同時(shí)擁有意外險(xiǎn)和百萬醫(yī)療險(xiǎn),怎么報(bào)銷更劃算?

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時(shí)間:2023-01-19 10:48:32

小開發(fā)現(xiàn),大部分人的第一張保單,都是從意外險(xiǎn)或百萬醫(yī)療險(xiǎn)開始的。

一個(gè)是保障日常意外風(fēng)險(xiǎn),一個(gè)是保障高額醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),這兩種保險(xiǎn)大多保障期短,責(zé)任比較簡單,價(jià)格也不貴,即使初入職場的年輕人買起來也沒有壓力。

但是,也有不少小伙伴有疑問,如果同時(shí)買了這兩款保險(xiǎn),然后發(fā)生意外事故需要治療,兩個(gè)保險(xiǎn)都能報(bào)銷嗎?怎么報(bào)銷更劃算?

小開今天就來跟大家聊聊。

一、買過百萬醫(yī)療險(xiǎn)+意外險(xiǎn),因意外發(fā)生醫(yī)療都能報(bào)銷嗎?

首先,我們來看看這兩種保險(xiǎn)分別保障什么內(nèi)容。

• 百萬醫(yī)療險(xiǎn):報(bào)銷因意外或疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用(超出免賠額的部分)。

• 意外險(xiǎn):報(bào)銷因意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用、提供身故保障。

所以,如果因意外住院治療,只要超過起付線部分,就都符合意外險(xiǎn)和百萬醫(yī)療險(xiǎn)的理賠范圍,理論上都可以理賠的。

醫(yī)療就醫(yī)方面:

意外險(xiǎn)、百萬醫(yī)療險(xiǎn)都屬于報(bào)銷型產(chǎn)品,花多少拿著發(fā)票報(bào)銷多少,不可重復(fù)。

所以即使同時(shí)擁有意外險(xiǎn)和百萬醫(yī)療險(xiǎn),也不可疊加報(bào)銷兩次醫(yī)療費(fèi)用。

通常建議花費(fèi)的數(shù)額如果不大,達(dá)不到百萬醫(yī)療險(xiǎn)免賠額之外的金額,選擇用意外險(xiǎn)報(bào)銷即可。

相反,如果治療費(fèi)用較大,已經(jīng)超出百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額部分,則可以選擇用百萬醫(yī)療險(xiǎn)來報(bào)銷。

甚至可以選擇兩款產(chǎn)品疊加報(bào)銷的方式更合適,例如:

同時(shí)購買了 藍(lán)醫(yī)保長期醫(yī)療險(xiǎn) 與 小蜜蜂3號(hào)綜合意外險(xiǎn) ,因?yàn)橐馔馐鹿首≡?,?jīng)醫(yī)保報(bào)銷后共花5萬元醫(yī)療費(fèi)。

那么,這5萬元,扣除1萬元免賠額,超出的4萬元費(fèi)用,可以由藍(lán)醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷;而1萬元的免賠額,則使用0免賠的小蜜蜂3號(hào)予以報(bào)銷。

另外,在這里提醒大家兩點(diǎn):

1、大部分意外險(xiǎn)中涉及到『住院津貼』通常不受發(fā)票限制,多份可同時(shí)理賠。

2、意外身故/傷殘給付的定額保險(xiǎn)金,不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品符合理賠也可以疊加賠付。

二、怎么報(bào)銷更劃算?

既然兩款保險(xiǎn)都能報(bào)銷,當(dāng)代「選擇困難癥」的年輕人們難免要糾結(jié),先報(bào)哪個(gè)更合適?會(huì)不會(huì)有差別?

小開先說結(jié)論,要按照購買的不同產(chǎn)品來看,不同的產(chǎn)品責(zé)任,選擇的先后順序也不一樣。

我們依然以購買藍(lán)醫(yī)保和小蜜蜂3號(hào)意外險(xiǎn)為例:

■ 藍(lán)醫(yī)保長期醫(yī)療險(xiǎn)不限社保內(nèi)外用藥,免賠額1萬元,100%報(bào)銷,且通過其他商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用可用于抵扣1萬元的免賠額;

藍(lán)醫(yī)保條款(圖片來源:藍(lán)醫(yī)保長期醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)條款)

■ 小蜜蜂3號(hào)意外險(xiǎn)意外醫(yī)療報(bào)銷額度上限:3/5/10/15萬,不限社保范圍0免賠,經(jīng)社保報(bào)銷后100%報(bào)銷。

在這種情況下,無論是先報(bào)意外險(xiǎn)還是百萬醫(yī)療險(xiǎn),最終都是一樣的。

小開還以經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后的5萬元意外醫(yī)療費(fèi)用舉例:

如果購買了小蜜蜂3號(hào)意外險(xiǎn)經(jīng)典版,先用它報(bào)銷,則可報(bào)銷最高3萬元的醫(yī)療費(fèi)用,剩余的2萬元費(fèi)用,可由藍(lán)醫(yī)保全額報(bào)銷。

