約有12項(xiàng)符合搜索住院津貼的查詢結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 投保住院津貼險(xiǎn)十分重要 不可忽視
摘要:在物價(jià)上漲的今天,巨額醫(yī)療費(fèi)用讓很多人都深感病不起,重大疾病保險(xiǎn)、住院津貼保險(xiǎn)都是當(dāng)前個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺口的有效方法。與重大疾病保險(xiǎn)相比,住院津貼保險(xiǎn)的特點(diǎn)是給付金額隨患者的住院時(shí)間而變化,對(duì)疾病帶來的損失補(bǔ)償更有針對(duì)性,因此,住院津貼險(xiǎn)一直備受人們的青睞。然而,有一部分年輕人認(rèn)為自己身體健康,不會(huì)住院,并不需要投保住院津貼險(xiǎn),認(rèn)為這是一種浪費(fèi),真的是這樣的嗎?其實(shí)不然,看了接下來的故事您就了解了。南京的小胡在公司工作已經(jīng)有兩三年了。前段時(shí)間在一次公司出差中不幸發(fā)生了意外,在醫(yī)院一周就花了幾千元,還好小胡投保了醫(yī)保,保險(xiǎn)公司給小胡給予了一定的理賠,但是醫(yī)保給予小胡的不能滿足小胡的救治費(fèi)用,單單是每天的住院費(fèi)就要一百多,通過了解小胡知道原來醫(yī)療保險(xiǎn)有一項(xiàng)險(xiǎn)種,叫住院津貼險(xiǎn),可以給病人在住院期間的費(fèi)用給予補(bǔ)貼,但是小胡只投保了醫(yī)保,所以沒有辦法,住院費(fèi)只能自己掏了。
 
像小胡這樣的患者有很多。大家都知道要投保醫(yī)療保險(xiǎn),知道醫(yī)療保險(xiǎn)的作用,很多人對(duì)于住院津貼險(xiǎn)不是很了解,也有很多人覺得投保了醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司給自己在醫(yī)保費(fèi)用方面給予的理賠足夠在醫(yī)院的花銷,殊不知住院費(fèi)用遠(yuǎn)不像自己想的那么低,所以建議大家在購(gòu)買醫(yī)保的時(shí)候最好是也購(gòu)買一份住院津貼險(xiǎn),這樣您的醫(yī)療費(fèi)用得到保險(xiǎn)公司的幫助,住院期間的費(fèi)用也由保險(xiǎn)公司給予,何樂而不為呢。小貼士:住院津貼險(xiǎn)如何計(jì)算如果被保險(xiǎn)人遭遇意外傷害事故,并自意外傷害事故發(fā)生之日起180天(含)內(nèi),以此為直接且單獨(dú)的原因?qū)е聜Χ≡褐委?,保險(xiǎn)公司將按以下方法計(jì)算并給付住院津貼保險(xiǎn)金:每次住院津貼保險(xiǎn)金=合同約定的每日住院津貼金額×每次住院天數(shù)。如果被保險(xiǎn)人自合同生效日起90天后或最后復(fù)效日起90天后(以較遲者為準(zhǔn))因疾病住院治療,保險(xiǎn)公司將按以下方法計(jì)算并給付住院津貼保險(xiǎn)金:每次住院津貼保險(xiǎn)金=合同約定的每日住院津貼金額×(每次住院天數(shù)——3)因疾病住院的免賠期為3天,即保險(xiǎn)公司從被保險(xiǎn)人住院第4天開始給付住院津貼保險(xiǎn)金,另外,住院津貼保險(xiǎn)金全年累計(jì)給付不超過180天。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 開心保教您如何挑選住院津貼險(xiǎn)
摘要:當(dāng)前,各類重大疾病的發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年上升和年輕化趨勢(shì)。對(duì)于這樣的風(fēng)險(xiǎn),利用保險(xiǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)嫁是很好的處理辦法?,F(xiàn)在很多年輕人都自認(rèn)為身體比較好,感冒發(fā)燒等小毛病也不常見,但是事實(shí)上,生活壓力的不斷增大極容易對(duì)年輕人的身體健康施加負(fù)面影響。重疾年輕化也不是什么新鮮話題了,而在實(shí)際治療中,住院的費(fèi)用絕對(duì)也是一個(gè)不小的壓力,那么,如何才能將壓力降到最低呢?購(gòu)買住院津貼險(xiǎn)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。住院津貼險(xiǎn)為被保險(xiǎn)人在住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按事先確定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行給付。如果被保險(xiǎn)人遭遇意外傷害事故,并自意外傷害事故發(fā)生之日起180天(含)內(nèi),以此為直接且單獨(dú)的原因?qū)е聜Χ≡褐委煟kU(xiǎn)公司將按以下方法計(jì)算并給付住院津貼保險(xiǎn)金:每次住院津貼保險(xiǎn)金=合同約定的每日住院津貼金額×每次住院天數(shù)如果被保險(xiǎn)人自合同生效日起90天后或最后復(fù)效日起90天后(以較遲者為準(zhǔn))因疾病住院治療,我們將按以下方法計(jì)算并給付住院津貼保險(xiǎn)金:每次住院津貼保險(xiǎn)金=合同約定的每日住院津貼金額×(每次住院天數(shù)——3)與重大疾病保險(xiǎn)相比,住院津貼保險(xiǎn)的特點(diǎn)是給付金額隨患者的住院時(shí)間而變化,對(duì)疾病帶來的損失補(bǔ)償更有針對(duì)性。那么住院津貼保險(xiǎn)該如何挑選呢?首先,應(yīng)關(guān)注保障范圍。很多保險(xiǎn)產(chǎn)品中,保險(xiǎn)責(zé)任都會(huì)因風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的原因有所不同。引發(fā)住院的原因主要包括意外導(dǎo)致和疾病導(dǎo)致,這兩種住院原因在住院津貼保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任中都要包括,否則這款住院津貼保險(xiǎn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的覆蓋就不夠全面。其次,是要關(guān)注保障期間。