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約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第971-980項(xiàng)。

健康保險(xiǎn)知識大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn): 摘要：2004年，清華大學(xué)學(xué)生張春鳴因腹瀉至少4次到校醫(yī)院看病，校醫(yī)院診斷為腸炎并不同意轉(zhuǎn)院，被拖了將近4個(gè)月后，張自費(fèi)到北醫(yī)三院確診為腸癌晚期，在昏迷中離開人世。據(jù)醫(yī)學(xué)資料顯示：腸癌如果發(fā)現(xiàn)早，手術(shù)后有存活希望。校醫(yī)院為什么不同意轉(zhuǎn)院？是因?yàn)楫?dāng)時(shí)實(shí)施的一項(xiàng)政策：北京市大學(xué)生所享受的公費(fèi)醫(yī)療，政府承擔(dān)80%，直接劃撥給學(xué)校，剩下的20%，由學(xué)校和學(xué)生負(fù)擔(dān)，學(xué)校視自身經(jīng)濟(jì)情況，決定全額或部分報(bào)銷。由于學(xué)校顧慮“剩下的20%”主要由學(xué)校支出，更由于政府承擔(dān)部分只限于計(jì)劃內(nèi)招生，所以校醫(yī)就不能不在用藥標(biāo)準(zhǔn)、同意轉(zhuǎn)院上動心思。由此我們不難看出，“低標(biāo)準(zhǔn)，全包式”的醫(yī)療保障體制，早就有了從根本上改革之必要。借助新醫(yī)改方案的東風(fēng)，大學(xué)生被納入了醫(yī)保范圍。大學(xué)生的保障水平因此提高了很多，高校也減輕了負(fù)擔(dān)。但是，如果從保險(xiǎn)費(fèi)用的角度看，雖然還不知道“自己繳費(fèi)”的額度是多少，一些經(jīng)濟(jì)條件不好且自恃身體不錯的大學(xué)生，恐怕又會因繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，對納入醫(yī)保有所抵觸。2008年11月7日，人力資源和社會保障部、教育部、衛(wèi)生部和財(cái)政部聯(lián)合召開電視電話會議，對貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳日前下發(fā)的《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》做出了部署。根據(jù)《指導(dǎo)意見》，大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)保險(xiǎn)年度，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從7月1日起生效，并按未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用：（一）在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷，其余部分個(gè)人自付：1.醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分，報(bào)銷35%；2.醫(yī)療費(fèi)用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報(bào)銷45%；3.醫(yī)療費(fèi)用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報(bào)銷55%；4.醫(yī)療費(fèi)用在10000元（含10000元）以上的部分，報(bào)銷65%。（二）在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷，其余部分個(gè)人自付，年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算：1.醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為55%、65%和75%；2.醫(yī)療費(fèi)用在10000元（含10000元）以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為60%、70%和80%；3.醫(yī)療費(fèi)用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為65%、75%和85%。大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的不同（一）基本屬性不同。醫(yī)療保險(xiǎn)不是公益性、福利性的事業(yè)；商業(yè)保險(xiǎn)屬于商業(yè)性質(zhì)，以盈利為目的。（二）資金來源不同。大學(xué)生醫(yī)保是由中央財(cái)政、地方財(cái)政和個(gè)人共同承擔(dān)；商業(yè)保險(xiǎn)完全由投保人負(fù)擔(dān)。（三）管理制度不同。大學(xué)生醫(yī)保由政府主導(dǎo)，各地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體管理，出現(xiàn)虧損后，由財(cái)政兜底。商業(yè)保險(xiǎn)由金融機(jī)構(gòu)主導(dǎo)，保險(xiǎn)公司具體承辦，其作為獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，實(shí)行自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的核算制度。商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，而不應(yīng)該成為主體。; #學(xué)生保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)
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購買保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)哪家好？購買時(shí)應(yīng)注意哪些？

摘要：一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),在發(fā)生重大疾病的時(shí)候不但可以減輕家里的負(fù)擔(dān),而且如果沒有生病,到了晚年也可以作為養(yǎng)老基金使用,不用在晚年為生活犯愁。那么，醫(yī)療保險(xiǎn)哪家好？經(jīng)常都會有消費(fèi)者這樣問。面對這么多的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員和保險(xiǎn)公司，購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)這樣問是很合理的。本文將會給大家介紹以下如何選擇醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)公司及選擇商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)其他應(yīng)注意的問題。

醫(yī)療保險(xiǎn)哪家好？

在購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)選擇保險(xiǎn)公司時(shí)，一般有兩個(gè)需要注意的：1、第一個(gè)關(guān)注的是業(yè)務(wù)員的素質(zhì)，所以找一個(gè)可以信賴的業(yè)務(wù)員，一個(gè)能夠?yàn)榭蛻袅可泶蛟飚a(chǎn)品組合的業(yè)務(wù)員很重要（這個(gè)并不是說一定要是自己的親戚朋友之類的）。只要產(chǎn)品組合適合個(gè)人，我覺得都是好的！2、第二個(gè)關(guān)注的是理賠服務(wù)，作為客戶購買醫(yī)療險(xiǎn)當(dāng)然是注重理賠服務(wù)的質(zhì)量。對于您想要購買醫(yī)療險(xiǎn)，公司的理賠服務(wù)是重要的考慮因素。

選擇商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)注意的問題

首先，要確定需要，根據(jù)不同年齡段選擇險(xiǎn)種。

學(xué)生時(shí)期——學(xué)生好動性大，患病概率較大。所以，選擇參加學(xué)生平安保險(xiǎn)和學(xué)生。疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)是一種很好的保障辦法。學(xué)生平安保險(xiǎn)每人每年只需花幾十元錢，就可得到幾萬元的疾病住院醫(yī)療保障和幾千元的意外傷害醫(yī)療保障。
單身一族——剛走向社會的年輕人，身體面臨的風(fēng)險(xiǎn)主要來自于意外傷害，加上工作時(shí)間不長，受到經(jīng)濟(jì)能力的限制，在醫(yī)療保險(xiǎn)的組合上可以意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)為主，配上一份重大疾病保險(xiǎn)，利用這個(gè)年齡段投保重大疾病保險(xiǎn)費(fèi)用低的優(yōu)勢，為自己作一份長遠(yuǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)劃。
結(jié)婚成家后的時(shí)期——人過30歲就要開始防衰老，可以重點(diǎn)買一份住院醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)付一般性住院醫(yī)療費(fèi)用的支出。進(jìn)入這個(gè)時(shí)期的人具備了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，同時(shí)對家庭又多了一份責(zé)任感，不妨選擇一份保障額度與經(jīng)濟(jì)能力相適合的重大疾病保險(xiǎn)，避免因患大病使家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。

