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約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢(xún)結(jié)果，以下是第931-940項(xiàng)。

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)?？ㄈ绾问褂?/a>: 摘要：醫(yī)保卡是指購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)后拿到的一張醫(yī)療保險(xiǎn)卡，該卡正面一般是寫(xiě)有某某銀行和卡號(hào)，屬于社會(huì)保障。背面一般是投保人的身份證號(hào)、照片等信息。醫(yī)?？ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種。醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)是根據(jù)你繳納的保險(xiǎn)費(fèi)按比例劃到卡里，其實(shí)就是自己交進(jìn)去的錢(qián)。下面說(shuō)一下如何使用醫(yī)?？?。具體用法如下： 1.醫(yī)?？梢杂糜谄綍r(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購(gòu)藥，在藥店自己買(mǎi)一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付；此IC卡也可以用于門(mén)診，和支付住院個(gè)人承擔(dān)的部分。參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病，是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的，并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2.至于如何用醫(yī)?？床。绦蛉缦拢簠⒈Ｈ藛T患病時(shí)，持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡，可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。程序是：持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡——醫(yī)院醫(yī)保辦登記——審驗(yàn)證卡——交住院押金——住院——對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字——現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分——統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支——結(jié)算出院住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法：
參保人員出院時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費(fèi)用：起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)，超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi)，個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用，自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用在一般的醫(yī)保指定藥店，我們買(mǎi)藥時(shí)可以用醫(yī)?？ㄖ苯铀⒖ㄖЦ毒涂梢粤?。但要保證醫(yī)保卡里有足夠的錢(qián)，如果錢(qián)不夠要自己再把錢(qián)補(bǔ)上。
住院床位費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。
一個(gè)年度內(nèi)，兩次以上住院的，從第二次起，起付線(xiàn)按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50％執(zhí)行。
參保人員出院時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費(fèi)用清單打印一式三份，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，參保人員各一份。
急診，在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。
醫(yī)保卡在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診使用是實(shí)名制的，因此只有本人才可以使用，他人不能借用。同樣的如果你用別人的醫(yī)?？?，也是不能使用。新辦理的醫(yī)?？ㄐ枰荣Y金到位才可以使用。因此要查好醫(yī)保卡余額再使用。每個(gè)月醫(yī)?？ɡ镒畹褪?0元左右，如果繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)越高，每月卡里錢(qián)越多。持卡就醫(yī)后，患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門(mén)直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)然后進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)：一是急診沒(méi)帶社保卡；二是進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)；三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；四是補(bǔ)換社保卡期間。參保職工可通過(guò)撥打電話(huà)95566進(jìn)行醫(yī)?？ㄓ囝~查詢(xún)，也可在中行儲(chǔ)蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院，藥店查詢(xún)。; #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保
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健康保險(xiǎn)知識(shí) 及早關(guān)注健康險(xiǎn) 化解健康危機(jī): 摘要：經(jīng)常有人在說(shuō)，想要買(mǎi)健康險(xiǎn)，但是品種太多了挑花了眼，不知道選哪個(gè)比較好。確實(shí)，由于人們對(duì)身體健康的重視，保險(xiǎn)公司在健康險(xiǎn)的投入上不遺余力，開(kāi)發(fā)了很多新產(chǎn)品。而健康險(xiǎn)作為一個(gè)技術(shù)含量比較高的險(xiǎn)種，對(duì)普通投保者來(lái)說(shuō)挑選適合自己的產(chǎn)品并不容易。一般健康險(xiǎn)，都是具有猶豫期和免責(zé)期這兩個(gè)條款，以此為參考選擇健康險(xiǎn)。
　　重疾平均花費(fèi)20萬(wàn)
根據(jù)衛(wèi)生部門(mén)的統(tǒng)計(jì)，人一生患重大疾病的幾率高達(dá)72％，其中列高發(fā)重疾前三位的是惡性腫瘤、心腦血管病和心臟病。隨著醫(yī)療水平的提高，如今約70％的重疾是可以被治愈的，但平均20萬(wàn)元左右的高昂醫(yī)療費(fèi)用，將成為整個(gè)家庭一筆可怕的開(kāi)支。也許有很多讀者會(huì)說(shuō)，“我已經(jīng)有了社保，如果生病住院，社保會(huì)報(bào)銷(xiāo)的。”但基本醫(yī)療保障的根本目的是“保”而不是“包”，有專(zhuān)家曾說(shuō)過(guò)，既然是“保”就有限度，超出的部分應(yīng)該通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)解決。投資理財(cái)專(zhuān)家團(tuán)成員、泰康人壽保險(xiǎn)專(zhuān)家蘇帆說(shuō)，如癌癥、器官移植等疾病，治療費(fèi)用巨大，在沒(méi)有準(zhǔn)備的情況下，對(duì)于整個(gè)家庭來(lái)說(shuō)是致命的打擊。因此，建議大家在有經(jīng)濟(jì)能力的情況下，盡早為自己準(zhǔn)備一份足額的健康保險(xiǎn)；如果沒(méi)有發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也可以為自己積累下一筆可觀(guān)的財(cái)富。