很多住院津貼保險(xiǎn)的保障期限較短,一般是一年左右,滿期后提供續(xù)保。而往往在某一次出險(xiǎn)理賠之后,保險(xiǎn)公司便不再提供續(xù)保服務(wù),這也讓被保險(xiǎn)人的持續(xù)長(zhǎng)期保障難以實(shí)現(xiàn)。因此,建議選擇保障期限較長(zhǎng)或者可以保證續(xù)保的產(chǎn)品。第三,是對(duì)給付天數(shù)和免賠天數(shù)要有充分了解。一般住院津貼保險(xiǎn)的給付天數(shù)都有上限,而免賠天數(shù)則或多或少存在。對(duì)于被保險(xiǎn)人而言,自然是給付天數(shù)越多越好,免賠天數(shù)越少越好,應(yīng)進(jìn)行充分比較。另外,需要關(guān)注的是保險(xiǎn)費(fèi)的返還方式。住院津貼產(chǎn)品包括消費(fèi)型和返還型,消費(fèi)型產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)是費(fèi)用低廉,但產(chǎn)品不再享受其他的理財(cái)功能;返還型產(chǎn)品除了住院津貼功能外,還附加了中長(zhǎng)期的穩(wěn)健收益、資產(chǎn)保值功能,產(chǎn)品內(nèi)涵更加豐富。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 巧選住院津貼險(xiǎn)彌補(bǔ)醫(yī)保缺口
摘要:住院津貼保險(xiǎn)是當(dāng)前個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺口的有效方法。受到很多人的青睞,但是仍然有多數(shù)人對(duì)于該如何選擇適合的住院津貼保險(xiǎn)并不太了解。住院津貼保險(xiǎn)條款中都有哪些保障呢?有哪些注意事項(xiàng)?住院津貼保險(xiǎn)條款是一款附加于各種旅行意外傷害保險(xiǎn)合同的附加保險(xiǎn)。它能很好的補(bǔ)充您所投的主保險(xiǎn)。當(dāng)主保險(xiǎn)合同與附加保險(xiǎn)合同的條款有沖突,則以附加保險(xiǎn)合同的條款為準(zhǔn)。附加保險(xiǎn)合同未盡事宜,以主保險(xiǎn)合同的條款規(guī)定為準(zhǔn)。在保險(xiǎn)期內(nèi),被保人在旅行期間遭受意外傷害事故或突發(fā)嚴(yán)重性疾病,并且在符合條款上的醫(yī)院住院治療,那保險(xiǎn)公司就會(huì)按照條款上的規(guī)定給予您一定的補(bǔ)償。而且被保人無論一次或多次在旅行期間遭受意外事故或突發(fā)嚴(yán)重性疾病,都可以獲得這份補(bǔ)償。意外醫(yī)療則能有效減輕意外傷害帶來的門診費(fèi)用、住院費(fèi)用支出;住院醫(yī)療則為客戶因住院而發(fā)生的昂貴醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)助,有效保障個(gè)人及家人的生活品質(zhì)。案例保險(xiǎn)人年齡26歲,職業(yè):教師,身體狀況良好,有社保,保險(xiǎn)包含住院每日補(bǔ)貼150,有手術(shù)津貼全國(guó)通用要單獨(dú)購(gòu)買的,希望知道每年需付具體費(fèi)用。專家分析意外或疾病住院,不包括意外門急診。如需意外門急診的很建議買一張意外險(xiǎn)卡單。保費(fèi)100元/年——120元/年。作為教師,其福利也是不錯(cuò)的。注意點(diǎn)就是:?jiǎn)为?dú)作為主險(xiǎn)可以購(gòu)買的;要有自費(fèi)藥等社保外用藥的報(bào)銷;要有手術(shù)津貼和住院津貼的給付型的補(bǔ)充;全國(guó)通用,二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院即可。住院醫(yī)療津貼型保險(xiǎn)有意外住院津貼與疾病住院津貼,意外住院津貼全國(guó)通保通賠,疾病住院津貼只限當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院,每家保險(xiǎn)公司都有定點(diǎn)醫(yī)院可供查詢,合同文本上也都有寫明的!對(duì)于該如何選擇適合的住院津貼保險(xiǎn),保險(xiǎn)專家建議大家從以下四個(gè)方面著手:第一步,關(guān)注保障范圍。很多保險(xiǎn)產(chǎn)品中,保險(xiǎn)責(zé)任都會(huì)因風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的原因有所不同。引發(fā)住院的原因主要包括意外導(dǎo)致和疾病導(dǎo)致,這兩種住院原因在住院津貼保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任中都要包括,否則這款住院津貼保險(xiǎn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的覆蓋就不夠全面。第二步,是要關(guān)注保障期間。很多住院津貼保險(xiǎn)的保障期限較短,一般是一年左右,滿期后提供續(xù)保。而往往在某一次出險(xiǎn)理賠之后,保險(xiǎn)公司便不再提供續(xù)保服務(wù),這也讓被保險(xiǎn)人的持續(xù)長(zhǎng)期保障難以實(shí)現(xiàn)。因此,建議選擇保障期限較長(zhǎng)或者可以保證續(xù)保的產(chǎn)品。第三步,是對(duì)給付天數(shù)和免賠天數(shù)要有充分了解。一般住院津貼保險(xiǎn)的給付天數(shù)都有上限,而免賠天數(shù)則或多或少存在。對(duì)于被保險(xiǎn)人而言,自然是給付天數(shù)越多越好,免賠天數(shù)越少越好,應(yīng)進(jìn)行充分比較。第四步,需要關(guān)注的是保險(xiǎn)費(fèi)的返還方式。住院津貼產(chǎn)品包括消費(fèi)型和返還型,消費(fèi)型產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)是費(fèi)用低廉,但產(chǎn)品不再享受其他的理財(cái)功能;返還型產(chǎn)品除了住院津貼功能外,還附加了中長(zhǎng)期的穩(wěn)健收益、資產(chǎn)保值功能,產(chǎn)品內(nèi)涵更加豐富。  
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 如何選擇住院津貼保險(xiǎn)?
