外資醫(yī)院來了,百萬醫(yī)療險(xiǎn)“變天”了……

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時(shí)間:2024-10-21 11:35:21

最近兩個(gè)月,身邊不少朋友都在討論一個(gè)話題:外資醫(yī)院要來了。

9月,商務(wù)部、國家衛(wèi)健委、國家藥監(jiān)局等在工作通知中提到,擬允許在北上廣深等城市設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院。

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有人說:外資醫(yī)院來了,給大家?guī)Я烁嗟木歪t(yī)選擇。

也有人說:外資醫(yī)院來了,好醫(yī)生會(huì)越來越流向私立醫(yī)院。

但最讓大家關(guān)心的就是,

隨著外資醫(yī)院的成立,日后好的醫(yī)療資源逐漸向私立醫(yī)院傾斜,

那手上的醫(yī)保和百萬醫(yī)療險(xiǎn),還有用嗎?

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外資醫(yī)院來了,對(duì)我們有什么影響?

 

外商獨(dú)資醫(yī)院,指的是境外投資者全資擁有和運(yùn)營的醫(yī)院。

這次允許外資醫(yī)院試點(diǎn),是分層醫(yī)療的一步重要舉措。

對(duì)我們普通人來說,會(huì)有不小的影響。

可以提供更多的就醫(yī)選擇,除了既往的公立醫(yī)院和私立醫(yī)院,以后還有外商獨(dú)資醫(yī)院可以選。

不過也會(huì)有擔(dān)憂的問題:

社保能不能用,醫(yī)療險(xiǎn)能不能用?外資醫(yī)院看病會(huì)不會(huì)很貴?

 

我們首先說社保。

外資醫(yī)院會(huì)不會(huì)支持社保,現(xiàn)在還不好說;

但可以參考借鑒的是,國外的社保也都只支持公立醫(yī)院,

即使要求外資醫(yī)院支持醫(yī)保,想來報(bào)銷比例也不會(huì)很高。

普通的百萬醫(yī)療險(xiǎn)就更是如此了,普通的百萬醫(yī)療險(xiǎn)也是以保障最基本的醫(yī)療需求為主。

就醫(yī)的醫(yī)院也多明確規(guī)定「二級(jí)及以上公立醫(yī)院普通部」,私立醫(yī)院都不在保障范圍內(nèi)。

而且,與公立醫(yī)院不同,外資醫(yī)院競爭優(yōu)勢就在于就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)、體驗(yàn)等,所以價(jià)格也會(huì)更高。

更好的醫(yī)療資源、更好的就醫(yī)體驗(yàn)、更先進(jìn)的醫(yī)療手段,意味著跟高的就醫(yī)費(fèi)用。

 

有沒有解決方案呢?

當(dāng)然有,那就是介于百萬醫(yī)療險(xiǎn)和高端醫(yī)療險(xiǎn)之間的 中端醫(yī)療險(xiǎn) 。

很多人覺得中端醫(yī)療險(xiǎn)離自己很遠(yuǎn),一定很貴,但其實(shí)真不是。

對(duì)普通人來說,不用踮腳也能夠到了。

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中高端醫(yī)療險(xiǎn)VS百萬醫(yī)療,怎么選?

 

在說中端醫(yī)療險(xiǎn)之前,我們先來聊一聊主流醫(yī)療險(xiǎn)的分類。

百萬醫(yī)療險(xiǎn)大家都比較熟悉了,價(jià)格低,保額高,能解決在公立醫(yī)院看病的天價(jià)醫(yī)療費(fèi)用。

如果說百萬醫(yī)療險(xiǎn)只是解決有錢看病的問題,那么中高端醫(yī)療險(xiǎn)則是在解決有錢看病的基礎(chǔ)上,享受醫(yī)療「特權(quán)」。

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中高端醫(yī)療險(xiǎn)的就醫(yī)機(jī)構(gòu)范圍,從公立醫(yī)院普通部,拓展到了公立醫(yī)院特需部、國際部,甚至一些指定的私立醫(yī)院。

如高端醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)支持港澳臺(tái)、日韓、新加坡、美國、加拿大等海外醫(yī)院報(bào)銷。

中高端醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷可不受醫(yī)保身份限制,還可選0免賠。

在中高端醫(yī)療險(xiǎn)中,高端醫(yī)療險(xiǎn)的醫(yī)療資源和服務(wù)更頂尖,價(jià)格也就貴得更突出,

所以,相比較而言,中端醫(yī)療險(xiǎn)則實(shí)現(xiàn)了保費(fèi)和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的平衡,不會(huì)太貴,又能享受比公立醫(yī)院更好的就醫(yī)體驗(yàn)。

