、北京國(guó)濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院精神疾病診療中心
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 醫(yī)??ǖ腻X治病最合適 套現(xiàn)不明智
摘要:相信許多人都有這樣的疑問(wèn),醫(yī)??ɡ锏腻X從哪里來(lái),用到哪里,怎么用?目前職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行的是統(tǒng)賬結(jié)合的管理模式,用人單位和職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別建立統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶,也就是醫(yī)??ㄉ系腻X,是由參保人員自己繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用和單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用中劃入部分組成,其中主要是自己繳納的錢。醫(yī)??ㄉ系腻X,永遠(yuǎn)屬于個(gè)人,永遠(yuǎn)不會(huì)作廢,可以繼承、可以轉(zhuǎn)走,而且存在醫(yī)保卡上還可獲得銀行一年期定期存款利率的利息收入,具有完全私屬性質(zhì)。根據(jù)國(guó)家政策,全國(guó)大部分省市的醫(yī)保卡雖然暫時(shí)不能取現(xiàn),但使用范圍也正在進(jìn)一步放寬,如有的省正在探索可用于體檢、家庭成員的看病、購(gòu)藥,以及參加社會(huì)保險(xiǎn)的交費(fèi)等。最近,有人爆料,醫(yī)保劃卡可以套現(xiàn)賺錢。爆料者稱,醫(yī)保卡上的錢用完后,去藥店買藥,只需要自理15%,有人正通過(guò)這種方法將藥賣給藥販子,并從差價(jià)中掙錢。那是否確有其事呢?近日,相關(guān)人員就網(wǎng)友反映的問(wèn)題前往廣瑞路上的社保中心調(diào)查。社保醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)人告訴相關(guān)人員,每年1月1日,社保部門(mén)會(huì)向市民的醫(yī)保卡中增資,當(dāng)醫(yī)??ㄉ系腻X用完以后,會(huì)有一個(gè)補(bǔ)充醫(yī)療賬戶。參保人員門(mén)診約定社區(qū)后,在定點(diǎn)的社區(qū)醫(yī)院門(mén)診看病時(shí),非退休人員只需自費(fèi)30%,退休人員自理15%?;加?2種慢性病的市民,在簽訂合約的醫(yī)院門(mén)診看病也可以享受這樣的政策。原來(lái),這個(gè)所謂的能使用的賬戶,是為了方便“老病號(hào)”,與指定社區(qū)醫(yī)院簽訂合約后方能使用的醫(yī)保補(bǔ)充賬戶。那么,醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)究竟和不合適呢?針對(duì)用醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)的做法,社保中心醫(yī)保部門(mén)的負(fù)責(zé)人透露,造成這一現(xiàn)象的原因是,參保人員醫(yī)保意識(shí)不強(qiáng)、對(duì)醫(yī)??私馓?。該工作人員給記者算了這樣一筆賬:假如你月工資3000元,那么醫(yī)??吭逻M(jìn)賬90元,個(gè)人和國(guó)家各交一部分?,F(xiàn)在,為了眼前利益刷卡套現(xiàn)金,卡上錢少了,以后若是大病就醫(yī),就只能從兜里掏錢了。而醫(yī)保賬戶除用于指定醫(yī)療項(xiàng)目外,還有積累作用,利息也不低。即使退一萬(wàn)步說(shuō),參保人有權(quán)利退保,醫(yī)??ɡ锏腻X也會(huì)連本帶息退給本人,完全沒(méi)必要去走吃虧違法的“變現(xiàn)路”。這種做法,一旦自己健康出問(wèn)題時(shí),醫(yī)??ɡ餂](méi)有錢,最終還是要自己掏腰包。另外,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,個(gè)人是不允許對(duì)藥物進(jìn)行收售買賣的,因此藥販子回收藥品的行為是違法的。
 
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 鞍山醫(yī)??艽a設(shè)置問(wèn)題詳解
摘要:很多市民在使用醫(yī)保卡時(shí),忽略了用卡安全,通常不設(shè)密碼,刷卡買藥后隨意丟棄藥單憑條等,容易造成自身財(cái)產(chǎn)損失。還有很多居民反映接到過(guò)關(guān)于醫(yī)??ǖ脑p騙電話和短信。醫(yī)??艽a非常重要,本文以鞍山為例,鞍山醫(yī)??艽a設(shè)置問(wèn)題詳解。 2012年8月1日起,醫(yī)保IC卡在鞍山所有定點(diǎn)醫(yī)院和門(mén)診部使用時(shí)也都需要輸入密碼。從此以后,醫(yī)??ň拖胥y行卡一樣,有了密碼"管家",無(wú)論是在定點(diǎn)藥店,還是在定點(diǎn)醫(yī)院,只要刷卡消費(fèi)就需要輸入密碼,參保人員再也不必?fù)?dān)心自己醫(yī)??▋?nèi)的錢被別人惡意消費(fèi)了。 鞍山市社會(huì)保險(xiǎn)局相關(guān)人員提醒參保者,醫(yī)??