摘要:隨著中國(guó)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展,大大提高了居民看病的醫(yī)療費(fèi)用,很多人想要通過購(gòu)買保險(xiǎn)防范疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),很多保險(xiǎn)公司不斷開發(fā)新的保險(xiǎn)產(chǎn)品,力求為廣大疾病患者服務(wù)。為了響應(yīng)監(jiān)管部門調(diào)整結(jié)構(gòu)的要求,各家保險(xiǎn)公司時(shí)下都把產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和開發(fā)更多放在了保障型產(chǎn)品上。除了在產(chǎn)品的繳費(fèi)期限上更注重長(zhǎng)期性之外,產(chǎn)品設(shè)計(jì)者們也開始研究向保障內(nèi)容的縱深方向發(fā)展。據(jù)記者了解,重大疾病保險(xiǎn)、住院津貼保險(xiǎn)都是當(dāng)前個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺口的有效方法。與重大疾病保險(xiǎn)相比,住院津貼保險(xiǎn)的特點(diǎn)是給付金額隨患者的住院時(shí)間而變化,對(duì)疾病帶來的損失補(bǔ)償更有針對(duì)性。

  住院津貼保險(xiǎn)金

如果被保險(xiǎn)人遭遇意外傷害事故,并自意外傷害事故發(fā)生之日起180天(含)內(nèi),以此為直接且單獨(dú)的原因?qū)е聜Χ≡褐委?,我們將按以下方法?jì)算并給付住院津貼保險(xiǎn)金:每次住院津貼保險(xiǎn)金=合同約定的每日住院津貼金額×每次住院天數(shù)如果被保險(xiǎn)人自合同生效日起90天后或最后復(fù)效日起90天后(以較遲者為準(zhǔn))因疾病住院治療,我們將按以下方法計(jì)算并給付住院津貼保險(xiǎn)金:每次住院津貼保險(xiǎn)金=合同約定的每日住院津貼金額×(每次住院天數(shù)-3因疾病住院的免賠期為3天,即我們從被保險(xiǎn)人住院第4天開始給付住院津貼保險(xiǎn)金。住院津貼保險(xiǎn)金全年累計(jì)給付不超過180天。住院津貼型醫(yī)療險(xiǎn)主要適用于以下幾種情況:1、 家庭年收入較低,家庭責(zé)任較重,現(xiàn)金儲(chǔ)備很少的家庭,如果一次普通住院數(shù)千元至上萬元很可能會(huì)較大影響家庭生活,這時(shí)候一份住院醫(yī)療險(xiǎn)是必要的。津貼型醫(yī)療險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)是可以彌補(bǔ)誤工損失和醫(yī)保范圍外用藥的費(fèi)用,建議沒有社保的應(yīng)首先考慮住院補(bǔ)償型保險(xiǎn),已有完備社保的則補(bǔ)償型額度不宜買太高(不能重復(fù)理賠,買多了白花錢),宜購(gòu)買較高額度住院補(bǔ)貼。2、 家庭年收入較高,一次普通住院不會(huì)對(duì)家庭造成太大影響的,住院津貼保險(xiǎn)為可買可不買,如果對(duì)生活品質(zhì)要求較高,年紀(jì)還較輕的,這時(shí)候住院補(bǔ)貼費(fèi)率很低,也可以適當(dāng)購(gòu)買。例如我看到的一款較好的住院補(bǔ)貼險(xiǎn),一般住院每日津貼200元,重癥病房每日600元,18-40歲的年繳保費(fèi)均為380元,還是具有一定性價(jià)比的。3、 目前身體尚好,但出于特殊工作環(huán)境等原因?qū)砩眢w狀況較為擔(dān)心,并且擔(dān)心會(huì)因身體狀況失去工作。適合購(gòu)買可保證續(xù)保的住院險(xiǎn)、或者失能保險(xiǎn)、或終身醫(yī)療險(xiǎn)。4、 單位為員工或者中高層管理人員購(gòu)買,體現(xiàn)的是一種企業(yè)文化和福利。對(duì)于該如何選擇適合的住院津貼保險(xiǎn),北京大學(xué)中國(guó)保險(xiǎn)與社會(huì)保障研究中心、北京大學(xué)賽瑟論壇特約學(xué)者傅凡在接受記者采訪時(shí)給出了以下幾點(diǎn)建議:首先,應(yīng)關(guān)注保障范圍。很多保險(xiǎn)產(chǎn)品中,保險(xiǎn)責(zé)任都會(huì)因風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的原因有所不同。引發(fā)住院的原因主要包括意外導(dǎo)致和疾病導(dǎo)致,這兩種住院原因在住院津貼保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任中都要包括,否則這款住院津貼保險(xiǎn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的覆蓋就不夠全面。其次,是要關(guān)注保障期間。很多住院津貼保險(xiǎn)的保障期限較短,一般是一年左右,滿期后提供續(xù)保。而往往在某一次出險(xiǎn)理賠之后,保險(xiǎn)公司便不再提供續(xù)保服務(wù),這也讓被保險(xiǎn)人的持續(xù)長(zhǎng)期保障難以實(shí)現(xiàn)。因此,建議選擇保障期限較長(zhǎng)或者可以保證續(xù)保的產(chǎn)品。第三,是對(duì)給付天數(shù)和免賠天數(shù)要有充分了解。