其次，要選擇好繳費(fèi)方式。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一般有多種繳費(fèi)方式，可以一次性繳清，亦可以逐年分期繳費(fèi)。具體的繳費(fèi)方式要視投保人自身的經(jīng)濟(jì)收入和家庭情況而定。投保重疾保險(xiǎn)等健康險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)盡量選擇繳費(fèi)期長的繳費(fèi)方式。一是因?yàn)槔U費(fèi)期長，雖然所付總額可能略多些，但每次繳費(fèi)較少，不會給家庭帶來太大的負(fù)擔(dān)，加之利息等因素，實(shí)際成本不一定高于一次繳清的付費(fèi)方式；二是因?yàn)椴簧俦ｋU(xiǎn)公司規(guī)定，若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生在繳費(fèi)期內(nèi)，從給付之日起，免繳以后各期保險(xiǎn)費(fèi)。再次，要比較險(xiǎn)種，不要盲目購買。每個(gè)人在購買貴重商品時(shí)，都會貨比三家，買保險(xiǎn)也應(yīng)如此。盡管各家保險(xiǎn)公司的條款和費(fèi)率都是經(jīng)過中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會批準(zhǔn)的，但比較一下卻有所不同。如領(lǐng)取生存養(yǎng)老金，有的是月月領(lǐng)取，有的是定額領(lǐng)取;同時(shí)大病醫(yī)療保險(xiǎn)，有的是包括10種大病，有的是只防7種。這些一定要看清楚，弄明白，針對個(gè)人情況，自己拿主意。最后，不要忘記研究條款，不要光聽介紹。保險(xiǎn)不是無所不保。對于投保人來說，應(yīng)該先研究條款中的保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除這兩部分，以明確這些保單能為你提供什么樣的保障，再和你的保險(xiǎn)需求相對照，要嚴(yán)防個(gè)別營銷員的誤導(dǎo)。沒根沒據(jù)的承諾或解釋是沒任何法律效力的。

#醫(yī)療保險(xiǎn) #商業(yè)保險(xiǎn)