ㄖ荒茉O(shè)置一個(gè)密碼,沒(méi)有修改初始密碼的參保者一定要及時(shí)修改初始密碼。 初始密碼多少? 鞍山市社保局統(tǒng)一為全市所有醫(yī)保IC卡都設(shè)置了初始密碼“123456” 為了防止惡意盜刷,鞍山市社會(huì)保險(xiǎn)局統(tǒng)一為全市所有醫(yī)保IC卡都設(shè)置了初始密碼,初始密碼為“123456”。當(dāng)時(shí)只是規(guī)定使用醫(yī)保IC卡到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí),需要輸入密碼。可是到定點(diǎn)醫(yī)院看病時(shí),不需要輸入密碼。為了保障參保者的個(gè)人賬戶安全,鞍山市社會(huì)保險(xiǎn)局研究決定,從去年8月1日起,醫(yī)保IC卡在所有定點(diǎn)醫(yī)院和門(mén)診部使用時(shí)均需設(shè)置密碼。 如何更改密碼? 可持身份證和醫(yī)保IC卡到任何一家定點(diǎn)藥店或社保局前臺(tái)窗口進(jìn)行修改密碼。 醫(yī)??〞?huì)不會(huì)鎖定? 連續(xù)三次輸入錯(cuò)誤的密碼,醫(yī)保IC卡將自動(dòng)被鎖定不能使用。 醫(yī)??ㄈ绾谓怄i? 持卡人需要持醫(yī)???,本人身份證原件及復(fù)印件到市社保局前臺(tái)窗口辦理解鎖。 此前,全市44家定點(diǎn)醫(yī)院以及31家定點(diǎn)門(mén)診部已經(jīng)開(kāi)始試行憑密碼刷卡。按照規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)卡密碼修改以個(gè)人自愿為原則,醫(yī)療保險(xiǎn)卡未修改密碼,仍可正常使用,修改密碼后必須正確輸入密碼方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理就診結(jié)算手續(xù)。 因?yàn)槌跏济艽a大家都知道,如果醫(yī)保IC卡丟失或被盜,里面的錢很容易被人惡意盜刷。鑒于仍然有部分參保者未及時(shí)修改初始密碼,鞍山市社保局相關(guān)人士提醒,持醫(yī)保IC卡的市民最好及時(shí)修改密碼,設(shè)置一個(gè)別人不知道的密碼,這個(gè)密碼最好不要是生日等簡(jiǎn)單的數(shù)字。 如果想取消醫(yī)療保險(xiǎn)卡密碼,本人需持身份證原件及復(fù)印件、代辦人還須持代辦人身份證原件及復(fù)印件,到市社保局前臺(tái)窗口辦理。市社保局相關(guān)人士介紹,市民持醫(yī)保IC卡到定點(diǎn)醫(yī)院看病時(shí),如果輸入三次密碼都是錯(cuò)誤的,醫(yī)保IC卡將被自動(dòng)鎖起來(lái),不能使用。解除密碼鎖定需本人持身份證原件及復(fù)印件,代辦人還須持代辦人身份證原件及復(fù)印件,到市社保局三樓醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理處窗口辦理解鎖業(yè)務(wù)。如果忘記密碼也同樣可持身份證和醫(yī)保IC卡到此處進(jìn)行修改。 溫馨提示:安全使用醫(yī)???,醫(yī)保卡密碼必須要設(shè)置。防范關(guān)于醫(yī)保卡的短信、電話詐騙;養(yǎng)成刷卡結(jié)算及時(shí)收卡的習(xí)慣;一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)??ū槐I、遺失要及時(shí)到市行政服務(wù)中心醫(yī)保處掛失。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 上海醫(yī)保網(wǎng)站動(dòng)態(tài)及查詢指南
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)是職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來(lái),醫(yī)保網(wǎng)上查詢讓市民更加方便,上海醫(yī)保網(wǎng)站如何查詢?上海醫(yī)保網(wǎng)站動(dòng)態(tài)有哪些?2013醫(yī)保年度上海市醫(yī)保“封頂線”調(diào)高至34萬(wàn)元其他有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不作調(diào)整今年4月1日,上海市醫(yī)保進(jìn)入2013醫(yī)保年度(2013年4月1日至2014年3月31日)。為進(jìn)一步提高本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平,經(jīng)市政府決定,自2013年4月1日起,本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的最高支付限額(簡(jiǎn)稱“封頂線”)從28萬(wàn)元提高到34萬(wàn)元,“封頂線”以上的醫(yī)療費(fèi)用,仍可報(bào)銷80%。