一般住院津貼保險(xiǎn)的給付天數(shù)都有上限,而免賠天數(shù)則或多或少存在。對(duì)于被保險(xiǎn)人而言,自然是給付天數(shù)越多越好,免賠天數(shù)越少越好,應(yīng)進(jìn)行充分比較。另外,需要關(guān)注的是保險(xiǎn)費(fèi)的返還方式。住院津貼產(chǎn)品包括消費(fèi)型和返還型,消費(fèi)型產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)是費(fèi)用低廉,但產(chǎn)品不再享受其他的理財(cái)功能;返還型產(chǎn)品除了住院津貼功能外,還附加了中長(zhǎng)期的穩(wěn)健收益、資產(chǎn)保值功能,產(chǎn)品內(nèi)涵更加豐富。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 多家投保住院津貼險(xiǎn)也不能全賠
摘要:近年來,隨著物價(jià)持續(xù)上漲,巨額的醫(yī)療費(fèi)用讓百姓深感“病不起”,于是,重疾險(xiǎn)、住院津貼保險(xiǎn)等成為個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺口的有效方法。尤其是住院津貼保險(xiǎn)。然而假如在多家保險(xiǎn)公司投保,每次住院是否真能獲得好幾份住院津貼呢?上海人蘇偉是某外貿(mào)公司的項(xiàng)目經(jīng)理。他聲稱,2010年6月,在保險(xiǎn)代理人的推介下,他購(gòu)買了某保險(xiǎn)公司的一款分紅型兩全保險(xiǎn)套餐,套餐內(nèi)容除了一份分紅型兩全保險(xiǎn)和一份長(zhǎng)期疾病保險(xiǎn)外,還附加贈(zèng)送了一份綜合住院醫(yī)療保險(xiǎn)和意外門急診醫(yī)療保險(xiǎn)。其中“綜合住院醫(yī)療保險(xiǎn)”的保障包括了住院津貼險(xiǎn),即“每日住院現(xiàn)金利益給付200元/天”。2011年11月3日至2011年11月30日,蘇偉因病住院治療27天。出院后,他向該保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付住院津貼5400元。然而兩個(gè)月后,保險(xiǎn)公司經(jīng)反復(fù)核查后卻拒絕賠付。理由是投保人蘇偉“未如實(shí)告知投保單所詢問的個(gè)人資料,以及在其他商業(yè)保險(xiǎn)公司投保的每日住院現(xiàn)金給付情況”,并單方面告知已解除與蘇偉簽訂的綜合住院醫(yī)療保險(xiǎn)合同。蘇偉對(duì)此表示不滿,因此他將該保險(xiǎn)公司告上法庭。

一人投保5份住院津貼

在法庭上,被告代理律師指出,由于蘇偉在一年半時(shí)間內(nèi)接連5次申請(qǐng)住院津貼補(bǔ)償,因此引起了公司的疑慮。經(jīng)過調(diào)查后公司發(fā)現(xiàn),在當(dāng)初簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),蘇偉并沒有如實(shí)告知工作和收入狀況。另外保險(xiǎn)公司調(diào)查后還得知,蘇偉在投保單的“投保商業(yè)保險(xiǎn)”一欄中只登記了“平安、壽險(xiǎn)保額70萬元,合同生效日為2010年”,而“每日住院現(xiàn)金給付”一欄則為空白。因此被告代理律師認(rèn)為,原告蘇偉的做法顯然違反了如實(shí)告知義務(wù),以欺詐手段簽訂保險(xiǎn)合同,顯然誤導(dǎo)了保險(xiǎn)公司,讓保險(xiǎn)公司做出了錯(cuò)誤的意思表達(dá)。更嚴(yán)重的問題是,該保險(xiǎn)公司調(diào)查后發(fā)現(xiàn),蘇偉的多次理賠記錄中,住院記錄、醫(yī)院、醫(yī)生高度相似,“5次住院有4次在曙光醫(yī)院”,而且從保險(xiǎn)合同生效至今的一年半時(shí)間內(nèi),原告居然前后5次共住院146天,共獲賠住院津貼型保險(xiǎn)金總計(jì)93580元,這種做法顯然違背常理,有主觀故意成分,是經(jīng)過精心策劃的,完全以騙取保險(xiǎn)金為目的,因此請(qǐng)法院支持解除合同。

原告曾是保險(xiǎn)營(yíng)銷員

針對(duì)被告提出的質(zhì)疑,原告給出了兩項(xiàng)證據(jù)。一是兩位原告同事和客戶的證人證言,由于上班時(shí)間不能到庭作證,證明原告投保時(shí)的確是在上海某商貿(mào)有限公司工作,并未作假。另一份證據(jù)顯示,在過去4次被告出具的住院醫(yī)療保障賠付通知中,均載明其他保險(xiǎn)賠付情況,而在2011年6月1日被告出具的保險(xiǎn)合同周年致客戶信中也指示原告續(xù)交保費(fèi),隨后原告也在規(guī)定時(shí)間內(nèi)續(xù)繳了保費(fèi),這些證據(jù)證明原告投保后,被告知道原告在其他公司投保,并且還愿意續(xù)保,足以證明被告了解并接受了原告在多家保險(xiǎn)公司投保的情況。被告代理律師則認(rèn)為,沒有其他證據(jù)可證明證人與原告之間的關(guān)系,因此無法律效應(yīng),而住院醫(yī)療保障賠付通知中載明其他保險(xiǎn)賠付不一定是指其他公司的理賠,被告無法得知其他保險(xiǎn)公司的賠付情況。同時(shí)還指出,蘇偉早在2005年就取得了保險(xiǎn)營(yíng)銷員資格證和展業(yè)證,其對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)了解程度超過一般保險(xiǎn)消費(fèi)者,因此存在較大的惡意投保的知識(shí)和能力要求。