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醫(yī)療險(xiǎn) 其實(shí)你對「大病醫(yī)保」一無所知: 摘要：　　一、什么是大病醫(yī)保　　就是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷上限的基礎(chǔ)上，再增加幾十萬的醫(yī)療報(bào)銷額度，提高對重大疾病費(fèi)用的報(bào)銷比例?！　?015年，大病保險(xiǎn)已經(jīng)在全國層面覆蓋。　　二、特點(diǎn)　　全國大病醫(yī)保的報(bào)銷比例在50%左右?！　〈蟛♂t(yī)保只能報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的，所以如果要是解決大病費(fèi)用，光靠這個(gè)還是不夠的　　大病醫(yī)保的報(bào)銷政策都是不一樣的，在全國各地都有差異，且差異軟大?！?strong>　三、那什么樣的病可以大病醫(yī)保呢　　這個(gè)目前還沒有統(tǒng)一的疾病病種規(guī)定，而且按全國各地的大病醫(yī)保的報(bào)銷來看，可分為二種形式：　　第一以山東省為例按疾病病種　　目前山東省現(xiàn)已將20個(gè)病種納入到大病醫(yī)保范圍，分別有：　　兒童白血病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、先心病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌?！　〉诙员本槔?按醫(yī)療費(fèi)用支出大小　　只有“符合北京城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷完后，超出部分的高額費(fèi)用，納入北京城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍，進(jìn)行報(bào)銷”　　四、如何參加大病醫(yī)保　　通常都與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)捆綁，只要購買了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，就自動擁有大病保險(xiǎn)，而且大病醫(yī)保的費(fèi)用，一般由財(cái)政全額補(bǔ)貼，個(gè)不無需交費(fèi)?！　?strong>總結(jié)　　大病醫(yī)保全國報(bào)銷比例只有50%左右，極少數(shù)城市能達(dá)到60%　　而且目前只能報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的，像進(jìn)品藥、特效藥都是報(bào)不了的，如果是異地看病，只支持4種情況下的報(bào)銷，加上誤工費(fèi)、酒店費(fèi)用、親人的陪護(hù)成本、交通費(fèi)，都是筆不小的支出，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮投保一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，報(bào)銷不受醫(yī)保限制，進(jìn)口藥、特效藥均可報(bào)銷，而且還有住院津貼，有的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)還0免賠，如此看來，真的是好的不要不要的?！　∪绻枰徺I商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以隨時(shí)聯(lián)系開心保保險(xiǎn)官網(wǎng)微信公眾號，有專業(yè)的保險(xiǎn)顧問會對您進(jìn)行1v1的專業(yè)講解，讓您明明白白買保險(xiǎn)，省時(shí)，省心又省錢!已服務(wù)1000萬用戶，專業(yè)的人做專業(yè)的事。; #醫(yī)療保險(xiǎn)
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認(rèn)識保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年才算合適: 摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年才算合適呢？這樣的問題一直是人們討論的焦點(diǎn)，醫(yī)保繳費(fèi)應(yīng)向“即投即保、不投不保”模式轉(zhuǎn)型。制度轉(zhuǎn)型是一勞永逸的，否則，討論繳費(fèi)年限的長短，將永遠(yuǎn)也沒有最優(yōu)答案。據(jù)報(bào)道，日前，深圳市“退休人員享受醫(yī)保待遇的資格條件從累計(jì)繳費(fèi)年滿15年提高到25年”的“新規(guī)”，引起普遍關(guān)注。去年生效的《社會保險(xiǎn)法》只原則性地規(guī)定“達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”，但并未規(guī)定具體年限。于是，各地在執(zhí)行中存在較大差異性，呈嚴(yán)重“碎片化”狀態(tài)。就目前掌握的資料，廣東順德規(guī)定25年，江門20年，廣州15年等。其他省份也參差不齊。這不僅存在地區(qū)間社會公平問題，也容易出現(xiàn)攀比，不利于改革。醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年才算合適？這是涉及所有居民切身利益的一件大事，自然引起熱議。筆者想到的是醫(yī)保模式的選擇及其前途問題。從世界范圍看，如果排除掉新加坡大賬戶式醫(yī)保制度的話，退休人員享受社會醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的模式大致可分為三類，他們各自優(yōu)劣比較分析如下：第一個(gè)模式是“年輕繳費(fèi)、退休享受”，即在職業(yè)生涯中實(shí)施強(qiáng)制性繳費(fèi)，達(dá)到法定退休年齡后才開始享受免費(fèi)醫(yī)療待遇，一直到死亡。美國實(shí)行的Medicare就是這個(gè)模式，這是一個(gè)典型的“個(gè)人終生消費(fèi)燙平”制度。但由于美國的勞動人口實(shí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)不是全民醫(yī)療保險(xiǎn)模式，而是商業(yè)保險(xiǎn)模式，所以，這個(gè)模式在中國不太適合。第二個(gè)模式就是目前中國的模式，即在職業(yè)生涯中實(shí)行強(qiáng)制性繳費(fèi)制度，達(dá)到一定年限便享有退休后的免費(fèi)醫(yī)療權(quán)利并一直到死亡。歐洲很多福利國家實(shí)行的就是這個(gè)制度，但隨著老齡化的深化，入不敷出現(xiàn)象十分嚴(yán)峻，國家財(cái)政不堪重負(fù)。不必諱言地說，這個(gè)制度目前在中國也存在很多問題：除了全國范圍內(nèi)繳費(fèi)年限不一損害社會公平，還會出現(xiàn)“代際不公平”現(xiàn)象。因?yàn)殡S著老齡化加劇，個(gè)人終生繳費(fèi)會出現(xiàn)越來越高的現(xiàn)象，下代人的費(fèi)率要高于上代人的。再例如，在老齡化面前，提高費(fèi)率或延長繳費(fèi)年限等各制度參數(shù)經(jīng)常處于調(diào)整之中，于是，社會波動容易成為一種常態(tài)。最后，由于存在最低繳費(fèi)年限，所以，各種道德風(fēng)險(xiǎn)防不勝防。不同群體之間、不同城市之間、不同部門之間等等都會提出各種各樣的特殊理由，以保持或建立各自的某個(gè)繳費(fèi)年限的特權(quán)。第三個(gè)模式是“即投即保、不投不保”，就是說，不管是職業(yè)生涯階段還是退休以后，只要參加保險(xiǎn)并繳費(fèi)就享有當(dāng)期的醫(yī)療待遇，不繳費(fèi)就意味著不參加保險(xiǎn)制度，于是就不享受醫(yī)保待遇。這個(gè)制度的特征是運(yùn)用大數(shù)法則來集合當(dāng)期的風(fēng)險(xiǎn)，追求的是當(dāng)期的財(cái)務(wù)平衡，費(fèi)率負(fù)擔(dān)較低，沒有權(quán)益積累問題，于是就不怕老齡化帶來的各種難題，待遇水平比較穩(wěn)定。問題是，退休人員參保繳費(fèi)影響了當(dāng)期消費(fèi)水平，少數(shù)貧困群體需要政府給予一定的政府補(bǔ)貼，建立一個(gè)老年貧困人口救助制度。上述三個(gè)模式的利弊分析顯示，深圳改革引發(fā)的網(wǎng)絡(luò)爭議，其本質(zhì)是制度選擇問題。長遠(yuǎn)看，目前的制度急需改革，應(yīng)向第三個(gè)模式轉(zhuǎn)型，就是說，制度轉(zhuǎn)型是一勞永逸的，否則，全民討論繳費(fèi)年限的長短，將是一個(gè)永遠(yuǎn)也沒有最優(yōu)答案的問題，那時(shí)，一國之福利制度就永遠(yuǎn)是一個(gè)燙手的山芋。相關(guān)鏈接：廣州醫(yī)保繳費(fèi)新年限15年至退休年齡。近日，《廣州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)條例（草案修改稿）》提交市人大常委會十四次會議終審，并在表決中予以通過。對比此前的一審、二審稿，終審稿最大變化是明確了職工醫(yī)保繳費(fèi)年限：不光是先前的由10年延長至15年，而且“應(yīng)當(dāng)”繳納至退休。條例實(shí)施后參加的，退休時(shí)欲享受職工醫(yī)保退休待遇，還須看繳納年限是否符合“累計(jì)滿15年且在廣州滿10年”，否則仍須繼續(xù)繳納，或只能享受居民醫(yī)保待遇。青島醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年。青島市社會保險(xiǎn)事業(yè)局相關(guān)人士稱，根據(jù)青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，參保職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)男滿25年，女滿20年。退休以后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?；踞t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施以前，參保職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限；基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施以后，按照實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間計(jì)算繳費(fèi)年限。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施以前和實(shí)施以后的繳費(fèi)年限之和為本人的繳費(fèi)年限。職工符合退休條件辦理退休手續(xù)時(shí)，達(dá)不到基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限的，可以辦理一次性補(bǔ)繳。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年 #繳費(fèi)時(shí)間
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險(xiǎn) 上海醫(yī)?？ㄑa(bǔ)辦手續(xù)有哪些？