　　健康險(xiǎn)分類(lèi)
1、以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的疾病保險(xiǎn)(重大疾病保險(xiǎn))。即只要被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)條款中列出的某種疾病，無(wú)論是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用或發(fā)生多少費(fèi)用，都可獲得保險(xiǎn)公司的定額補(bǔ)償。如平安的康盛、康順重大疾病保險(xiǎn)，就是這類(lèi)保險(xiǎn)。2、以約定的醫(yī)療費(fèi)用為給付保險(xiǎn)金條件的醫(yī)療保險(xiǎn)。即被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)發(fā)生費(fèi)用時(shí)，由保險(xiǎn)公司按照一定比例和限額進(jìn)行補(bǔ)償。3、以因意外傷害、疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險(xiǎn)金條件的收入保障保險(xiǎn)。即被保險(xiǎn)人因意外傷害、疾病使工作能力喪失或降低時(shí)，由保險(xiǎn)公司按照約定的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償其收入損失的一種保險(xiǎn)。
　　購(gòu)買(mǎi)健康險(xiǎn)可分三個(gè)步驟
工作節(jié)奏加快，壓力增加，環(huán)境惡化……這些都在威脅著現(xiàn)代人的健康。蘇帆說(shuō)，在選擇購(gòu)買(mǎi)健康險(xiǎn)時(shí)，最先要考慮的就是意外險(xiǎn)和重大疾病險(xiǎn)，因?yàn)檫@兩個(gè)險(xiǎn)種不僅扮演著重要的保駕護(hù)航角色，還能作為特定的準(zhǔn)備金，以備投保人將來(lái)急需用錢(qián)。已經(jīng)有了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的市民，在選擇商業(yè)健康險(xiǎn)時(shí)，可分為三個(gè)步驟進(jìn)行。首先，優(yōu)先考慮意外醫(yī)療險(xiǎn)，因?yàn)橐馔忉t(yī)療險(xiǎn)屬于費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型保險(xiǎn)，能報(bào)銷(xiāo)意外急診的醫(yī)療費(fèi)用。第二，考慮重大疾病保險(xiǎn)，這類(lèi)保險(xiǎn)的特點(diǎn)是確診即給付賠償。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)保對(duì)重大疾病的用藥和醫(yī)院等均有諸多限制，因此重大疾病險(xiǎn)就成為了補(bǔ)充醫(yī)保不足的最好工具。第三，可以考慮購(gòu)買(mǎi)收入津貼型保險(xiǎn)，以彌補(bǔ)生病請(qǐng)假帶來(lái)的收入損失和部分醫(yī)療費(fèi)。; #健康險(xiǎn) #商業(yè)保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #重大疾病 #重疾險(xiǎn)
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健康保險(xiǎn)知識(shí) 商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 社保的重要補(bǔ)充: 摘要：凡是參加社會(huì)保險(xiǎn)的市民均可享受到基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享有醫(yī)療保障是一項(xiàng)基本權(quán)利，是保障基本生活的重要手段之一。隨著醫(yī)療制度的改革，醫(yī)療保險(xiǎn)制度為國(guó)家、單位、企業(yè)減輕了巨額的醫(yī)療費(fèi)用，也有力地規(guī)范了醫(yī)療秩序。但在參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人群中，有相當(dāng)一批確因病重患者因大大超過(guò)醫(yī)保制度限定支付的最高限額“封頂”線(xiàn)時(shí)，這部分的巨額醫(yī)療費(fèi)就需由個(gè)人自付。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)只是為人們提供基本保障，其基本特征就是“保而不包、低水平、廣覆蓋”。因此，人們?nèi)粝氚炎陨淼尼t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)完全轉(zhuǎn)嫁，避免其對(duì)家庭與個(gè)人生活的影響，商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)就必不可少。以生病住院為例，投保人的住院費(fèi)用并不能全額報(bào)銷(xiāo)，有起付線(xiàn)、有封頂線(xiàn)、重疾病支付比例以及用藥和檢查支付范圍。假設(shè)一位投保人住院費(fèi)為1萬(wàn)元，并且都在保障范圍之內(nèi)，即使如此，他仍不可以實(shí)現(xiàn)全額報(bào)銷(xiāo)，一般需要自己承擔(dān)30%左右的費(fèi)用。此外，對(duì)于重疾的保障也都需要投保人自己承擔(dān)很大一部分。因此，作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于社會(huì)成員實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”的目標(biāo)就格外重要。什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則，適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，來(lái)提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾，而是互為補(bǔ)充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇（一）住院補(bǔ)充保險(xiǎn)參保人員患病住院，統(tǒng)籌基金與個(gè)人共同支付范圍內(nèi)的住院基本醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支付的部分，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按70%給付。年內(nèi)患病第二次住院，除享受第一款待遇外，基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按25%給付；年內(nèi)第三次及以上住院的，除享受第一款待遇外，基本醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按50%給付。（二）門(mén)診慢性病補(bǔ)充保險(xiǎn)參保人員患補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的大額費(fèi)用慢性疾病，在門(mén)診就醫(yī)時(shí)，個(gè)人帳戶(hù)支付或個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用，全年累計(jì)超過(guò)上年度市職工平均工資10%以上、2.5倍以下的部分，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按70%給付。（三）門(mén)診特定項(xiàng)目補(bǔ)充保險(xiǎn)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用中，參保人員自付部分，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按70% 給付。（四）基本醫(yī)療個(gè)人帳戶(hù)補(bǔ)充保險(xiǎn)參保單位繳費(fèi)該項(xiàng)目的基金全部劃入其參保人員的個(gè)人帳戶(hù)。（文章轉(zhuǎn)載于搜狐保險(xiǎn)熱談?wù)搲?/dd>; #醫(yī)療保險(xiǎn) #健康險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