法院判決原告敗訴

法院審理后認(rèn)為,針對(duì)被告提出的原告投保時(shí)存在謊報(bào)工作單位、收入以及瞞報(bào)在其他保險(xiǎn)公司投保住院津貼險(xiǎn)的情況,原告沒有履行如實(shí)告知義務(wù)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,在投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)時(shí),保險(xiǎn)人在滿足一定條件下,有權(quán)解除合同。因此法院最后判決,同意被告提出的解除與原告的綜合住院醫(yī)療保險(xiǎn)合同關(guān)系,同時(shí)原被告雙方應(yīng)繼續(xù)履行當(dāng)時(shí)簽訂的兩全保險(xiǎn)套餐中的其他內(nèi)容,同時(shí)駁回原告蘇偉的其他訴訟請(qǐng)求。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 住院津貼險(xiǎn)切忌“小病大養(yǎng)”
摘要:隨著物價(jià)上漲,醫(yī)療費(fèi)用的快速攀升也讓許多人感覺Hold不住。除了傳統(tǒng)的重大疾病保險(xiǎn)外,不少人還附加選擇了住院津貼保險(xiǎn)來彌補(bǔ)住院停工給自己帶來的損失。然而,住院津貼險(xiǎn)并不是任何情況下都予以理賠的。作為一種商業(yè)健康險(xiǎn),住院津貼保險(xiǎn)的目的是彌補(bǔ)被保險(xiǎn)人因發(fā)生健康保險(xiǎn)事故后需要住院治療,除本身醫(yī)療花費(fèi)以外,如誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等損失。因此,被保險(xiǎn)人切忌“小病大養(yǎng)”,以免遭遇拒賠。如2010年,張先生購(gòu)買了一款重疾險(xiǎn)附加個(gè)人住院醫(yī)療津貼險(xiǎn)(200元/天)。去年10月28日,他向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,稱其10月7日騎自行車摔傷,被診斷為“全身多處皮擦傷”,住院治療,10月24日出院。保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠審查后,認(rèn)定事故發(fā)生在合同有效期間內(nèi),被保險(xiǎn)人住院17天,預(yù)計(jì)賠付住院津貼3400元。但在調(diào)閱其住院病歷時(shí),保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單顯示張先生住院期間,僅有3天輸液記錄和一些口服藥物治療,護(hù)理記錄記載損傷處無滲出,也無任何不適。再由主管醫(yī)生處了解到的情況看,他當(dāng)時(shí)去急診處就診,并稱只有住院才可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),醫(yī)院尊重其意見,允許住院治療。由此,盡管病歷記載張先生的出險(xiǎn)經(jīng)過與報(bào)案經(jīng)過一致,但根據(jù)調(diào)查結(jié)果,保險(xiǎn)公司認(rèn)為其傷情完全可以在門診處進(jìn)行診療處理,無住院的必要性,遂發(fā)出拒付住院津貼的通知。上述事例提醒消費(fèi)者,切莫為“謀取”住院津貼保險(xiǎn)金而“小病大養(yǎng)”,以免夸大保險(xiǎn)事故損失卻得不到保險(xiǎn)理賠,徒費(fèi)心機(jī)。溫馨提示:對(duì)于一般的保險(xiǎn)消費(fèi)者來說,挑選適合自己的住院津貼保險(xiǎn)也有一定的講究。
 
首先,應(yīng)關(guān)注保障范圍。引發(fā)住院的原因主要包括意外和疾病,最好這兩種住院原因在住院津貼保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任中都要包括,否則這款住院津貼保險(xiǎn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的覆蓋就不夠全面。其次,要關(guān)注保障期間的長(zhǎng)短。一般是一年左右,實(shí)際上在某一次出險(xiǎn)理賠后,不少保險(xiǎn)公司便不再提供續(xù)保服務(wù),建議選擇保障期限較長(zhǎng)或可以保證續(xù)保的產(chǎn)品。第三,是對(duì)給付天數(shù)和免賠天數(shù)也要有充分了解。對(duì)于被保險(xiǎn)人而言,自然是給付天數(shù)越多越好,免賠天數(shù)越少越好,在投保前,應(yīng)對(duì)此進(jìn)行充分比較。
2024-09-03 16:23:22
購(gòu)買保險(xiǎn) 住院津貼保險(xiǎn)和報(bào)銷型不同 如何輕松選擇