摘要：部分市民會遇到醫(yī)?？▉G失或損壞的情況，近日上海的李先生說自己的醫(yī)?？▉G了，該如何補(bǔ)辦？上海醫(yī)?？ㄑa(bǔ)辦手續(xù)有哪些？如何辦理《社會保障卡（醫(yī)保專用）》掛失、補(bǔ)換？一、參保人遺失《社會保障卡（醫(yī)保專用）》（以下簡稱《醫(yī)保卡》）應(yīng)進(jìn)行掛失，具體辦法如下：1、撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218（24小時(shí)服務(wù)）進(jìn)行電話報(bào)失。報(bào)失時(shí)，應(yīng)據(jù)實(shí)提供參保人姓名、身份證號碼、《醫(yī)保卡》卡號和單位名稱等信息。經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)后電話掛失成功，并在1小時(shí)內(nèi)停止該卡的結(jié)算。因提供的信息不全或錯誤，造成電話報(bào)失不能確認(rèn)的，參保人應(yīng)及時(shí)辦理書面報(bào)失。2、攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)（以下簡稱服務(wù)點(diǎn)）辦理書面報(bào)失手續(xù)，經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)掛失操作成功后，在1小時(shí)內(nèi)停止該卡的結(jié)算。二、參保人在重新辦理《醫(yī)?？ā分坝终一卦夺t(yī)保卡》的，應(yīng)辦理撤銷掛失手續(xù)，具體辦法如下：1、攜帶本人《醫(yī)?？ā芳坝行ёC件（如身份證、戶口簿等），到鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)辦理撤銷報(bào)失手續(xù)。2、市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)當(dāng)場辦結(jié)撤銷掛失操作，經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)撤銷掛失操作成功后，在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)該卡的結(jié)算。三、參保人因遺失、損壞《醫(yī)?？ā返模缮暾堁a(bǔ)卡、換卡，具體辦法如下：1、攜帶本人有效證件（如身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心可當(dāng)場予以辦結(jié)。2、參保人也可以至服務(wù)點(diǎn)申請代為辦理，服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)，參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)?？ā贰?、《醫(yī)?？ā费a(bǔ)卡、換卡，按規(guī)定收取工本費(fèi)拾元。四、其他：1、《醫(yī)?？ā窉焓?，因該卡使用所造成的經(jīng)濟(jì)損失，全部由參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)。2、參保人可委托他人代為辦理，被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件（身份證、戶口簿等）。

上海醫(yī)保卡補(bǔ)辦須知

個(gè)人辦理掛失補(bǔ)辦手續(xù)：

需提交材料及辦理手續(xù)，本人有效證件（身份證、戶口簿等），參保人可委托他人代為辦理，被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件（身份證、戶口簿等）。撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218（24小時(shí)服務(wù)）進(jìn)行電話報(bào)失。報(bào)失時(shí)，應(yīng)據(jù)實(shí)提供參保人姓名、身份證號碼、《醫(yī)?？ā房ㄌ柡蛦挝幻Q等信息。因提供的信息不全或錯誤，造成電話報(bào)失不能確認(rèn)的，參保人應(yīng)及時(shí)辦理書面報(bào)失。
辦理時(shí)限：當(dāng)場辦理
辦事機(jī)構(gòu)、時(shí)間、地址、聯(lián)系方式
辦事機(jī)構(gòu)：區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心
時(shí)間：周一--周五上午8:30——11:30下午13:00——17:00
相關(guān)政策法規(guī)：《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（上海市人民政府第92令）

由單位辦理掛失補(bǔ)辦手續(xù)：醫(yī)?？⊕焓Ш笠皶r(shí)報(bào)告所在單位，由目前所在單位到繳納綜合保險(xiǎn)所在區(qū)縣外管所辦理補(bǔ)卡手續(xù)，您需要支付綜合保險(xiǎn)卡工本費(fèi)5元。醫(yī)?？ㄊ褂玫南嚓P(guān)注意事項(xiàng)：1、醫(yī)?？☉?yīng)當(dāng)妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體（如電視機(jī)、音響、磁性搭扣等）。2、醫(yī)?？▋H供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店設(shè)備故障，醫(yī)?？ú荒苁褂脮r(shí)，醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國（出境）定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的，參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)?？ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。