健康保險(xiǎn)知識(shí) 健康險(xiǎn)如何選擇？保額多少才合適: 摘要：經(jīng)常有朋友在說(shuō)，我想要買(mǎi)健康險(xiǎn)，但是品種太多了挑花了眼，不知道選哪個(gè)比較好。確實(shí)，由于人們對(duì)身體健康的重視，保險(xiǎn)公司在健康險(xiǎn)的投入上不遺余力，開(kāi)發(fā)了很多新產(chǎn)品。而健康險(xiǎn)作為一個(gè)技術(shù)含量比較高的險(xiǎn)種，對(duì)普通投保者來(lái)說(shuō)挑選適合自己的產(chǎn)品并不容易。首先是健康險(xiǎn)的選擇，現(xiàn)在市場(chǎng)上有比較常見(jiàn)的健康險(xiǎn)主要包括醫(yī)療費(fèi)用險(xiǎn)、醫(yī)療補(bǔ)貼險(xiǎn)、重大疾病險(xiǎn)和終身醫(yī)療賬戶(hù)型保險(xiǎn)。對(duì)于不同年齡層次、不同家庭影響力的人士來(lái)說(shuō)，保險(xiǎn)的側(cè)重也會(huì)不同。比較需要健康保障的一般是35歲以上人士。對(duì)他們來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)已經(jīng)打下，可是身體的健康程度可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不過(guò)從前。一旦突發(fā)疾病，往往給家庭帶來(lái)沉重打擊。不但收入中斷，還需要支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。想要擺脫這種困境，可以選擇必要的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。例如，對(duì)于家庭支柱來(lái)說(shuō)，不妨考慮終身重大疾病保險(xiǎn)加住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)，如果沒(méi)有社保保障，還可以補(bǔ)充住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)。做到在高昂的醫(yī)療花費(fèi)、經(jīng)濟(jì)來(lái)源中斷等經(jīng)濟(jì)危機(jī)面前及時(shí)堵住漏洞。對(duì)女性朋友來(lái)說(shuō)，可以考慮較有針對(duì)性的女性重大疾病險(xiǎn)種。這樣綜合考慮下，保險(xiǎn)保護(hù)傘的保障面積可以較大了。其次是增加保護(hù)傘的堅(jiān)韌度，這由保險(xiǎn)金額決定。有保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)人士給出這樣的金額確定方法：對(duì)于醫(yī)療補(bǔ)貼型保險(xiǎn)，可以采用“個(gè)人月收入/30”的每日標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定;醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型產(chǎn)品一般制定每年1萬(wàn)～2萬(wàn)元的賠付金額;而重大疾病保險(xiǎn)則要個(gè)人權(quán)衡保費(fèi)支出與相應(yīng)的醫(yī)療條件后決定。過(guò)去幾年，人們以投保10萬(wàn)元重疾險(xiǎn)較多，現(xiàn)在，隨著人們對(duì)健康的不斷重視以及醫(yī)療費(fèi)用的上漲，投保10萬(wàn)?30萬(wàn)元重疾險(xiǎn)的人數(shù)占比較大。對(duì)于50萬(wàn)元以上的重疾險(xiǎn)，不少人持保守態(tài)度，畢竟這需要更為高昂的保險(xiǎn)費(fèi)。隨著年齡的增長(zhǎng)，各類(lèi)健康問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)，時(shí)不時(shí)打擾一下原本和諧的生活。有時(shí)這種風(fēng)險(xiǎn)足以影響或是摧毀一個(gè)家庭。也正因?yàn)檫@種風(fēng)險(xiǎn)的存在，健康險(xiǎn)被越來(lái)越多的人接受，成為了中老年人士的保護(hù)傘。業(yè)內(nèi)專(zhuān)家建議，消費(fèi)者投保健康險(xiǎn)要注意提早規(guī)劃，應(yīng)該先選擇普通型重疾險(xiǎn)，因?yàn)槠浔Ｕ系闹卮蠹膊》秶^廣，同時(shí)一旦罹患這類(lèi)疾病對(duì)家庭財(cái)務(wù)影響最大，應(yīng)優(yōu)先保障。; #健康險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #重大疾病 #重疾險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 廣州市民怎么辦醫(yī)?？?？: 摘要：很多人都擁有了醫(yī)保卡，也體會(huì)到了醫(yī)保卡帶來(lái)的方便之處，怎么辦醫(yī)?？?？廣州市醫(yī)?？ㄔ趺崔k理？具體流程是什么？廣州市醫(yī)?？ㄞk理?xiàng)l件：除企業(yè)職工、靈活就業(yè)人士以外，符合民政資助條件的本市城鎮(zhèn)居民，可由民政部門(mén)為其辦理居民醫(yī)保參保登記手續(xù)，個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)。街道在遇到下述條件的本市城鎮(zhèn)居民，可指引其前往街道民政辦公室，或街道殘聯(lián)辦公室辦理參保登記。廣州市怎么辦醫(yī)保卡？具體流程是什么？醫(yī)?？ㄞk理流程如下：一、領(lǐng)表和填表：參保登記后，參保單位經(jīng)辦人將《廣州市社會(huì)保障（市民）卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人，并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫(xiě)申領(lǐng)表?！稄V州市社會(huì)保障（市民）卡申領(lǐng)表》（見(jiàn)底下附件）亦可在市社會(huì)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)外服務(wù)窗口領(lǐng)取，也可登錄下載。二、照相：參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前，安排新參保人攜帶身份證（或軍官證、護(hù)照）前往社保（市民）卡定點(diǎn)照相館，拍攝社保（市民）卡數(shù)碼照片，并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保（市民）卡照片費(fèi)用為4元/人次。社保（市民）卡定點(diǎn)照相館名單可通過(guò)服務(wù)熱線(xiàn)83366288或服務(wù)網(wǎng)站查詢(xún)。三、代收申領(lǐng)表和工本費(fèi)：請(qǐng)參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前，將新參保人已填寫(xiě)完整的《廣州市社會(huì)保障（市民）卡申領(lǐng)表》收齊，同時(shí)代收社保（市民）卡工本費(fèi)20元/人。四、交表、繳費(fèi)并領(lǐng)卡：醫(yī)保開(kāi)戶(hù)銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后，前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費(fèi)及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費(fèi)和領(lǐng)卡流程：可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。