而如果先使用藍(lán)醫(yī)保報(bào)銷,則扣除1萬元免賠額后,藍(lán)醫(yī)保可全額報(bào)銷4萬元,而小蜜蜂3號(hào)意外險(xiǎn)經(jīng)典版的醫(yī)療報(bào)銷額度可以負(fù)責(zé)報(bào)銷藍(lán)醫(yī)保未報(bào)的1萬元。

可以看出來,兩種方式都不需要自己再支付醫(yī)療費(fèi)用了。

不過,由于百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額相對(duì)高些,而且保額比較高,一般小開建議可以先報(bào)百萬醫(yī)療險(xiǎn),少占用0免賠的意外醫(yī)療保額,一旦有意外事故,以后還可以繼續(xù)報(bào)銷。

需要注意的是,小蜜蜂3號(hào)意外險(xiǎn) 是不限社保范圍內(nèi)用藥,而如果買的是只報(bào)銷社保內(nèi)費(fèi)用的意外險(xiǎn),建議先用意外險(xiǎn)報(bào)銷,余下的自費(fèi)藥及其他無法覆蓋的費(fèi)用,再用百萬醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷會(huì)更合適。

一般來說,意外險(xiǎn)生效快,健康告知寬松或者沒有健康告知,而且價(jià)格比較便宜,保費(fèi)受到年齡的影響也不大,因此,給自己買一份保障更為全面的意外險(xiǎn),花不了多少錢,保障卻可以更安心。

春分節(jié)氣問候春天手繪公眾號(hào)首圖(點(diǎn)擊圖片了解)

選擇百萬醫(yī)療險(xiǎn),不僅要關(guān)注可報(bào)銷的保額上限,更要注意保障內(nèi)容、續(xù)保期限、醫(yī)療服務(wù)等,才能買到更合適的保障。

醫(yī)療險(xiǎn)-藍(lán)醫(yī)保(點(diǎn)擊圖片了解)

如果不知道具體產(chǎn)品怎么選,或者對(duì)產(chǎn)品有疑問,可以咨詢開心保1對(duì)1在線客服~

三、關(guān)于理賠,我們還應(yīng)當(dāng)知道這些

另外,小開也要提醒大家,申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠有一定的時(shí)效性,如果出險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)及時(shí)聯(lián)系保險(xiǎn)公司,可通過保險(xiǎn)公司客服電話,或者微信公眾號(hào)等進(jìn)行自助報(bào)案。

同時(shí)保留好就醫(yī)過程中的發(fā)票、診斷書、門急診或住院病歷、醫(yī)生處方、醫(yī)保結(jié)算單、化驗(yàn)單等材料。

另外,如果涉及到意外身故或傷殘等,相對(duì)應(yīng)的身份證明、身故證明、傷殘鑒定書等材料,也會(huì)用到,可提前聯(lián)系保險(xiǎn)公司好著手準(zhǔn)備。

最后提醒大家:

如果因?yàn)橐淮伪kU(xiǎn)事故,需要向多家保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,可以向取走發(fā)票的保險(xiǎn)公司要求開具 理賠分割單  理賠通知書,用以向其他保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

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保險(xiǎn)問答

生育險(xiǎn)報(bào)銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及清單及其他材料。 二、報(bào)銷流程:1.準(zhǔn)備材料,2.提交申請(qǐng):部分地區(qū)支持通過社保網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)或手機(jī)APP進(jìn)行線上申請(qǐng),上傳相關(guān)材料即可或者也可攜帶準(zhǔn)備好的材料,到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)或生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院窗口進(jìn)行線下申請(qǐng)。3.審核材料,4.費(fèi)用結(jié)算:審核通過后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)將報(bào)銷費(fèi)用直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈H嘶蚱渲付ㄙ~戶。若選擇定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算,則可在出院時(shí)直接刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用。
生育險(xiǎn)交滿多久,生孩子的時(shí)候可以報(bào)銷?
根據(jù)規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用,獲得生育津貼。由于生育保險(xiǎn)在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當(dāng)?shù)厣绫>值囊鬄闇?zhǔn)。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時(shí)隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過程中,保險(xiǎn)公司一旦調(diào)查出了既往癥病史,就可能會(huì)此為由拒賠; 如果健康告知時(shí)如實(shí)告知,核保后正?;蚣淤M(fèi)承保,后續(xù)因?yàn)樵摷膊〕鲭U(xiǎn)了,一般可以正常理賠; 健康告知時(shí)如實(shí)告知,核保后正?;蚣淤M(fèi)承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責(zé)任是什么?
第三者責(zé)任保險(xiǎn)常見于車險(xiǎn)、旅游險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等,是指被保險(xiǎn)人由于自身的過錯(cuò)、疏忽等給第三方對(duì)象造成人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失,依法或依慣例須由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)。
老人有三高,可以買什么保險(xiǎn)?
1.防癌險(xiǎn)/防癌醫(yī)療險(xiǎn);2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險(xiǎn));3.意外險(xiǎn);4.特定疾病保險(xiǎn);5.終身壽險(xiǎn)(儲(chǔ)蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),不必追求全面保障。同時(shí),配合醫(yī)生治療、控制指標(biāo),能提高未來投保成功率。
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