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健康保險(xiǎn)知識友邦醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品推介: 摘要：友邦醫(yī)療保險(xiǎn)近日推出《友邦康惠醫(yī)療保險(xiǎn)》和《友邦康逸醫(yī)療保險(xiǎn)》兩款醫(yī)療險(xiǎn)，面向成人和兒童，向投保人提供高保障額度、大續(xù)保年齡以及全保障范圍的醫(yī)療保障服務(wù)。
友邦醫(yī)療保險(xiǎn)推出的背景介紹
近年來，雖然醫(yī)保政策在改革過程中逐步增加了覆蓋范圍，但社會醫(yī)保“低保障、廣覆蓋”的原則決定了其保障限制多、用藥種類覆蓋少的特點(diǎn)，醫(yī)保“保而不包”的現(xiàn)狀無法真正解決大病和住院醫(yī)療負(fù)擔(dān)，也無法確保有品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2012年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，近8年來，門診就醫(yī)費(fèi)用增長了1.3倍，住院費(fèi)用增長了1.5倍，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了收入增長的幅度。尤其是各種新式診療手段、新型特效藥物，不僅非常昂貴，而且均屬于自費(fèi)范疇。而更令人擔(dān)憂的是我國醫(yī)療資源分配不均，醫(yī)療水平高的城市醫(yī)院往往出現(xiàn)“一床難求”的窘境，惡劣的住院環(huán)境、繁雜的就診及報(bào)銷手續(xù)，都令人在就醫(yī)時(shí)心力交瘁。
友邦醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品推介
對此，友邦醫(yī)療保險(xiǎn)推出了兩款保險(xiǎn)產(chǎn)品，分別是《友邦康惠醫(yī)療保險(xiǎn)》和《友邦康逸醫(yī)療保險(xiǎn)》，與醫(yī)保合理搭配、互為補(bǔ)充，滿足個(gè)性化的醫(yī)療需求，更好地為所有家庭成員提供周全的保障方案和醫(yī)療支持。友邦醫(yī)療保險(xiǎn)的這兩款產(chǎn)品，特點(diǎn)突出，有點(diǎn)鮮明，下面我們一起來了解一下友邦醫(yī)療保險(xiǎn)的這兩款產(chǎn)品。友邦醫(yī)療保險(xiǎn)——“足額住院保障全年健康無憂”，每年可享足額住院費(fèi)用補(bǔ)償金，終身累計(jì)可享4倍基本保額的高額住院保障，從容應(yīng)對醫(yī)療費(fèi)用支出，全年醫(yī)療保障無憂。友邦醫(yī)療保險(xiǎn)——“投保年齡寬泛相伴守護(hù)一生”，0至60歲均可參加投保，續(xù)保年齡最高可達(dá)80歲，全面覆蓋嬰幼兒老年人特需醫(yī)療保障人群，老幼通保，醫(yī)療守護(hù)相伴到老。友邦醫(yī)療保險(xiǎn)——“突破醫(yī)保限制醫(yī)療費(fèi)廣覆蓋”，完全突破醫(yī)保限制，社保內(nèi)外均可保障，若在入院日起兩日內(nèi)通知，則醫(yī)保先行賠付后剩余部分最高100%賠付，無醫(yī)保先行賠付則最高80%賠付，在就醫(yī)時(shí)擺脫醫(yī)保束縛，專心治病。友邦醫(yī)療保險(xiǎn)——“指定門診保障患者治療福音”，保障涵蓋特病門診（惡性腫瘤放療化療、透析、腎移植后抗排異治療等）、門診手術(shù)和住院前后門急診，以作醫(yī)保補(bǔ)充，為指定門診患者帶來福音。友邦醫(yī)療保險(xiǎn)——“入住特需病房尊享貴賓服務(wù)”，《友邦康逸醫(yī)療保險(xiǎn)》還提供入住特需病房，尊享更專業(yè)的醫(yī)師資源、更先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境、更貼心的醫(yī)護(hù)服務(wù)。每天只需很少花費(fèi)，就可以為自己和家庭成員投?！队寻羁祷葆t(yī)療保險(xiǎn)》或《友邦康逸醫(yī)療保險(xiǎn)》。此外，為了更好地回饋客戶，友邦醫(yī)療保險(xiǎn)還推出了《友邦尊享康惠醫(yī)療保險(xiǎn)》和《友邦尊享康逸醫(yī)療保險(xiǎn)》。對于曾購買了友邦壽險(xiǎn)或其他長期健康險(xiǎn)單件年繳保費(fèi)大于6000元的投?？蛻?，若此次投保《友邦康惠醫(yī)療保險(xiǎn)》或《友邦康逸醫(yī)療保險(xiǎn)》，則可以免費(fèi)升級為《友邦尊享康惠醫(yī)療保險(xiǎn)》或《友邦尊享康逸醫(yī)療保險(xiǎn)》。
友邦醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)案例
下面我們通過一個(gè)具體事例來了解一下友邦醫(yī)療保險(xiǎn)：2歲的小明活潑可愛，是全家人的寶貝，小明的身體健康是父母最關(guān)注的問題，由于寶寶免疫力低下，年幼的小明不時(shí)生病住院，并經(jīng)常因?yàn)獒t(yī)院普通病房惡劣的就醫(yī)環(huán)境而哭鬧不已。為了給孩子創(chuàng)造更好的醫(yī)療條件，讓小明健康無憂地快樂成長，小明的父母選擇購買保額為20萬的《友邦康逸醫(yī)療保險(xiǎn)》，年繳保費(fèi)3650元。平均每天只需10元的保費(fèi)投入即可換來全方位醫(yī)療保障。小明3歲時(shí)得了小兒肺炎需要住院治療。小明入住了特需病房，獨(dú)立舒適的病房環(huán)境，護(hù)士門無微不至的貼心照料，為小明創(chuàng)造了優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境，使父母非常省心安心，不再因?yàn)楹⒆幼≡憾绊懝ぷ?。因小明家長在小明入住醫(yī)院治療兩日內(nèi)即通過友邦客服熱線進(jìn)行及時(shí)告知，故可以得到友邦保險(xiǎn)80%的賠付。僅承擔(dān)20%的費(fèi)用就可以讓兒子每次都入住特需病房，享受高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和治療效果，小明父母為此感到非常值得。; #友邦保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #健康險(xiǎn)
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認(rèn)識保險(xiǎn) 當(dāng)今社會了解大病險(xiǎn)勢在必行: 摘要：人吃五谷雜糧哪有不生病的，小病小恙我們可能可以承擔(dān)得起負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)大病就讓我們不知所從了，所以當(dāng)今社會了解大病險(xiǎn)勢在必行。不是每一個(gè)人都會生大病，但是我們真有必要為自己為家人加入一份大病險(xiǎn)。不僅保障了我們的權(quán)益也保障了我們發(fā)生意外后的生活。中國人都說防患于未然，所以我們一定要為自己加入一份大病險(xiǎn)。大病保險(xiǎn)是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布，明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人大病負(fù)擔(dān)重的情況，引入市場機(jī)制，建立大病保險(xiǎn)制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)，大病醫(yī)保報(bào)銷比例不低于50%。在我國，重大疾病呈現(xiàn)“三高一低”的趨勢：發(fā)病率越來越高；治療費(fèi)用越來越高；治愈率越來越高；發(fā)病有低齡化趨勢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，人從出生到死亡的整個(gè)過程，患重大疾病的幾率高達(dá)72.18%；從1995年到2007年十多年間，我國綜合醫(yī)院住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用增長近200%，遠(yuǎn)大于家庭收入的增長，這一情況使得我國有48.9%的人看病不就醫(yī)，有29.6%的人應(yīng)住院不住院。