摘要:生病住院,最讓家庭備受煎熬的莫過于高額的醫(yī)療費(fèi)用。相比重大疾病保險(xiǎn),住院津貼保險(xiǎn)更有針對(duì)性。那么如何選擇最合適的住院津貼險(xiǎn)呢?住院津貼保險(xiǎn)的選擇商業(yè)保險(xiǎn)中,針對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺口的補(bǔ)充有很多種,即重大疾病保險(xiǎn)、費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)和住院津貼保險(xiǎn)等。費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)的主要責(zé)任是補(bǔ)償全年醫(yī)保未報(bào)銷部分。對(duì)于很多大中城市的人來說,他們所居住地方的醫(yī)保責(zé)任一般都比較充足,比如北京——住院費(fèi)用可以報(bào)銷70%以上,還有一張北京銀行的存折累計(jì)個(gè)人賬戶。而實(shí)際上,醫(yī)保不報(bào)銷的部分對(duì)大部分人來說,壓力不大。所以費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任對(duì)于擁有國(guó)家醫(yī)保的人來說,比較尷尬。重大疾病保險(xiǎn)、住院津貼保險(xiǎn)都是當(dāng)前個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺口的最有效方法。而與重大疾病保險(xiǎn)相比,住院津貼保險(xiǎn)的特點(diǎn)是:給付金額隨患者的住院時(shí)間而變化,對(duì)疾病帶來的損失補(bǔ)償更有針對(duì)性。也正因如此,住院津貼保險(xiǎn)的費(fèi)率一般也比較低廉,是一類“性價(jià)比”很高、尋常百姓買得起的險(xiǎn)種。津貼型住院和報(bào)銷型住院有何不同一種稱為費(fèi)用報(bào)銷型,是以補(bǔ)償住院醫(yī)療費(fèi)用、補(bǔ)充社保保險(xiǎn)金為目的的保險(xiǎn)。另一種叫做津貼型住院險(xiǎn),是對(duì)住院期間無法正常工作所帶來的經(jīng)濟(jì)損失予以彌補(bǔ)的產(chǎn)品。正是由于兩者出發(fā)點(diǎn)各異,所以在賠償?shù)姆绞?、依?jù)上也就完全不同了。費(fèi)用報(bào)銷型產(chǎn)品設(shè)有一個(gè)報(bào)銷比例,一般分社保內(nèi)費(fèi)用和社保外費(fèi)用兩部分,因?yàn)閷?shí)行的是補(bǔ)償原則,需要和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、其它商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)及福利報(bào)銷待遇綜合理賠,不能超過被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)。在費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療險(xiǎn)中,對(duì)于醫(yī)保目錄內(nèi)外的用藥、醫(yī)療器械使用范圍和賠償比例,有的會(huì)注明不同的賠償比例,比如分為社保內(nèi)費(fèi)用的90%,社保外費(fèi)用的70%等等。而津貼型住院險(xiǎn)不需要看被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是多少,只要被保險(xiǎn)人住院,就會(huì)給他一筆每天定額的津貼。不過,各家保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)不同產(chǎn)品設(shè)立相應(yīng)的免賠天數(shù),有的是三天,也有的是五天,實(shí)際住院天數(shù)減去免賠天數(shù)后才是保險(xiǎn)公司需要給付保險(xiǎn)金的天數(shù),因此,免賠天數(shù)越短對(duì)被保險(xiǎn)人來說越有利。另外,保險(xiǎn)公司還會(huì)規(guī)定一個(gè)津貼總額,一般用理賠天數(shù)來控制的,諸如一次住院最多理賠180天。這一標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然越長(zhǎng)越好。需要強(qiáng)調(diào)的是,被保險(xiǎn)人在申請(qǐng)醫(yī)療險(xiǎn)理賠時(shí)還應(yīng)了解自己是否已經(jīng)度過觀察期(也稱等待期),如果尚在觀察期內(nèi),那么保險(xiǎn)公司將不予理賠。觀察期一般在30天、60天、90天不等,視不同產(chǎn)品而異。觀察期越短,投保后就越快進(jìn)入保障期間。同時(shí),上述兩類產(chǎn)品在投保時(shí)均需要投保人誠(chéng)實(shí)填寫身體狀況,一旦在合同有效期且合同成立2年內(nèi),保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)投保人沒有履行最大誠(chéng)信原則,很可能會(huì)被解除合同,喪失醫(yī)療保障權(quán)益。四招搞定住院津貼保險(xiǎn)1. 關(guān)注保障范圍。引發(fā)住院的原因主要包括意外和疾病,這兩種原因在住院津貼保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任中都要包括,否則這款保險(xiǎn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的覆蓋就不夠全面。2. 關(guān)注保障期間。很多住院津貼保險(xiǎn)的保障期限較短,滿期后提供續(xù)保。因此,建議選擇保障期限較長(zhǎng)或者可以保證續(xù)保的產(chǎn)品。3. 充分了解給付天數(shù)和免賠天數(shù)。對(duì)于被保險(xiǎn)人而言,自然是給付天數(shù)越多越好,免賠天數(shù)越少越好,應(yīng)進(jìn)行充分比較。4. 關(guān)注保險(xiǎn)費(fèi)返還方式。住院津貼包括消費(fèi)型和返還型,前者費(fèi)用低廉,但產(chǎn)品不再享受其他理財(cái)功能;后者除住院津貼外,還附加了中長(zhǎng)期的穩(wěn)健收益、資產(chǎn)保值功能,產(chǎn)品內(nèi)涵更加豐富。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 美亞住院津貼保險(xiǎn)責(zé)任與責(zé)任免除