此外,2013醫(yī)保年度上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)均不作調(diào)整,仍然按照2012醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保人員的個(gè)人醫(yī)療帳戶資金將于4月1日計(jì)入,個(gè)人繳費(fèi)部分按實(shí)際繳費(fèi)金額計(jì)入,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入部分的標(biāo)準(zhǔn)也不作調(diào)整,仍然按照2012醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。上海市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)急診補(bǔ)充保險(xiǎn)個(gè)人帳戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)和住院起付標(biāo)準(zhǔn)參照上述精神,均維持2012醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)不變。上海市進(jìn)一步完善惡性腫瘤門(mén)診大病醫(yī)療政策近日,市醫(yī)保部門(mén)進(jìn)一步完善惡性腫瘤門(mén)診大病醫(yī)療的醫(yī)保管理政策,對(duì)參保人員進(jìn)行中醫(yī)藥抗腫瘤治療的門(mén)診大病醫(yī)療期限由原來(lái)最多二年延長(zhǎng)為五年。2001年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施之初,為減輕參保人員中惡性腫瘤患者的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),上海市將惡性腫瘤治療納入了醫(yī)保門(mén)診大病醫(yī)療范圍,并規(guī)定門(mén)診大病醫(yī)療期限為18個(gè)月,超過(guò)18個(gè)月后因病情治療需要可酌情延長(zhǎng)到24個(gè)月。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,惡性腫瘤患者的生存期不斷延長(zhǎng),需要長(zhǎng)期進(jìn)行中醫(yī)藥抗腫瘤治療的參保病人也越來(lái)越多,為了進(jìn)一步減輕這部分參保人員門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),充分發(fā)揮中醫(yī)藥抗腫瘤治療特色,經(jīng)聽(tīng)取專家意見(jiàn),醫(yī)保部門(mén)將參保人員進(jìn)行中醫(yī)藥抗腫瘤治療的門(mén)診大病醫(yī)療期限延長(zhǎng)為五年。醫(yī)保門(mén)診大病登記辦理及延長(zhǎng)期限等具體規(guī)定可登陸上海醫(yī)保網(wǎng)或致電醫(yī)保熱線962218咨詢。上海醫(yī)保網(wǎng)上查詢(注此網(wǎng)站分為普通用戶和密碼用戶,你需要知道你的賬號(hào)和密碼才可以進(jìn)行網(wǎng)上查詢)此網(wǎng)站可以查詢到的內(nèi)容包括:普通用戶:可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門(mén)急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。密碼用戶:1.個(gè)人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門(mén)急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。2.個(gè)人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個(gè)人每月繳費(fèi)額、個(gè)人帳戶注入額、年度清算額等信息3.個(gè)人年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用信息。包括本醫(yī)保年度個(gè)人門(mén)急診、住院、急診觀察室、門(mén)診大病、家庭病床、購(gòu)藥累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等信息。4.醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。最近12個(gè)月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 不要讓藥販子掌控退休老人醫(yī)???/a>
摘要:一盒價(jià)值100元的藥品,用醫(yī)??ㄙ?gòu)買再轉(zhuǎn)手賣給藥販子,最多能獲利近40元。“有些老人直接把藥賣了,掙幾十塊錢轉(zhuǎn)身就去菜市場(chǎng)買點(diǎn)菜,或找朋友搓麻將。”伴隨著中國(guó)醫(yī)保體系覆蓋面的不斷擴(kuò)大,近年來(lái),醫(yī)保騙保案在全國(guó)各地也層出不窮,《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》記者近日調(diào)查顯示,在醫(yī)保騙保已呈鏈條式作案背后,是中國(guó)醫(yī)保騙保立法監(jiān)管亟待完善的現(xiàn)實(shí)。

醫(yī)保騙保冰山一角