近年來,隨著全民醫(yī)保體系的初步建立,人民群眾看病就醫(yī)有了基本保障,但由于我國的基本醫(yī)療保障制度,特別是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)的保障水平還比較低,人民群眾對大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重反映仍較強(qiáng)烈。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,可進(jìn)一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。開展這項(xiàng)工作，是減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要;是建立健全多層次醫(yī)療保障體系,推進(jìn)全民醫(yī)保制度建設(shè)的內(nèi)在要求;是推動醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥互聯(lián)互動,并促進(jìn)政府主導(dǎo)與市場機(jī)制作用相結(jié)合,提高基本醫(yī)療保障水平和質(zhì)量的有效途徑;是進(jìn)一步體現(xiàn)互助共濟(jì),促進(jìn)社會公平正義的重要舉措。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度,健全多層次醫(yī)療保障體系,有效提高重特大疾病保障水平。按照保障期限來看，分為終身組合、中長期組合、中短期組合；其中終身型健康險(xiǎn)保障組合對應(yīng)的保障年限為終身或100歲，中長期為70歲-88歲；中短期為60歲或65歲以下、30年或20年。按照保障組合的功能來看，“終身大病”組合的保障期限最長，是保障期限最長的保險(xiǎn)；中長期與中短期都屬于定期重疾，但中長期保障組合多數(shù)帶來返還功能（或一次性或轉(zhuǎn)換為年金），可以稱為“大病兩全”型組合；而中短期保障組合多數(shù)到期沒有返還，屬于“定期大病”險(xiǎn)，是比較純粹的消費(fèi)險(xiǎn)。按照保險(xiǎn)責(zé)任來看，大病保險(xiǎn)責(zé)任是最基本的保險(xiǎn)責(zé)任。終身保障組合一般由壽險(xiǎn)加大病保險(xiǎn)，也有單獨(dú)以大病保險(xiǎn)為主險(xiǎn)的，但都具有身故給付功能；中長期保障組合功能變化較多，多結(jié)合年金險(xiǎn)、兩全險(xiǎn)為主險(xiǎn)，帶分紅或生存金給付功能，大病險(xiǎn)是附加險(xiǎn)的話，有提前給付型，也有額外給付型，保障期限多數(shù)在平均壽命的上方或下方，即70歲至88歲；中短期保障組合有大病給付功能，多數(shù)也有壽險(xiǎn)，但保額一般等于或小于大病保額，不過優(yōu)點(diǎn)是給付功能較多項(xiàng)，特點(diǎn)是防癌險(xiǎn)，由于健康險(xiǎn)的保障功能指向性強(qiáng)，降低了保障成本，同時(shí)也增加了多種醫(yī)療給付功能，可以大大加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)保障能力。從費(fèi)用來看，終身大病組合的保費(fèi)與中長期保障組合的保費(fèi)水平相差不大，原因主要是針對大病兩全組合的設(shè)計(jì)，功能較多，且保單價(jià)值的領(lǐng)取時(shí)間提前了，所以保費(fèi)與終身保障組合持平，甚至要高于終身型保障組合；而定期大病保障組合，由于消費(fèi)的色彩更重了，突出保障的同時(shí)，又大大降低了保費(fèi)，這是它的吸引力所在。WHO（世界衛(wèi)生組織）的一項(xiàng)調(diào)查顯示：各類重大疾病的存活率（5年跟蹤）為男性60%，女性76%；存活10年以上的占20%。在70年代慢性腎衰竭還是不治之癥，而現(xiàn)在可以靠血液透析機(jī)治療；早期發(fā)現(xiàn)癌癥的病人，有54%的人存活5年以上。其實(shí)重疾并不可怕，隨著科技的發(fā)展，重疾的存活率、治愈率將越來越高！在我們的生活中，患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報(bào)道，最年輕的高血壓患者僅有6歲！而我們所熟悉的明星罹患重疾的年齡更是讓我們感受到了重疾低齡化的明顯趨勢。大病醫(yī)療保險(xiǎn)為參保人員提供了醫(yī)療保障，它的存在讓高額的醫(yī)療費(fèi)用不再成為阻擋治療的障礙。; #大病醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #大病保險(xiǎn)
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認(rèn)識保險(xiǎn) 出國留學(xué) 別忘記醫(yī)療保險(xiǎn): 摘要：許多家長在為孩子辦理出國留學(xué)時(shí)都會資訊這樣的問題，“孩子在國外生病怎么辦？國外的醫(yī)療保險(xiǎn)制度怎么樣？”其實(shí)這不僅是留學(xué)生和家長們的擔(dān)憂，也是許多國家在開放國際留學(xué)生政策時(shí)考慮的一個(gè)重要問題。留學(xué)生出門在外，遠(yuǎn)離家人的照顧，學(xué)習(xí)生活的壓力也不小，萬一生病了怎么辦？不同的國家有不同的政策和方法。澳大利亞在簽證條款中規(guī)定，學(xué)生在申請簽證時(shí)，如果學(xué)習(xí)不滿一年，醫(yī)療保險(xiǎn)期必須與學(xué)習(xí)時(shí)間一致；如果學(xué)習(xí)時(shí)間超過一年，一定要購買至少一年的海外學(xué)生健康醫(yī)療保險(xiǎn)，以后在每年的醫(yī)療保險(xiǎn)到期時(shí)再申請延續(xù)。海外醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用相對較為低廉，一般每年在2000元人民幣左右，第一年的保險(xiǎn)費(fèi)用往往與首期學(xué)費(fèi)一起付給學(xué)校，由學(xué)校代為辦理，學(xué)生到達(dá)學(xué)校后不久就會收到海外學(xué)生健康醫(yī)療保險(xiǎn)卡，憑卡可以在任何公立醫(yī)院的門診就診或住院。如果新學(xué)生到達(dá)學(xué)校后還沒收到醫(yī)療保險(xiǎn)卡期間就生病了，也沒有關(guān)系，可以先治療后報(bào)銷，將診療收據(jù)寄給承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司報(bào)銷。大多數(shù)學(xué)校都會有醫(yī)務(wù)室，如果不是重大疾病，可以在校醫(yī)務(wù)室就診。海外醫(yī)療保險(xiǎn)主要作用是對在我們出國的時(shí)候出現(xiàn)的意外或得病住院情況進(jìn)行保障。通過撥打救援電話就可以得到救援公司的援助。目前的海外醫(yī)療保險(xiǎn)涵蓋范圍已經(jīng)不是單純的醫(yī)療補(bǔ)償，還包括了意外傷害身故、意外傷害傷殘、意外燒傷、意外急性病身故、意外經(jīng)濟(jì)救援、意外轉(zhuǎn)運(yùn)回國費(fèi)用、意外住院費(fèi)用補(bǔ)償、意外后事安排費(fèi)用、境外緊急門診、意外緊急牙科門診、親屬境外處理后事、旅程延誤、證件遺失、安排子女回國等多種項(xiàng)目。美國：買保險(xiǎn)帶有強(qiáng)制性美國對留學(xué)生買保險(xiǎn)帶有強(qiáng)制性，法律規(guī)定留學(xué)生必須購買醫(yī)療保險(xiǎn)。如果不買健康保險(xiǎn)就不能注冊入學(xué)。