五、發(fā)卡：參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保（市民）卡發(fā)放給參保人。1 .地稅局出具的當(dāng)月《中華人民共和國(guó)稅收通用繳款書(shū)》及復(fù)印件或銀行收款的電子借記單及復(fù)印件；2.單位證明；3.經(jīng)辦人身份證及復(fù)印件；4.新參保人已填寫(xiě)完畢的《廣州市社會(huì)保障（市民）卡申領(lǐng)表》；5.制卡工本費(fèi)：20元/人×參保登記人數(shù)。六、領(lǐng)卡：領(lǐng)卡后核對(duì)卡及存折上姓名、居民身份證號(hào)碼等資料。如資料有誤，請(qǐng)盡快到辦理參保手續(xù)的社?；鹬行淖兏?。另外一定要修改密碼?？稍谥瓶ㄣy行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或其多媒體查詢(xún)機(jī)、A T M機(jī)上修改密碼。1 .醫(yī)保卡是參保人員就醫(yī)和記錄、使用個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)資金的憑證，僅限本人使用，必須妥善保管。2.就醫(yī)、配（購(gòu)）藥、辦理出入院手續(xù)時(shí)必須出示醫(yī)?？?。3 .醫(yī)?？⊕焓?、密碼掛失、損壞卡重制等相關(guān)業(yè)務(wù)，均可到制卡銀行廣州市區(qū)內(nèi)任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理。4 .正常繳費(fèi)的次月起，每月12日后參保人員可持卡到標(biāo)識(shí)有“廣東銀聯(lián)”的自動(dòng)柜員機(jī)、制卡銀行廣州市區(qū)內(nèi)任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，或通過(guò)制卡銀行的服務(wù)電話(huà)對(duì)個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)注資情況進(jìn)行查詢(xún)。參加住院保險(xiǎn)的參保人，不設(shè)立個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)，無(wú)資金劃入醫(yī)?？ㄖ小?.從2006年11月16日起，廣州市將分批組織全市醫(yī)保參保人申（換）領(lǐng)“社保（市民）卡”。社保（市民）卡是市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人辦理醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)的電子憑證，該卡代替原醫(yī)保卡使用功能。參保人自領(lǐng)取社保（市民）卡之日起，可持卡辦理醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)就醫(yī)流程、就醫(yī)手續(xù)及各業(yè)務(wù)表單等保持不變。廣州醫(yī)?？ㄞk理須知：領(lǐng)表和填表參保登記后，參保單位經(jīng)辦人將《社會(huì)保障（市民）卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人，并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫(xiě)申領(lǐng)表。照相參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前，安排新參保人攜帶身份證（或軍官證、護(hù)照）前往社保（市民）卡定點(diǎn)照相館，拍攝社保（市民）卡數(shù)碼照片，并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保（市民）卡照片費(fèi)用為4元/人次。代收申領(lǐng)表和工本費(fèi)請(qǐng)參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前，將新參保人已填寫(xiě)完整的《社會(huì)保障（市民）卡申領(lǐng)表》收齊，同時(shí)代收社保（市民）卡工本費(fèi)20元/人。交表、繳費(fèi)并領(lǐng)卡醫(yī)保開(kāi)戶(hù)銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后，前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費(fèi)及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費(fèi)和領(lǐng)卡流程：可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。發(fā)卡參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保（市民）卡發(fā)放給參保人。; #辦理醫(yī)?？?/a> #醫(yī)保卡 #醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 什么是健康保險(xiǎn)？包括醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？: 摘要：健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，使被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)發(fā)生的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)。商業(yè)健康險(xiǎn)主要包括重疾險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)兩大類(lèi)，重疾險(xiǎn)是疾病確診符合重疾險(xiǎn)理賠條件后就給予理賠的保險(xiǎn)，不管投保人是否醫(yī)治都會(huì)給予理賠；而醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)醫(yī)治過(guò)程中發(fā)生費(fèi)用問(wèn)題給予的補(bǔ)償。如果沒(méi)有醫(yī)治并發(fā)生費(fèi)用，醫(yī)療險(xiǎn)保也無(wú)法理賠。醫(yī)療保險(xiǎn)又分為分成費(fèi)用型住院醫(yī)療險(xiǎn)與補(bǔ)貼型住院醫(yī)療險(xiǎn)。所謂費(fèi)用型住院醫(yī)療保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司根據(jù)合同中規(guī)定的比例，按照投保人在醫(yī)療中的所有費(fèi)用單據(jù)上的總額來(lái)進(jìn)行賠付。即投保人通過(guò)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)療費(fèi)用后，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)損失補(bǔ)償原則，補(bǔ)償投保人所花費(fèi)用的剩余醫(yī)療費(fèi)。而補(bǔ)貼型住院醫(yī)療保險(xiǎn)又稱(chēng)定額給付型住院醫(yī)療保險(xiǎn)，與實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用無(wú)關(guān)，理賠時(shí)無(wú)須提供發(fā)票，保險(xiǎn)公司按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)對(duì)投保人進(jìn)行賠付。通常保險(xiǎn)公司會(huì)以投保人就醫(yī)天數(shù)與保險(xiǎn)合同規(guī)定的每日津貼額作為理賠依據(jù)，按其住院天數(shù)給付醫(yī)療津貼。對(duì)于沒(méi)有社保的消費(fèi)者而言，投保費(fèi)用型住院醫(yī)療險(xiǎn)更劃算，這是因?yàn)橘M(fèi)用型住院醫(yī)療險(xiǎn)所補(bǔ)償?shù)氖巧绫?bào)銷(xiāo)后的其他費(fèi)用，保險(xiǎn)公司再按照100％進(jìn)行補(bǔ)償。而沒(méi)有社保的人則按照全部醫(yī)療花費(fèi)的100％進(jìn)行理賠，商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)姆秶采w社保那一部分，理賠就會(huì)較多。反之，對(duì)于擁有社保的消費(fèi)者而言，不妨投保津貼型住院住院醫(yī)療險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)也是一種理財(cái)方式，即可以一次全部付清（即躉繳），也可以分期付（即期繳）。但是跟買(mǎi)房子不一樣，保險(xiǎn)是對(duì)承諾的兌現(xiàn)，付出越少越好。所以一次性繳費(fèi)就不太理性，理性的做法是要爭(zhēng)取最長(zhǎng)年限的繳費(fèi)方式。這樣每年繳費(fèi)的金額比較少，不會(huì)影響正常生活支出。而且在保險(xiǎn)合同開(kāi)始生效的最初年份里保險(xiǎn)保障的價(jià)值最大。