今年7月18日,北京市朝陽(yáng)區(qū)方面稱,北京市醫(yī)療騙?;硬粩喾拢址ǜ呌陔[秘性。自2012年建立北京市首支醫(yī)保監(jiān)察大隊(duì)以來(lái),轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療騙保案件立案251件。6月底,一起異地詐騙醫(yī)保窩案在上海市閘北區(qū)人民法院判決,涉案人員眾多,共騙取報(bào)銷醫(yī)?;?00多萬(wàn)元。“醫(yī)保基金詐騙越來(lái)越呈現(xiàn)犯罪團(tuán)伙化、手段隱蔽化、利益鏈條化的態(tài)勢(shì)。”上海市醫(yī)保監(jiān)督檢查所副所長(zhǎng)陳金江對(duì)本報(bào)記者說(shuō),隨著我國(guó)全民醫(yī)保制度的逐漸建立,醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐案件也越來(lái)越高發(fā)。目前我國(guó)醫(yī)保體系覆蓋總數(shù)已經(jīng)超過(guò)13億人,醫(yī)?;鸬囊?guī)模也在不斷擴(kuò)大,去年包括城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新型農(nóng)村合作三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)總支出約9000億元,今年預(yù)計(jì)超過(guò)1萬(wàn)億元。今年全國(guó)兩會(huì)期間,人社部副部長(zhǎng)胡曉義稱,風(fēng)險(xiǎn)很可能來(lái)自醫(yī)保基金的管理者、醫(yī)?;鹬Ц兜膶?duì)象和少數(shù)參保人員、患者。盡管如此,目前并沒(méi)有任何具體數(shù)字可以說(shuō)明我國(guó)的醫(yī)?;鸬降子卸嗌俦贿`規(guī)使用,但可從一些蛛絲馬跡中窺見(jiàn)醫(yī)保違規(guī)的嚴(yán)重性。2009年11月出版的世界上第一份關(guān)于全球醫(yī)療衛(wèi)生成本的報(bào)告,通過(guò)對(duì)6個(gè)國(guó)家66個(gè)成功的衡量項(xiàng)目對(duì)欺詐損失進(jìn)行了計(jì)算,得到的欺詐率為5.6%。陳金江說(shuō),反欺詐工作薄弱的國(guó)家,這個(gè)比例顯然要更高。也有說(shuō)法稱,中國(guó)醫(yī)?;鸬睦速M(fèi)率達(dá)到20%——30%,上海市人保局醫(yī)保辦定點(diǎn)醫(yī)藥監(jiān)管處有關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)本報(bào)記者說(shuō),如果從“因病施治、合理治療”的原則考量,這個(gè)數(shù)字只能算得上是保守估計(jì)。2012年初《貴陽(yáng)晚報(bào)》的一則報(bào)道稱,2011年貴陽(yáng)市針對(duì)各種違規(guī)騙保行為,加大了處罰力度。在貴陽(yáng)市人社局和衛(wèi)生局聯(lián)手開(kāi)展的“四類醫(yī)療機(jī)構(gòu)”(營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu))專項(xiàng)檢查中,137家醫(yī)療機(jī)構(gòu)因內(nèi)部管理混亂、影響基金安全,被暫停部分(或全部)醫(yī)保業(yè)務(wù)進(jìn)行整改,占被檢查醫(yī)院總數(shù)的71%。在對(duì)定點(diǎn)藥店管理方面,自醫(yī)保啟動(dòng)以來(lái)貴陽(yáng)市共查處嚴(yán)重違規(guī)的定點(diǎn)藥店243家,占總定點(diǎn)藥店的50%,全部都被暫停醫(yī)保業(yè)務(wù)進(jìn)行整改,其中4家被取消定點(diǎn)資格。近幾年來(lái),醫(yī)?;鸬谋O(jiān)察監(jiān)管在逐漸加強(qiáng),全國(guó)各地也逐漸開(kāi)始組建醫(yī)保監(jiān)察機(jī)構(gòu),比如,2012年天津市就成立了醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督檢查所。上海是全國(guó)最早成立醫(yī)?;鸨O(jiān)管機(jī)構(gòu)的城市。從2001年9月上海市醫(yī)保監(jiān)督檢查所成立至2012年底,上海共追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金3.06億元,與公安機(jī)關(guān)合作查出重大騙保案47起,其中32起案件中的53名騙保人被判處有期徒刑,最高刑期13年。陳金江說(shuō),基本上所有類型的醫(yī)保詐騙案例上海都出現(xiàn)了。但是,“能夠被查出來(lái)的,只是冰山的一小角。”上述醫(yī)藥監(jiān)管處負(fù)責(zé)人說(shuō)。

門(mén)診迅速上升