一般大學(xué)在注冊時(shí)，學(xué)校都會在入學(xué)通知上注明醫(yī)保費(fèi)用額度，說明保險(xiǎn)費(fèi)已經(jīng)涵蓋在學(xué)校所收取的學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)之中，也就是說留學(xué)生入學(xué)時(shí)就自動購買了醫(yī)療保險(xiǎn)。但要注意的是這時(shí)所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)有一定的范圍和額度，有的疾病是不在范圍之內(nèi)的，因此一些昂貴的醫(yī)療費(fèi)用就會需要自己承擔(dān)。那么參加一種基本健康保險(xiǎn)就顯得很重要。基本健康保險(xiǎn)通常包括嚴(yán)重疾病的就診費(fèi)（或一定比例的就診費(fèi)）、住院費(fèi)和手術(shù)費(fèi)。英國：醫(yī)療卡享受高福利英國的國民福利之一是免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。這種福利，對取得6個(gè)月以上簽證的留學(xué)生同樣適用。抵英后，你應(yīng)馬上到學(xué)校的健康中心注冊。注冊后你會得到一張醫(yī)療卡，憑該卡可以到指定的全科醫(yī)生那兒免費(fèi)就診，但在英國看牙醫(yī)不僅不免費(fèi)，而且價(jià)格昂貴。因此，如果你在英留學(xué)不到6個(gè)月，或者覺得自己牙齒比較“脆弱”，就需要購買醫(yī)療保險(xiǎn)。個(gè)人財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的每個(gè)險(xiǎn)種都有不同的保險(xiǎn)單供你選擇，建議仔細(xì)審閱有關(guān)條款，尋找一個(gè)適合自己要求又能負(fù)擔(dān)得起的險(xiǎn)種。你可以在你的當(dāng)?shù)仉娫捥柎a簿上發(fā)現(xiàn)很多的保險(xiǎn)公司。對海外學(xué)生提供特別保單的公司是英國保險(xiǎn)公司。如果對承保人有抱怨，或想查詢保險(xiǎn)公司的狀況，可以與英國保險(xiǎn)家協(xié)會聯(lián)系。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #境外旅游保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險(xiǎn) 企業(yè)員工醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例及報(bào)銷范圍: 摘要：11月1日起，國家人社部發(fā)布的《社會保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理規(guī)定》正式施行。最大亮點(diǎn)就是明確了用人單位應(yīng)當(dāng)按月在規(guī)定期限內(nèi)辦理繳費(fèi)申報(bào)，這樣更有利于保護(hù)勞動者合法權(quán)益。那么，員工醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例和報(bào)銷范圍是多少呢？
員工醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是為城鎮(zhèn)職工提供的醫(yī)療保障。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)不僅保障國有企業(yè)和非國有企業(yè)的職工，而且保障企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工。我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資的原則是：“以支定收、收支平衡、略有結(jié)余，醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制。”我國醫(yī)療保險(xiǎn)改革初期，要求個(gè)人繳納工資總額的2%，用人單位繳納工資總額的6%。目前，我國一些地區(qū)城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)有繳費(fèi)條件和受益資格的限制。目前，企業(yè)為員工五險(xiǎn)一金繳納比例是，養(yǎng)老保險(xiǎn)繳20%，醫(yī)療保險(xiǎn)繳12%，失業(yè)保險(xiǎn)繳2%，而工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)各在1%左右，住房公積金在4%到12%之間。企業(yè)員工醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算公式：醫(yī)療保險(xiǎn)＝繳費(fèi)基數(shù)×2%（個(gè)人繳納比例）＋繳費(fèi)基數(shù)×12%（單位繳納比例）。
員工醫(yī)療保險(xiǎn)的保障與報(bào)銷范圍
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是為城鎮(zhèn)職工提供的醫(yī)療保障。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)不僅保障國有企業(yè)和非國有企業(yè)的職工，而且保障企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工。隨著城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革的深化，一些省、自治區(qū)、直轄市將行政事業(yè)單位職工也納入了城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要有基本醫(yī)療保險(xiǎn)及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兩部分構(gòu)成。
員工醫(yī)療保險(xiǎn)——相關(guān)資訊
企業(yè)欠繳員工醫(yī)療保險(xiǎn) 員工無法報(bào)銷
市民何女士的丈夫是廣東省旭日自行車公司的員工，每月的工資條上也顯示已扣除了醫(yī)保費(fèi)，但其丈夫生病后卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)保無法報(bào)銷，原因是丈夫醫(yī)保繳費(fèi)斷繳了，不在繳費(fèi)狀態(tài)，因此何女士的丈夫無法享受住院報(bào)銷。如今，已經(jīng)欠了醫(yī)院10多萬醫(yī)療費(fèi)用的何女士四處投訴，希望能解決其丈夫醫(yī)保報(bào)銷的問題。勞監(jiān)部門雖然有所行動，公司老板依舊拖欠著不交醫(yī)保。市人社局局長楊秦坦言，這是企業(yè)違規(guī)。市勞監(jiān)支隊(duì)部門負(fù)責(zé)人介紹，對于何女士提到的這個(gè)公司，勞監(jiān)部門早已在跟進(jìn)，但由于企業(yè)經(jīng)營管理不善，已經(jīng)處于經(jīng)營困難、無法支付工資的狀態(tài)，不光是社會保險(xiǎn)的問題，還包括工資的問題。廣州市人社局副局長陳建龍補(bǔ)充表示，即使醫(yī)保補(bǔ)繳了，在補(bǔ)繳之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也是無法享受醫(yī)保。“所以現(xiàn)在要解決何女士丈夫醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷問題，只有一個(gè)辦法，就是由用人單位來給他支付這筆醫(yī)療費(fèi)用，勞動部門將督促用人單位支付”。楊秦承諾，只要這個(gè)企業(yè)還在，上級主管部門還在，就算將來企業(yè)砸鍋賣鐵，也要償還這個(gè)醫(yī)療費(fèi)。