健康醫(yī)療保險(xiǎn)——相關(guān)鏈接
自貿(mào)區(qū)試設(shè)外資專(zhuān)業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu) 促成中外合作
國(guó)務(wù)院印發(fā)的《中國(guó)（上海）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)總體方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》），提出將在自貿(mào)區(qū)試點(diǎn)設(shè)立外資專(zhuān)業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。保監(jiān)會(huì)最新數(shù)據(jù)顯示，2013年1~8月健康險(xiǎn)保費(fèi)收入742.45億元，占人身險(xiǎn)保費(fèi)收入9.45%；人身意外險(xiǎn)傷害險(xiǎn)保費(fèi)收入為312.80億元，占人身險(xiǎn)保費(fèi)收入3.98%。首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)教授朱俊生對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，這對(duì)國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展是一個(gè)利好。全民醫(yī)保之下存在多樣化的市場(chǎng)需求，由于醫(yī)保共性難以實(shí)現(xiàn)差異化，從現(xiàn)實(shí)的環(huán)境來(lái)講，有利于實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療保險(xiǎn)多元化的發(fā)展要求。朱俊生指出，對(duì)外資保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō)，由于解除了之前的政策限制，自主經(jīng)營(yíng)的空間加大。此前，外資險(xiǎn)企中的醫(yī)療健康險(xiǎn)雖然形成一定經(jīng)驗(yàn)，但由于長(zhǎng)期無(wú)法盈利而選擇退出的不在少數(shù)。試點(diǎn)設(shè)立外資專(zhuān)業(yè)的健康醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，或包含一些稅費(fèi)上的優(yōu)惠，有助打破健康醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)現(xiàn)狀。對(duì)于國(guó)內(nèi)險(xiǎn)企來(lái)說(shuō)，將促成國(guó)內(nèi)企業(yè)與外資企業(yè)的合作。不過(guò)，也有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，僅設(shè)立專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司作用不大。安盛保險(xiǎn)有限公司副總經(jīng)理袁穎暉認(rèn)為，只設(shè)立專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司是沒(méi)有用的，而是需要理順整個(gè)健康產(chǎn)業(yè)鏈，包括(外資)醫(yī)院、國(guó)際網(wǎng)絡(luò)間結(jié)算的便利性、流動(dòng)性、健康管理機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)中介等等。
我們需要什么樣的健康醫(yī)療保險(xiǎn)？
購(gòu)買(mǎi)健康醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，很多人都不知道如何購(gòu)買(mǎi)。到底我們需要什么樣的健康醫(yī)療保險(xiǎn)呢？首先，明確你對(duì)于健康保險(xiǎn)的需求。很多人的醫(yī)療健康保險(xiǎn)，往往只是作為工作福利的一部分而取得，也就是通常所說(shuō)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。其實(shí)這也許還不夠，合理的做法是尋找一份補(bǔ)充的商業(yè)保險(xiǎn)，這份保險(xiǎn)可能在你將來(lái)面對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)時(shí)起到意想不到的作用。其次，購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)需要更多的主動(dòng)性。很多人在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)方面并不主動(dòng)，購(gòu)買(mǎi)的初衷往往也只是由于保險(xiǎn)銷(xiāo)售人員或者保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的高明的銷(xiāo)售技巧，保險(xiǎn)的目的性不強(qiáng)，對(duì)內(nèi)容也知之甚少，更不用說(shuō)主動(dòng)去談判。事實(shí)上主動(dòng)了解是一件很重要的事情，不僅有助于你明確險(xiǎn)種的內(nèi)容，從而找到合適的險(xiǎn)種，同時(shí)往往能夠節(jié)省你的保費(fèi)。在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)若僅僅出于被動(dòng)，某些條款不主動(dòng)去明白，不僅會(huì)失去某些省錢(qián)的機(jī)會(huì)，同時(shí)更增加了以后核保核陪糾紛的可能。另外，健康醫(yī)療保險(xiǎn)并不只是老年人的專(zhuān)利。有很多人往往認(rèn)為，老年人存在更多的健康風(fēng)險(xiǎn)，因此醫(yī)療健康保險(xiǎn)更適合老年人，而年輕人年富力強(qiáng)，得病的幾率小，可以不買(mǎi)或者遲買(mǎi)。這是一個(gè)很大的誤區(qū)，事實(shí)上不同的年齡階段，有不同的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，例如：在中年期（45~64歲），心血管疾病是最大的健康風(fēng)險(xiǎn)，有很大的發(fā)病率，但這并不意味著其他年齡組的就不會(huì)得心血管疾病。統(tǒng)計(jì)學(xué)資料證實(shí)：壯年期（35~44歲）的第一大健康風(fēng)險(xiǎn)同樣是心血管疾病，只不過(guò)發(fā)病率比中年期稍低而已。; #健康險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #商業(yè)保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 終身醫(yī)療保險(xiǎn) 如何挑選成焦點(diǎn): 摘要：每個(gè)人都在規(guī)劃著自己的未來(lái)，未來(lái)的事沒(méi)有人能夠預(yù)測(cè)，生病住院，隨之而來(lái)的高額醫(yī)療費(fèi)用更是讓人們無(wú)法承受。人們不得不提前做好準(zhǔn)備，購(gòu)買(mǎi)一份安全保障。為了是這份保障更加永久，終身醫(yī)療保險(xiǎn)成了很多人選擇的對(duì)象，那么怎樣挑選更合適的終身醫(yī)療險(xiǎn)呢？一項(xiàng)調(diào)查顯示，76%的城市居民在未來(lái)會(huì)最先購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)中選擇醫(yī)療險(xiǎn)，其中長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)成為市民最需要的保險(xiǎn)種類(lèi)，短期健康保險(xiǎn)則是年輕人的首選。　　與短期險(xiǎn)種不同的是，所謂“終身”是指只要投保后每年按時(shí)繳納保費(fèi)，保險(xiǎn)公司就不得以任何理由拒絕續(xù)保，保障期限延續(xù)到終身。無(wú)疑這解決了消費(fèi)者續(xù)保時(shí)加費(fèi)和被拒的擔(dān)憂(yōu)。