摘要:美亞保險(xiǎn)提供住院津貼保險(xiǎn),其保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除條款如下:美亞住院津貼保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任在本附加合同有效期內(nèi),若任何被保險(xiǎn)人于旅行期間遭受主合同約定的意外事故或罹患疾病而入住醫(yī)院治療,本公司將依據(jù)保險(xiǎn)單所載本附加合同項(xiàng)下該被保險(xiǎn)人相應(yīng)的每日住院津貼金額,按住院日數(shù)賠償該被保險(xiǎn)人,總賠償日數(shù)以九十天為限。若該被保險(xiǎn)人為同一旅行自愿投保由本公司承保的多種綜合保險(xiǎn)(不包括團(tuán)體保險(xiǎn)),且在不同保障產(chǎn)品中有相同保險(xiǎn)利益的,則本公司僅按其中保險(xiǎn)金額最高者做出賠償,并退還其它保險(xiǎn)項(xiàng)下已收取的相應(yīng)保險(xiǎn)利益的保險(xiǎn)費(fèi)。美亞住院津貼保險(xiǎn)責(zé)任免除主合同中責(zé)任免除條款第(1)項(xiàng)至第(18)項(xiàng)均適用于本附加合同,若主合同中責(zé)任免除條款與本條款有相抵觸之處,則應(yīng)以本條款為準(zhǔn)。任何在下列期間發(fā)生的,或由下列原因直接或間接地造成的被保險(xiǎn)人住院,本公司不負(fù)任何賠償責(zé)任:(1)非因意外傷害而進(jìn)行的牙科治療、手術(shù)、牙齒修復(fù)、植種或牙齒整形。(2)非因意外傷害而進(jìn)行的視力矯正或因矯正視力而作的眼科驗(yàn)光檢查;屈光不正。(3)美容手術(shù)、外科整形手術(shù)或者任何非必要的手術(shù)。(4)脊椎病。(5)先天性疾病和先天性畸形。(6)受保前已存在的疾病及其并發(fā)癥。(7)精神疾病、錯(cuò)亂、失常;受酒精、毒品、管制藥物影響或?yàn)E用、誤用藥物。(8)妊娠、流產(chǎn)、分娩、不孕癥、避孕及絕育手術(shù);性傳播疾病。(9)一般身體檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理或靜養(yǎng)、康復(fù)性治療或心理治療。(10)任何原因?qū)е碌耐颇?、按摩及針灸治療。?1)藥物過敏或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害。(12)扁桃腺、腺狀腫、疝氣、女性生殖器官疾病的治療與外科手術(shù)。(13)根據(jù)被保險(xiǎn)人的主治醫(yī)生的意見,可以被合理延遲至被保險(xiǎn)人返回中國(guó)大陸境內(nèi)后進(jìn)行而被保險(xiǎn)人堅(jiān)持在境外進(jìn)行的治療或手術(shù)。(14)未能取得醫(yī)院或醫(yī)生證明。(15)被保險(xiǎn)人旅行的目的是為了進(jìn)行治療或該旅行違背醫(yī)囑。證明文件/索賠申請(qǐng)被保險(xiǎn)人向本公司索賠時(shí),應(yīng)提供以下證明和資料原件作為索賠單證,連同保險(xiǎn)合同及本公司規(guī)定的索賠申請(qǐng)表格在出院之日起的三十天內(nèi)遞交本公司:(1)完整的門、急診病歷卡;(2)出院小結(jié);(3)住院醫(yī)療正式收據(jù);(4)索賠申請(qǐng)人所能提供的其他與本項(xiàng)申請(qǐng)相關(guān)的材料。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 美亞住院關(guān)愛保險(xiǎn)產(chǎn)品特點(diǎn)
摘要:人生病,若是小病的話,看下醫(yī)生吃吃藥幾百塊錢就可以解決了;怕就怕的是大病,因?yàn)榇蟛∶獠涣艘≡骸V灰蛔≡?,如果沒有住院醫(yī)療保險(xiǎn)的話,那花費(fèi)就大了。輕則會(huì)影響家庭生活條件,重則會(huì)讓一個(gè)家庭負(fù)債累累。美亞保險(xiǎn)公司推出了住院津貼保險(xiǎn),其保險(xiǎn)特色鮮明,深受廣大用戶的喜愛。美亞住院關(guān)愛保險(xiǎn)產(chǎn)品特色:住院津貼,細(xì)心呵護(hù)重癥監(jiān)護(hù),加倍關(guān)懷多種額度,任君選擇但是仍有很多人存有疑問,什么是住院津貼保險(xiǎn)呢?住院津貼保險(xiǎn),從名字上我們可以把他分開來看。首先,住院津貼保險(xiǎn)屬于一種保險(xiǎn)產(chǎn)品,而且是一種商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品,很多人壽保險(xiǎn)公司都有銷售。