2001年1月,上海公費(fèi)醫(yī)療制度和勞保醫(yī)療制度廢除,開(kāi)始推進(jìn)職工醫(yī)保制度改革。覆蓋了500多萬(wàn)名職工和200多萬(wàn)名退休人員,共計(jì)760萬(wàn)人。但是,當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用的支出急劇增加,增速在30%以上。“主要是門(mén)診支出上升太快,我們根本就看不懂,有些老人每天都到醫(yī)院去看病開(kāi)藥,有人甚至每個(gè)月就醫(yī)次數(shù)達(dá)上百次。”陳金江說(shuō)。上海醫(yī)保從開(kāi)始之初就實(shí)行住院和門(mén)診統(tǒng)籌,門(mén)診就診量的大幅上升,使得醫(yī)?;鸪惺芰司薮蟮闹С鰤毫Α?001年9月1日起,上海市開(kāi)始試行《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診高額費(fèi)用監(jiān)管審核試行辦法》,對(duì)參保職工門(mén)診就醫(yī)中高頻次、高費(fèi)用等異常情況進(jìn)行重點(diǎn)審核。凡月門(mén)診就醫(yī)達(dá)20次、月門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用達(dá)8000元等異常情況作暫停使用處理。到了2002年,上述兩個(gè)指標(biāo)收緊至15次和5000元。陳金江說(shuō),上海市醫(yī)保監(jiān)督檢查所最初的工作重心,就是對(duì)個(gè)人就醫(yī)行為的監(jiān)管。但是,與外地的就醫(yī)格局不同,2001年上海同時(shí)放開(kāi)了定點(diǎn)醫(yī)療,參保人可持卡在全市500多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自由選擇。“這種通道式的就醫(yī)方式給監(jiān)管帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)。”陳金江說(shuō)。據(jù)2002年新華社報(bào)道,上海兩名退休人員在短短幾天里,先后在多家醫(yī)院看病、拿藥,總金額分別達(dá)1.5萬(wàn)元和1.8萬(wàn)元。其中一名75歲的女性,醫(yī)??ㄉ线€出現(xiàn)了一項(xiàng)人工流產(chǎn)手術(shù)費(fèi)。原來(lái)孫輩們看病甚至人流的費(fèi)用都算到老人的醫(yī)??ㄉ狭恕A硪黄鸢讣t稱,2001年1月——6月,張偉平以幫助身為離休干部的父親配藥為名,持父親的上海市公費(fèi)醫(yī)療證,在上海一家市級(jí)醫(yī)院先后“就診”100余次,配取“開(kāi)博通片”、“洛西卡”等大量昂貴藥品。張還同時(shí)開(kāi)了幾個(gè)科室的病歷卡,有時(shí)一天之內(nèi)每個(gè)科室都要掛一遍號(hào)。政策規(guī)定,離休干部的醫(yī)療費(fèi)用全部由醫(yī)?;鹬Ц?。半年時(shí)間內(nèi),上海醫(yī)?;馂檫@張醫(yī)??ㄖЦ夺t(yī)療費(fèi)用近26萬(wàn)元,而張父實(shí)際需用的醫(yī)療費(fèi)只有1萬(wàn)多元,大部分藥品都被張偉平低價(jià)販賣給他人或用于贈(zèng)送。曾有一段時(shí)間,上海的菜市場(chǎng)、醫(yī)院門(mén)口冒出不少有“收購(gòu)藥品”牌子的攤點(diǎn)。藥販?zhǔn)账帟r(shí)通常按市場(chǎng)價(jià)的50%給付,遠(yuǎn)高于上海市醫(yī)保參保人員配藥的自負(fù)比例。有些參保者還會(huì)根據(jù)藥販的要求,配來(lái)達(dá)美康、蒙諾、洛汀新、拜糖平、舒降脂等熱銷藥品。一盒價(jià)值100元的藥品,用醫(yī)??ㄙ?gòu)買再轉(zhuǎn)手賣給藥販子,最多能獲利近40元。“有些老人直接把藥賣了,掙幾十塊錢轉(zhuǎn)身就去菜市場(chǎng)買點(diǎn)菜,或找朋友搓麻將。”上述醫(yī)藥監(jiān)管處負(fù)責(zé)人說(shuō)。“用自己的醫(yī)??ㄅ渌帲砸话胭u一半,這也沒(méi)什么問(wèn)題。”陳金江說(shuō),很多賣藥的參保人都是這樣的心態(tài)。但是,2010年發(fā)生的“2·1專案”讓監(jiān)管者意識(shí)到,醫(yī)保詐騙的團(tuán)伙化、鏈條化已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重。當(dāng)年2月1日,上海破獲5個(gè)收購(gòu)醫(yī)保卡配購(gòu)醫(yī)保藥品、非法販賣牟利的犯罪團(tuán)伙,現(xiàn)場(chǎng)繳獲醫(yī)保卡133張,各類藥品232種、3000余盒,價(jià)值17萬(wàn)余元。據(jù)查,從2008年1月以來(lái),犯罪團(tuán)伙共騙取289張醫(yī)保卡,造成醫(yī)保基金損失近500萬(wàn)元。“非參保人對(duì)醫(yī)??ǖ恼瓶?,對(duì)醫(yī)保基金的沖擊非常大。”陳金江說(shuō),犯罪嫌疑人作案分工明確,租卡、代配藥、倒賣等各環(huán)節(jié)都有專人負(fù)責(zé)。上海市醫(yī)保監(jiān)督檢查所的趙螓蛉抽取涉案的289張城鎮(zhèn)職工醫(yī)保卡中的244張醫(yī)保就診信息,并對(duì)2008年1月1日至2010年2月1日的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),244名參保人中,退休人員229人,占總參保涉案人數(shù)的93.47%。而上述244人中,有108人通過(guò)出租醫(yī)??ǐ@利在2500元以下,月獲利不足100元。獲利在2500元——5000元,每月獲利100元——200元的有37人。也就是說(shuō),大多數(shù)人每月只獲得了一兩百元的蠅頭小利。“今年我們還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)新情況,參保人出租醫(yī)保卡,自己要吃的藥則由藥販子免費(fèi)提供,連自己的自負(fù)段都省去了。”陳金江說(shuō)。