　　加大了65歲后的醫(yī)療保障
2005年醫(yī)療健康險(xiǎn)發(fā)生的變化之一：65歲以上老人的門(mén)診、住院均可得到保障。近期，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的改變已經(jīng)給編輯藍(lán)雅虹很大的沖擊；同樣嚴(yán)重的是，目前只有公費(fèi)醫(yī)療而無(wú)社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌保險(xiǎn)的她若不到法定退休年齡就想“退休”，那么，公費(fèi)醫(yī)療保障既已失去，社保又沒(méi)有參加，年紀(jì)大了，大病小病的醫(yī)療費(fèi)用也是一個(gè)很大的問(wèn)題。她的很多朋友都有提早“退休”的打算。這種人群，恐怕是日益增長(zhǎng)的大群體。2005年以前，保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品絕大多數(shù)是保障期限為一年的純消費(fèi)型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，投保者需要每年續(xù)保。交了保險(xiǎn)金，如果一年內(nèi)沒(méi)生病、住院，就不獲賠付，好多老百姓因此會(huì)覺(jué)得這些錢(qián)就算白交了，不劃算。對(duì)于四五十歲的中年人來(lái)說(shuō)，醫(yī)療費(fèi)用的支出隨著年齡增長(zhǎng)而逐年猛漲，高額的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)成為很多老百姓的心頭大患，在很大程度上對(duì)家庭的財(cái)務(wù)收支平衡造成了沖擊。　　但是新的終身醫(yī)療保險(xiǎn)都會(huì)設(shè)置一個(gè)累計(jì)賠償上限（一般指保額），一旦理賠金額達(dá)到這一上限，保險(xiǎn)合同就告終止。這一設(shè)計(jì)，是新舊終身醫(yī)療保險(xiǎn)最大差異之處，它使保險(xiǎn)公司得以有效控制風(fēng)險(xiǎn)，避免過(guò)高的賠付率，也為大批終身醫(yī)療險(xiǎn)重新進(jìn)入市場(chǎng)打開(kāi)了閘門(mén)。　　對(duì)于投保人來(lái)說(shuō)，可以把上限設(shè)置理解為給自己建立一個(gè)終身醫(yī)療賬戶(hù)。投保人從年輕的時(shí)候起，每年儲(chǔ)蓄一定的金錢(qián)進(jìn)入該賬戶(hù)，同時(shí)，可以從該賬戶(hù)中提取醫(yī)療補(bǔ)貼金。為了避免在年輕時(shí)把賬戶(hù)里的錢(qián)全部用完，到老年的時(shí)候沒(méi)有保障，保險(xiǎn)公司會(huì)特別提醒你每年最多從中領(lǐng)取幾次補(bǔ)貼金。若身故時(shí)，賬戶(hù)中的錢(qián)還沒(méi)有全部用完，可以還給你的家人。這些終身醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的一大變化就是加大了對(duì)保戶(hù)65歲之后的醫(yī)療保障。此外，在保險(xiǎn)費(fèi)維持不變的前提下，從第2個(gè)保險(xiǎn)單年度起，當(dāng)年度保險(xiǎn)金額將每年遞增投保時(shí)保險(xiǎn)金額的2.5%，直至當(dāng)年度保險(xiǎn)金額達(dá)到投保時(shí)保險(xiǎn)金額的150%為止；保險(xiǎn)公司并承諾保證續(xù)保。
　　65歲之前的保障也不能忽視
“終身醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃”在65歲前的醫(yī)療保障基本屬于津貼型，只有住院補(bǔ)貼而不能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。所以，65歲之前的磕磕碰碰、大病小病的還是要購(gòu)買(mǎi)意外醫(yī)療險(xiǎn)等作為補(bǔ)充。而且，意外醫(yī)療險(xiǎn)一般是一年一購(gòu)買(mǎi)，隨時(shí)可以中止，65歲后不能再投保。這樣也不會(huì)和終身醫(yī)療險(xiǎn)出現(xiàn)重復(fù)投保的問(wèn)題。
　　終身醫(yī)療險(xiǎn)宜“搭配”重大疾病險(xiǎn)
40歲以后就進(jìn)入疾病高發(fā)期，除了需要保障一般的疾病，重大疾病也不能忽視。一般重大疾病險(xiǎn)累積繳費(fèi)20年，都可以保障到80-88歲，其間出險(xiǎn)可以獲得全額保險(xiǎn)金；如果沒(méi)有出險(xiǎn)，到期后也可以全額領(lǐng)取保險(xiǎn)金。所以，普通的醫(yī)療費(fèi)用可以由終身醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)保障，而重大疾病則可以依靠重大疾病險(xiǎn)，保障更加全面。
　　終身醫(yī)療險(xiǎn)不能代替養(yǎng)老型保險(xiǎn)
終身醫(yī)療險(xiǎn)雖然從第2個(gè)保險(xiǎn)單年度起，當(dāng)年度保險(xiǎn)金額將每年遞增投保時(shí)保險(xiǎn)金額的2.5%，直至當(dāng)年度保險(xiǎn)金額達(dá)到投保時(shí)保險(xiǎn)金額的150%為止。但是對(duì)于被保險(xiǎn)人來(lái)講，這筆保險(xiǎn)金除了以醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的形式獲得外，其余部分只能等到身故以后才能一次性領(lǐng)取。而養(yǎng)老型保險(xiǎn)則可以自己規(guī)劃領(lǐng)取時(shí)間、額度。
　　越早購(gòu)買(mǎi)不一定越劃算
終身醫(yī)療險(xiǎn)投保年齡一般還是限制在18周歲到50周歲之間。年紀(jì)越輕，保費(fèi)越少，但享受的保障卻是一樣的。想要“老有依靠”，是需要早做打算，但不意味著越年輕買(mǎi)就越好。如果繳費(fèi)和享受保險(xiǎn)保障之間間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，且不說(shuō)幾十年間變數(shù)太大，單就資金的長(zhǎng)期積壓不能隨意支取就是一種風(fēng)險(xiǎn)。若再計(jì)算其中的利息累積以及通貨膨脹等因素，過(guò)早購(gòu)買(mǎi)是否合算真的要仔細(xì)考量一下。; #終身醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)療保障