第二,這種保險(xiǎn)產(chǎn)品與我們生病了住院時(shí)的花費(fèi)有關(guān),如果我們生病了只是看了一個(gè)門診,然后病情并不嚴(yán)重,大夫只是開了幾種藥品,讓回家按時(shí)服用就好,這種情況我們應(yīng)該是不需要住院津貼保險(xiǎn)的。第三,就是屬于一種津貼的性質(zhì),也就是說它跟我們的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)無關(guān),而是跟我們的住院時(shí)間有關(guān),類似于我住院一天,保險(xiǎn)公司就會(huì)給付一天的津貼。這就是住院津貼保險(xiǎn)的實(shí)質(zhì)。隨著人們生活水平的不斷進(jìn)步,大眾的健康意識(shí)出現(xiàn)了前所未有的提高,然而隨著國(guó)家醫(yī)療制度改革進(jìn)程的加快,使越來越多的企業(yè)員工失去了公費(fèi)醫(yī)療的保護(hù)傘,因住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及誤工產(chǎn)生的雙重?fù)p失,更是加劇了企業(yè)員工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。美亞保險(xiǎn)推出了美亞每日住院津貼收入團(tuán)體保障計(jì)劃,旨在改善企業(yè)員工醫(yī)療福利待遇,減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān),體現(xiàn)企業(yè)對(duì)員工的無限關(guān)愛。那么,在選購(gòu)住院津貼保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)該注意些什么呢?首先,第一條我們需要關(guān)注的就是保障范圍,看看想要購(gòu)買的住院津貼保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任中都包括哪些情況,意外導(dǎo)致的住院和疾病導(dǎo)致的住院是否都能夠賠付。第二條我們要關(guān)注給付天數(shù)和免賠天數(shù),一般,商業(yè)的住院津貼保險(xiǎn)對(duì)給付的住院津貼是按天計(jì)算的,但也有一個(gè)給付上限,所以我們一定要關(guān)注這個(gè)。同時(shí),對(duì)免賠天數(shù)也要有所了解,幾天以內(nèi)的住院保險(xiǎn)公司不會(huì)賠付。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 美亞保險(xiǎn)門診能保障嗎
摘要:門診通常接診病情表癥較輕的病人,經(jīng)過門診醫(yī)生一整套的診斷手段、輔助檢查,給病人得出初步診斷,門診醫(yī)生能夠?qū)ΠY治療解決的即給予病人進(jìn)行治療,如果門診醫(yī)生對(duì)病人病情有疑問或診斷為病情較重較急,則將病人收入住院病房,在醫(yī)院作進(jìn)一步檢查或進(jìn)行手術(shù)、治療。在美亞保險(xiǎn)的住院津貼保險(xiǎn)中,門診是可以保障的。并且,美亞的很多保險(xiǎn)產(chǎn)品都包含有門診保障,其產(chǎn)品特色為:全球保障,指定國(guó)家或地區(qū)除外;不設(shè)免賠額(GHSH400計(jì)劃);可在廣泛的醫(yī)療診所網(wǎng)絡(luò)享受記帳服務(wù);可選擇投保產(chǎn)科和齒科治療保障;24小時(shí)全球緊急情況援救;第二醫(yī)療咨詢服務(wù);保障金額高達(dá)每年200萬美金;專為外籍人士提供專業(yè)的英語客戶服務(wù)。美亞保險(xiǎn)門診的分類按門診的就診者的病情、需要處理的迫切程度以及健康狀況,可分為一般門診、保健門診、急診門診三種。一、一般門診就診者自覺或他覺軀體或精神上有異常表現(xiàn)而來就診的人群,其病情允許在門診時(shí)間里根據(jù)醫(yī)生的安排進(jìn)行檢查和處理。二、保健門診就診者自覺健康,而進(jìn)行預(yù)防性檢查、健康咨詢、疾病普查、婚前檢查、預(yù)防接種、圍產(chǎn)期保健、防癌普查、嬰幼兒保健門診等。三、急診門診急診門診的就診對(duì)象,都是病情緊急、危機(jī)、需要及時(shí)診療或迅速搶救的病人,必須分秒必爭(zhēng)。急癥室應(yīng)晝夜24小時(shí)開放。美亞保險(xiǎn)門診保險(xiǎn)責(zé)任住院與門診手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)償;門診費(fèi)用補(bǔ)償(僅限GHSH400計(jì)劃);生育保障(可選);急癥費(fèi)用補(bǔ)償;出院后治療補(bǔ)償(僅限GHSH350計(jì)劃);補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償(僅限GHSH400計(jì)劃);器官移植費(fèi)用補(bǔ)償;私人護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)償;精神或神經(jīng)功能紊亂醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償;艾滋病/人體免疫缺損病毒(HIV)保障;收容/臨終關(guān)懷保障;齒科保障(可選)。 

美亞住院津貼保證責(zé)任

美亞住院津貼保障責(zé)任

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