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會保險(xiǎn) #社保繳費(fèi)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險(xiǎn) 了解大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍享受保險(xiǎn)生活: 摘要：生活要繼續(xù)，所以我們必須為要生活提供一種保障。大病醫(yī)療險(xiǎn)是我們應(yīng)該知道的一種保險(xiǎn)，也是我們有必要加入的一份保險(xiǎn)。不是每一個(gè)人都可以在大病醫(yī)療險(xiǎn)中得到自己想要的，所以我們有必要去探究大病醫(yī)療險(xiǎn)范圍。只有真正的了解大病醫(yī)療險(xiǎn)范圍才可以享受保險(xiǎn)生活。下面就讓我們看看大病醫(yī)療險(xiǎn)的行為，并從中得到自己想要的。大病醫(yī)療從保險(xiǎn)形式來說，可分為兩種。一種是社保的大病醫(yī)療，是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用。另一種是商業(yè)險(xiǎn)大病醫(yī)療，是保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)條款的約定為特定保險(xiǎn)人承保約定的重大疾病保障。需要注意的是這兩種大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的重大疾病的解釋并不完全相同，因此消費(fèi)者在投保和使用時(shí)要加以選擇。目前人們患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報(bào)道，最年輕的高血壓患者僅有6歲！而且，原本屬于重大疾病的一些病癥開始常見化。多家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍也隨之進(jìn)行了調(diào)整。社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的費(fèi)用報(bào)銷實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，需要實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票，分為普通門急診費(fèi)用報(bào)銷和住院費(fèi)用報(bào)銷，還有大額醫(yī)療統(tǒng)籌，有一定的限額；而商業(yè)保險(xiǎn)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的費(fèi)用是提前給付，即只要醫(yī)院確診患有保單中的大病，立即按合同約定全額賠付。社保保障能力是有限的，只能給予較低的保障；而商業(yè)保險(xiǎn)能夠根據(jù)保險(xiǎn)人自己設(shè)定的保額進(jìn)行賠付。商業(yè)險(xiǎn)和社保雖有不同但是互為補(bǔ)充，有條件的消費(fèi)者最好是在社保的基礎(chǔ)上，再適當(dāng)?shù)倪x擇一些商業(yè)保險(xiǎn)。這樣一來大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍覆蓋面更廣，當(dāng)不幸得病時(shí)，也能得到足夠的治療費(fèi)用。投保商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)保費(fèi)并不高，投保手續(xù)也非常簡單。像泰康e康B款終身重大疾病保險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍涵蓋32種重大疾病，保障終身，網(wǎng)上投保第二天即可生效，讓您早保障早受益。成都，4月1日起實(shí)施的大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全部納入覆蓋范圍，一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。
成都市醫(yī)保局副局長徐洪高29日在新聞發(fā)布會上表示，在成都市參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民，和未在成都參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但參加了《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法三》且連續(xù)不斷繳費(fèi)的人員，都屬于大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保范圍。專家介紹，大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%；參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%；一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。的確，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施后，有助于解決城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，部分參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的問題。被認(rèn)定為困難企業(yè)、但未納入退出市場范圍的市屬企業(yè)，應(yīng)向企業(yè)主管部門申請，經(jīng)企業(yè)主管部門審核后報(bào)市勞動保障局核準(zhǔn)，交社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理；被認(rèn)定為困難企業(yè)、但未納入退出市場范圍的區(qū)縣屬企業(yè)，應(yīng)向企業(yè)主管部門申請，由區(qū)縣勞動保障局會同企業(yè)主管部門提出認(rèn)定報(bào)告，報(bào)天津市勞動保障局核準(zhǔn)，交社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。未被認(rèn)定為困難企業(yè)但實(shí)際經(jīng)營困難的區(qū)縣屬企業(yè)，應(yīng)向主管部門提出申請，由區(qū)縣勞動保障局會同企業(yè)主管部門提出認(rèn)定報(bào)告，報(bào)天津市勞動保障局核準(zhǔn)，交社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。已經(jīng)實(shí)施破產(chǎn)、撤銷或因其他原因終止的企業(yè)，已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，未享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)或大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員，由個(gè)人向戶籍地街道勞動保障服務(wù)中心提出申請，經(jīng)區(qū)縣勞動保障局對原企業(yè)狀況進(jìn)行核實(shí)，并提出認(rèn)定報(bào)告，報(bào)天津市勞動保障局核準(zhǔn)，交社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。本人戶籍地與原企業(yè)所在地不一致的，由戶籍地區(qū)縣勞動保障局會同原企業(yè)所在地區(qū)縣勞動保障局調(diào)查，并由原企業(yè)所在地區(qū)縣勞動保障局對企業(yè)的狀況作出認(rèn)定。要加強(qiáng)對大病保險(xiǎn)政策的宣傳和解讀,密切跟蹤分析輿情,增強(qiáng)全社會的保險(xiǎn)責(zé)任意識,使這項(xiàng)政策深入人心,得到廣大群眾和社會各界的理解和支持,為大病保險(xiǎn)實(shí)施營造良好的社會環(huán)境。; #大病醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22