上海醫(yī)保待遇分為賬戶段、自負(fù)段和共付段,一旦患者賬戶資金用完,就進(jìn)入個(gè)人現(xiàn)金支付的“自負(fù)段”,再進(jìn)入醫(yī)?;鹋c個(gè)人按一定比例分擔(dān)的“共付段”。相比在職職工自負(fù)段1500元,退休老人的自負(fù)段只有700元,且共付段的支付比例也較在職職工更加優(yōu)惠。比如在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī),44歲以下的在職職工共付段報(bào)銷比例為50%,而退休到69歲的老人,報(bào)銷比例為70%,70歲以上老人則是75%。退休人員醫(yī)保支付水平比在職職工高,也是藥販子更喜歡找老人“合作”的原因。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冒險(xiǎn)

騙保不僅出現(xiàn)在參保人和藥販子之間,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也同樣存在諸多違規(guī)現(xiàn)象。比如,將醫(yī)保不予支付的診療項(xiàng)目納入醫(yī)保結(jié)算、過(guò)度醫(yī)療、分解收費(fèi)、分解住院等。“分解住院”是醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取醫(yī)?;鸬某S檬侄沃弧at(yī)院讓本可一次住院康復(fù)的病人多次住院,通過(guò)增加次數(shù)套取醫(yī)保基金。掛床“住院”則是另一種極端手段,醫(yī)院虛設(shè)住院病人,將醫(yī)保參保人的卡拿來(lái)辦住院手續(xù),本人并不住院,但檢查、化驗(yàn)、吃藥等開(kāi)銷卻由醫(yī)保埋單。在公立醫(yī)院原有分配模式下,醫(yī)院主要根據(jù)業(yè)務(wù)收入確定可分配總額,內(nèi)部分配也主要以科室業(yè)務(wù)收入為依據(jù)。上述醫(yī)藥監(jiān)管處負(fù)責(zé)人稱,以藥養(yǎng)醫(yī)的模式,使一些醫(yī)生會(huì)誘導(dǎo)或強(qiáng)制持卡人購(gòu)買治療效果并不大的輔助類藥品。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),這種類似于保健品的藥物一年就消費(fèi)將近十幾億元。而上海則因?yàn)獒t(yī)改推進(jìn)更為快速,出現(xiàn)了一些新的狀況。比如,在醫(yī)保預(yù)算管理之下,一旦醫(yī)保年額度費(fèi)用用完后,部分醫(yī)院就不愿再收治醫(yī)保病人,一些患有嚴(yán)重慢性病又不得不住院接受治療的醫(yī)保病人只好先出院,再入院。2011年,上海市曾出臺(tái)《關(guān)于嚴(yán)禁醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“假出院”等違規(guī)行為的通知》,并表示,原則上不將住院次均費(fèi)用、住院天數(shù)等作為醫(yī)保預(yù)算管理的考核指標(biāo)。當(dāng)年的專項(xiàng)執(zhí)法檢查中,查實(shí)的“假出院”違規(guī)行為追款高達(dá)1200余萬(wàn)元。此外,藥店也是醫(yī)保監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)。胡曉義稱,醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的藥店有17萬(wàn)多家,而且很多都是小藥店,要實(shí)現(xiàn)全面的聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控難度比較大。近日,本報(bào)記者撥打了“廣州仁信財(cái)務(wù)”在網(wǎng)頁(yè)留下的聯(lián)絡(luò)電話,其稱醫(yī)保卡套現(xiàn)比例全廣州最高,套現(xiàn)手續(xù)費(fèi)全廣州最低,時(shí)間自由,全年無(wú)休。電話咨詢時(shí),對(duì)方稱會(huì)有專人陪同持卡人到藥店買藥,一切都很正規(guī)。“去醫(yī)院屬于騙保,那個(gè)不能做的。”對(duì)方也告訴本報(bào)記者,如果去他們指定的藥店使用醫(yī)??ㄙ?gòu)買5000元的藥,可以拿到4100元。但如果堅(jiān)持要到醫(yī)院門(mén)診去配藥,那就只能拿到一半的錢,因?yàn)獒t(yī)院的藥比他們指定的藥店價(jià)格貴得多。“我們買藥會(huì)買一整批,批號(hào)也是整的,這樣賣出去對(duì)方收貨也比較好,給的價(jià)格也優(yōu)惠一點(diǎn)。如果用一兩百元買的批號(hào)是零散的,收貨人到時(shí)候又不怎么想要,就會(huì)把價(jià)格壓得很低。”對(duì)方說(shuō)。

法律支撐不足