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)比例: 摘要：針對(duì)一些特別貴的大病，我國(guó)將建立補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)制度，在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上，再次給予報(bào)銷(xiāo)，要求實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%。近日國(guó)務(wù)院公布了《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。然而，大病醫(yī)保在執(zhí)行過(guò)程中非常復(fù)雜，簡(jiǎn)單的說(shuō)報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%是不科學(xué)的。大病醫(yī)保是一項(xiàng)復(fù)雜的工程，需要確定什么病保什么病不保，什么情況保什么情況不保。需要摸清各地的實(shí)際籌資水平和醫(yī)保能力。需要摸清大病的比例是多少。在此基礎(chǔ)上制定出科學(xué)的細(xì)則以后，才能確定大病醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例。我國(guó)的醫(yī)保水平還比較低，未能達(dá)到應(yīng)保盡保的水平。如果準(zhǔn)備工作以及配套措施做不好，在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中地方政府可能會(huì)打折扣。那么，醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)比例究竟是怎樣的呢?農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例要分別來(lái)看。農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例：（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院報(bào)銷(xiāo)比例：（1）報(bào)銷(xiāo)范圍包括藥費(fèi)，輔助檢查如心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo)）。還包括60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。（2）報(bào)銷(xiāo)比例為鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。3、大病報(bào)銷(xiāo)比例:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。4、哪些不屬報(bào)銷(xiāo)范圍:1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；2、門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；3、車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；5、報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，限額以外部分。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照參保人員的類(lèi)別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。二是年滿(mǎn)70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。; #醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo) #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 西安市醫(yī)療保險(xiǎn)卡住院費(fèi)當(dāng)場(chǎng)結(jié)算: 摘要：住院醫(yī)療費(fèi)用在過(guò)去好幾天才能結(jié)算，現(xiàn)在出院時(shí)刷一下醫(yī)保卡，住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)清，西安市從去年起開(kāi)始實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算工程，到目前為止，全市已經(jīng)有40家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算，讓原來(lái)需要幾周時(shí)間的費(fèi)用結(jié)算當(dāng)場(chǎng)搞定。在定點(diǎn)醫(yī)院住過(guò)院的參保城鎮(zhèn)職工，一定都有一個(gè)體會(huì)：出院時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)太慢，短則幾天，長(zhǎng)則幾周，才能接到醫(yī)院通知，再到醫(yī)院去結(jié)算個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。這是因?yàn)槲沂卸c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算、醫(yī)療待遇支付等，均采用手工結(jié)算的方式，工作量大、效率低西安市實(shí)施的實(shí)時(shí)結(jié)算工程，就是職工通過(guò)使用醫(yī)?？ㄞk理入、出院手續(xù)，在住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，即時(shí)傳到社保系統(tǒng)；醫(yī)保中心即時(shí)掌握參保者住院用藥等方面的信息，哪些藥品屬于報(bào)銷(xiāo)范圍、該報(bào)多少，等到出院時(shí)，可以按照政策即時(shí)結(jié)算。在使用這套系統(tǒng)之前，定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算、醫(yī)療待遇支付等，均采用手工結(jié)算的方式，工作量大、效率低。參保者出院時(shí)的費(fèi)用結(jié)算短則幾天，長(zhǎng)則幾周。而且，因?yàn)閳?bào)銷(xiāo)需要一個(gè)周期，參保者往往要墊付一些押金，等到結(jié)算后再多退少補(bǔ)。在實(shí)時(shí)結(jié)算后，醫(yī)院隨時(shí)掌握參保者的醫(yī)療費(fèi)用信息，醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少，個(gè)人應(yīng)該繳納多少都能即時(shí)算清，參保者無(wú)須墊付高額的資金，從而消除個(gè)人墊付資金的壓力，緩解了參保者的經(jīng)濟(jì)壓力。目前，我市已有西安市中心醫(yī)院等40家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算。其中，市本級(jí)負(fù)責(zé)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)25家，區(qū)縣負(fù)責(zé)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)15家。聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算上線(xiàn)運(yùn)行的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，三級(jí)醫(yī)院18家，二級(jí)醫(yī)院11家，一級(jí)醫(yī)院11家。通過(guò)住院聯(lián)網(wǎng)費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)，參保職工辦理住院出院手續(xù)更加方便快捷，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率也得到較大提高。目前，聯(lián)網(wǎng)前期的準(zhǔn)備工作已在全市各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全面鋪開(kāi)，西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院等多家醫(yī)院正在進(jìn)行數(shù)據(jù)接口程序開(kāi)發(fā)和目錄對(duì)照，各區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也正在對(duì)所管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面摸底，安排聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算。據(jù)市醫(yī)保中心副主任王明亮介紹，使用實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)后，患者的個(gè)人身份識(shí)別依據(jù)將由醫(yī)保專(zhuān)用病歷改為醫(yī)保卡，但因?yàn)獒t(yī)?？ㄓ涗浀膫€(gè)人信息有限，住院須同時(shí)攜帶醫(yī)保專(zhuān)用病歷和醫(yī)?？?。我市還將開(kāi)始推行能夠記錄更多個(gè)人信息的社會(huì)保障卡，屆時(shí)，參保職工只須帶一張社?？ǎ涂赊k理入、出院手續(xù)。社?？òl(fā)行后，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保者也將納入到住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)中。