而且,隨著醫(yī)保DRG改革,中端醫(yī)療險(xiǎn)的就醫(yī)醫(yī)院、外購藥責(zé)任,能讓患者盡可能避免DRG對(duì)疾病分組的定價(jià)約束,享受更多進(jìn)口藥、先進(jìn)醫(yī)療器材等。

《醫(yī)保DRG改革后,醫(yī)療險(xiǎn)到底應(yīng)該怎么選?》>>

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信美相互醫(yī)家醫(yī)中端醫(yī)療險(xiǎn)

 

說起中端醫(yī)療險(xiǎn),我們來看看這款 信美相互醫(yī)家醫(yī)中端醫(yī)療險(xiǎn)

• 可選0免賠,社保內(nèi)外藥品/診療費(fèi)用100%報(bào)銷

• 6年保證續(xù)保,保證續(xù)保期內(nèi)最高800萬保額

• 覆蓋256所知名民營/私立醫(yī)院更廣泛

• 特需版同步國際尖端診療技術(shù)

• 家庭成員方案自由組合,家庭投保最高85折

• 覆蓋診療前/中/后全方位醫(yī)療服務(wù)

醫(yī)家醫(yī)醫(yī)療服務(wù)

30歲以有社保身份投保信美醫(yī)家醫(yī),選擇計(jì)劃一,免賠額1萬元,基礎(chǔ)責(zé)任+200萬醫(yī)家醫(yī)特藥責(zé)任,一年僅557元,

這個(gè)價(jià)格就能享受到更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)服務(wù)和技術(shù),是非常劃算的。

非常適合為全家人配置,尤其是有小孩的家庭。

畢竟帶孩子在普通住院部就醫(yī)的糟心體驗(yàn),大家都深有體會(huì)。

建議大家在投保家庭單時(shí),可以優(yōu)先給孩子安排0免賠版本,畢竟孩子小,免疫力低,經(jīng)常會(huì)有個(gè)頭疼腦熱的情況,0免賠就醫(yī)體驗(yàn)更好。

成年人和老人則可選擇一萬元免賠額版本,保費(fèi)更低,同樣也不影響保障大病風(fēng)險(xiǎn)。

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總結(jié)

 

現(xiàn)在百萬醫(yī)療險(xiǎn)都比較普及,看病就醫(yī)還是有保障的。

但有條件的話,更建議大家為自己和家人配置中端醫(yī)療險(xiǎn),

它能管的,不只是私立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用,更是穩(wěn)定可控的就醫(yī)質(zhì)量和體驗(yàn),以及對(duì)醫(yī)療資源的選擇權(quán)。

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保險(xiǎn)問答

生育險(xiǎn)報(bào)銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及清單及其他材料。 二、報(bào)銷流程:1.準(zhǔn)備材料,2.提交申請(qǐng):部分地區(qū)支持通過社保網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)或手機(jī)APP進(jìn)行線上申請(qǐng),上傳相關(guān)材料即可或者也可攜帶準(zhǔn)備好的材料,到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)或生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院窗口進(jìn)行線下申請(qǐng)。3.審核材料,4.費(fèi)用結(jié)算:審核通過后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)將報(bào)銷費(fèi)用直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈H嘶蚱渲付ㄙ~戶。若選擇定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算,則可在出院時(shí)直接刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用。
生育險(xiǎn)交滿多久,生孩子的時(shí)候可以報(bào)銷?
根據(jù)規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用,獲得生育津貼。由于生育保險(xiǎn)在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當(dāng)?shù)厣绫>值囊鬄闇?zhǔn)。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時(shí)隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過程中,保險(xiǎn)公司一旦調(diào)查出了既往癥病史,就可能會(huì)此為由拒賠; 如果健康告知時(shí)如實(shí)告知,核保后正常或加費(fèi)承保,后續(xù)因?yàn)樵摷膊〕鲭U(xiǎn)了,一般可以正常理賠; 健康告知時(shí)如實(shí)告知,核保后正?;蚣淤M(fèi)承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責(zé)任是什么?
第三者責(zé)任保險(xiǎn)常見于車險(xiǎn)、旅游險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等,是指被保險(xiǎn)人由于自身的過錯(cuò)、疏忽等給第三方對(duì)象造成人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失,依法或依慣例須由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)。
老人有三高,可以買什么保險(xiǎn)?
1.防癌險(xiǎn)/防癌醫(yī)療險(xiǎn);2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險(xiǎn));3.意外險(xiǎn);4.特定疾病保險(xiǎn);5.終身壽險(xiǎn)(儲(chǔ)蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),不必追求全面保障。同時(shí),配合醫(yī)生治療、控制指標(biāo),能提高未來投保成功率。
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