2011年,“防范和打擊騙取醫(yī)保藥品販賣違法活動(dòng)”被列入上海平安建設(shè)實(shí)事項(xiàng)目,2013年,“防范和打擊醫(yī)保欺詐”再度被列入。陳金江說(shuō),通過(guò)幾年的綜合治理,面上遏制了藥品的販賣,但暗流依然洶涌。趙螓蛉稱,個(gè)人詐騙醫(yī)?;鸨O(jiān)管難度較大,門(mén)診納入統(tǒng)籌后必須探索有針對(duì)性的特殊管理機(jī)制和辦法來(lái)監(jiān)管門(mén)診醫(yī)療服務(wù),否則,門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用支付風(fēng)險(xiǎn)難以控制。在對(duì)參保人出現(xiàn)的門(mén)診費(fèi)用異常和就診次數(shù)異常的監(jiān)控審核之外,2008年起,上海啟動(dòng)了參保人員就診行為以及醫(yī)師診療行為的網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控。在長(zhǎng)期的監(jiān)管工作中,上海逐漸積累了經(jīng)驗(yàn),開(kāi)始針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生經(jīng)常發(fā)生的違規(guī)收費(fèi)、過(guò)度醫(yī)療等行為,定期開(kāi)展超量用藥、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)檢查(化驗(yàn))、限制用藥、重復(fù)掛號(hào)、分解住院等10多項(xiàng)專項(xiàng)分析。根據(jù)參保人、醫(yī)師、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店的違規(guī)規(guī)律和特點(diǎn),分別制定相應(yīng)的監(jiān)控規(guī)則。2009年,上海還建立了《常見(jiàn)違規(guī)藥品用法用量庫(kù)》,該庫(kù)收集了200多種參保人常配、醫(yī)生常開(kāi)、藥販樂(lè)購(gòu)的藥品。2011年,原上海市第二人民醫(yī)院3名醫(yī)師因?yàn)轵_保人騙取醫(yī)?;鹛峁┍憷?,最終被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。2012年起,上海市醫(yī)保監(jiān)督檢查所開(kāi)始對(duì)醫(yī)師服務(wù)量在全市或同級(jí)醫(yī)院排名靠前的醫(yī)師的診療行為進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控和跟蹤分析,對(duì)出現(xiàn)明顯異常的醫(yī)師進(jìn)行約談。今年上半年已經(jīng)約談了約80名醫(yī)生。但是,取證難、費(fèi)人力、藥販作案方式不易調(diào)查、法律支撐不足,都是目前打擊騙保的難題所在。上述醫(yī)藥監(jiān)管處負(fù)責(zé)人說(shuō),參保人單次販藥金額往往只有百十元,很難構(gòu)成詐騙罪。“還必須有明確證據(jù)證明他與藥販確實(shí)構(gòu)成買賣藥品關(guān)系,這也會(huì)使調(diào)查處理所需的人力與物力倍增。”對(duì)證據(jù)確鑿的醫(yī)??ǔ挚ㄈ?,一般會(huì)采取藥品追回、退賠,有時(shí)還會(huì)采取一定的行政處罰,但處罰力度都很輕。上述“2·1專案”造成醫(yī)?;饟p失共計(jì)約469萬(wàn)元,人均造成損失1.9萬(wàn)元。其中冒用醫(yī)?;鹦∮?萬(wàn)元的,有94人。上海于2010年出臺(tái)了《上海市醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》,陳金江說(shuō),目前依然缺少法律上的支撐和打擊的手段,導(dǎo)致參保人對(duì)犯罪成本沒(méi)有概念,我行我素。“我們現(xiàn)在希望在醫(yī)療保險(xiǎn)詐騙方面立法,不立法也希望可以有一個(gè)司法解釋。”2012年10月20日,人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保障研究所在湖南召開(kāi)醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐機(jī)制研討會(huì)。人社部社會(huì)保障研究所醫(yī)保室副主任董朝暉說(shuō),目前我國(guó)醫(yī)保反欺詐仍舊存在明顯的薄弱環(huán)節(jié)。比如,盡管普通法可以作為反欺詐的依據(jù),但懲罰力度難以衡量;《社會(huì)保險(xiǎn)法》等專門(mén)法主要從行政處罰的角度規(guī)定了醫(yī)保欺詐的處罰,但缺乏與刑事處罰的銜接。“我們也在探討,如果參保人有販賣行為,但金額低于1萬(wàn)元,能否把治安處罰和刑事責(zé)任相對(duì)接。但現(xiàn)在沒(méi)人做,因?yàn)楹芏喑鲎忉t(yī)保卡的都是老年人,年紀(jì)大了,安全方面也要考慮。”陳金江說(shuō)。相關(guān)方面多年的監(jiān)控顯示,上海參保人出租醫(yī)??ɑ蛘咧苯淤u藥給藥販者,多是老人、離休干部、特殊人群(血友?。?、大病病人(尿毒癥、腫瘤等),或者有刑期的病人。這類人群有多次開(kāi)藥的條件,且會(huì)造假制造或加重病情,甚至逼迫醫(yī)生開(kāi)藥。“上海某兩家醫(yī)院的腎透析和移植大廳里,一些人在一起交流的不是家長(zhǎng)里短,不是時(shí)事政治,更不是如何治愈好自己的病,而是如何把拿到的藥變成錢。”上述醫(yī)藥監(jiān)管處負(fù)責(zé)人說(shuō)。陳金江建議稱,應(yīng)采取措施使參保人不能隨便出借醫(yī)??ǎ热?,可以把醫(yī)??ê豌y聯(lián)功能捆綁在一起,這樣人們一般就不會(huì)出借自己的醫(yī)??ā4送?,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生的作用也有待發(fā)揮,實(shí)現(xiàn)各家醫(yī)院信息共享,使參保人不能重復(fù)配藥。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 醫(yī)??ɡ锏腻X該如何使用 能取出嗎