西安市醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額三種方式可查詢(xún)
近期不少市民反映接到來(lái)自“西安市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心”的電話(huà)，這些以醫(yī)保中心名義發(fā)出的短信或電話(huà)都是詐騙行為。提醒廣大市民，一旦遇到類(lèi)似情況，可以通過(guò)以下方式查詢(xún)醫(yī)?？ㄓ囝~信息：撥打人力資源和社會(huì)保障咨詢(xún)服務(wù)熱線(xiàn)12333查詢(xún)；登錄西安市人力資源和社會(huì)保障局門(mén)戶(hù)網(wǎng)站首頁(yè)，進(jìn)入“社保查詢(xún)”欄目查詢(xún)；也可以在市級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)刷卡藥店查詢(xún)。; #醫(yī)療保險(xiǎn)卡 #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有什么好處？: 摘要：居民醫(yī)療保險(xiǎn)也稱(chēng)為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。它是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分，具有強(qiáng)制性，采取以政府為主導(dǎo)，以居民個(gè)人（家庭）繳費(fèi)為主，政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
為什么要參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
一是參保人患病特別是患大病時(shí)，一定程度地減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二是參保人身體健康時(shí)，繳交的保險(xiǎn)費(fèi)可以用來(lái)濟(jì)助其他參保病人，從而體現(xiàn)出“一人有病萬(wàn)家?guī)?rdquo;的互助共濟(jì)精神。三是解除參保人的后顧之憂(yōu)。為鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民參加保險(xiǎn)，符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時(shí)間劃分，設(shè)定不同的醫(yī)療待遇起付期，辦法實(shí)施六個(gè)月內(nèi)參保者，醫(yī)療待遇起付期為三個(gè)月，未成年居民醫(yī)療待遇無(wú)起付期；六個(gè)月后參保者（含未成年居民，下同），醫(yī)療待遇起付期為一年；一年后參保者，醫(yī)療待遇起付期延長(zhǎng)至二年；低保居民醫(yī)療待遇無(wú)起付期。
參保材料
以家庭為單位參保的城鎮(zhèn)居民，應(yīng)當(dāng)提供戶(hù)口簿、居民身份證或公安機(jī)關(guān)出具的其他有效身份證明的原件及復(fù)印件。屬于重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人等特殊身份人員，應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)憑證原件及復(fù)印件。具有本市非農(nóng)業(yè)戶(hù)籍、年滿(mǎn)18周歲的在校學(xué)生隨家庭參保的，應(yīng)當(dāng)提供學(xué)生證件原件及復(fù)印件。大中專(zhuān)院校學(xué)生參保時(shí)，學(xué)生需提供《學(xué)生證》或?qū)W校出具的學(xué)籍證明。屬于重度殘疾、享受低保待遇、特殊困難家庭和享受?chē)?guó)家助學(xué)貸款的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供符合規(guī)定的相關(guān)憑證。在本市接受義務(wù)教育的外地農(nóng)民工子女參保時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供其父母參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)或農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)證明，學(xué)校出具的學(xué)生證明、戶(hù)口簿原件及復(fù)印件。
報(bào)銷(xiāo)比例
一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。二是年滿(mǎn)70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。例如，一名兒童生病，如果在三級(jí)醫(yī)院住院，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬(wàn)元，可以報(bào)銷(xiāo)32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一級(jí)醫(yī)院住院，醫(yī)療費(fèi)用5000元，可以報(bào)銷(xiāo)3250元（5000元×65%）。
參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的好處
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)民生工程，居民可以得到很多實(shí)惠。一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌的資金由財(cái)政、個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，是由政府主辦的，不同于一般的商業(yè)保險(xiǎn)；二是參保門(mén)檻低，城鎮(zhèn)居民身體不分好差、年齡不分大小都可以參加；三是城鎮(zhèn)居民參保了，其符合規(guī)定的住院和患特殊病種門(mén)診費(fèi)可享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，補(bǔ)償額遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)個(gè)人繳納的統(tǒng)籌費(fèi)用，從而解除城鎮(zhèn)居民的后顧之憂(yōu)，防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施，可以從根本上解決居民“看病難，看病貴”的問(wèn)題，將使“因病返貧”，“因病致貧”的狀況得到明顯改善，是我市廣大城鎮(zhèn)居民的福祉，那些看不起病，怕看病的人終于有機(jī)會(huì)去治療。城居醫(yī)保參保登記在居委，繳納費(fèi)用在銀行，看病結(jié)算在醫(yī)院，運(yùn)行監(jiān)管在社保，流程簡(jiǎn)單。今年3月啟動(dòng)每人每年有30元門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，由于我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)貼近實(shí)際，居民歡迎、參保踴躍。; #城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22