摘要:醫(yī)??ɡ锏腻X到底能不能用?醫(yī)??ǖ腻X可以取出來(lái)嗎?按理說(shuō)呢,這醫(yī)保卡里的錢是用來(lái)看病買藥的,可是,我現(xiàn)在沒(méi)病,我多少年也不看病,這錢該怎么用?難道只能留給后代嗎?據(jù)了解,不同的地方,這醫(yī)保卡的使用情況也不盡相同?!翊蟠蠓椒焦_(kāi)刷卡在廣東省佛山汾江中路上的一家藥店門(mén)前,有這樣一條醒目的宣傳條幅:“本店已開(kāi)通醫(yī)保,歡迎刷卡消費(fèi)。”可是,進(jìn)入藥店后卻發(fā)現(xiàn),在藥店的入口處擺放的并不是藥品,而是涼茶等飲料。藥店工作人員說(shuō),除了藥店里的藥品和飲料外,牙膏、牙刷,染發(fā)劑、洗衣粉等大量生活用品,也可以用醫(yī)??ɡ锏腻X來(lái)購(gòu)買。為了吸引更多的顧客來(lái)這里用醫(yī)保卡消費(fèi)購(gòu)物,這家藥店還推出了更為貼心、周到的刷卡服務(wù)。●遮遮掩掩私下刷卡在江蘇省揚(yáng)州市運(yùn)河西路的一家藥房總店,在醫(yī)保刷卡收銀臺(tái)的旁邊看到:參保人必須醫(yī)保證、卡、歷,三證齊全方可購(gòu)藥刷卡。這個(gè)友情提醒表明:這是一家管理很嚴(yán)格的醫(yī)保定點(diǎn)藥店。然而就在友情提醒的旁邊,擺放的竟然是花露水、凡士林潤(rùn)膚露、茉莉花茶、檸檬片等商品。藥品貨架和食品貨架、化妝品、洗護(hù)用品貨架都一同擺放在大廳里。藥店工作人員說(shuō),化妝品能跟藥品一塊刷醫(yī)??ㄏM(fèi)。按照江蘇省揚(yáng)州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局的規(guī)定:營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品、保健品、生活日用品不得納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。作為醫(yī)保定點(diǎn)藥店,只能按照國(guó)家藥品目錄的規(guī)定向參保人員提供刷卡服務(wù),凡超出范圍的,均被視為違規(guī)刷卡。隨后走訪的幾家醫(yī)保定點(diǎn)藥店發(fā)現(xiàn),這種現(xiàn)象其他幾家藥店也有,醫(yī)??ㄊ怯脕?lái)看病買藥的,怎么竟變成“購(gòu)物卡”了呢?●辭職后醫(yī)??ɡ锏腻X能取出來(lái)嗎?醫(yī)??ɡ锏腻X是不能取現(xiàn)的。只能放在里面作為你的醫(yī)療費(fèi)用。不過(guò),每年都有固定的使用額度和所報(bào)銷的藥品范圍。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 北京醫(yī)??ㄐ略錾豆δ埽酷t(yī)保中心網(wǎng)址多少?
摘要:我們都知道,醫(yī)療保險(xiǎn)卡(簡(jiǎn)稱醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門(mén)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)??ㄉ?。北京銀行近期將在全市推廣"醫(yī)保轉(zhuǎn)賬"業(yè)務(wù),參保者可將本人的醫(yī)保存折與本人的北京銀行"京卡"儲(chǔ)蓄卡關(guān)聯(lián),然后銀行定期將醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金轉(zhuǎn)至該"京卡"的活期賬戶。不過(guò),如果辦理了醫(yī)保轉(zhuǎn)賬后則需要繳納利息稅。北京銀行方面表示,這主要是因?yàn)?quot;醫(yī)保轉(zhuǎn)賬"實(shí)現(xiàn)的是醫(yī)保個(gè)人賬戶資金到賬后的劃轉(zhuǎn),相當(dāng)于把醫(yī)保個(gè)人賬戶上的錢納入了銀行的儲(chǔ)蓄賬戶,因此款項(xiàng)不再免利息稅。據(jù)悉,該利息稅的征收遵守儲(chǔ)蓄利息稅的征收辦法,目前利息稅每季度結(jié)算一次。而根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定,醫(yī)保個(gè)人賬戶參照銀行活期儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息,并免征利息稅。不過(guò),北京銀行也表示,目前"醫(yī)保轉(zhuǎn)賬"業(yè)務(wù)采取自愿辦理的原則,參保者可自行決定是否需要把醫(yī)保存折與銀行卡相關(guān)聯(lián),不實(shí)行"一刀切"。不過(guò),醫(yī)保存折的功能較為單一,不具備銀行卡的各種理財(cái)功能。介紹完了北京醫(yī)保卡新增功能都有啥,我們?cè)賮?lái)看一下北京醫(yī)保中心網(wǎng)址是多少。每個(gè)地方的醫(yī)保中心都會(huì)有相關(guān)的網(wǎng)站,北京也不例外接下來(lái)開(kāi)心保小編就帶您了解一下。
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