約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第951-960項(xiàng)。
人壽保險(xiǎn)知識 2012年醫(yī)保大病新政策新制度
摘要:2012年醫(yī)保大病由國度發(fā)改委、衛(wèi)生部等六部委結(jié)合制訂的《對于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)意見》已經(jīng)頒布。今后,在我國但凡加入基本醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民,一旦患上大病,除去原有的基本醫(yī)保報(bào)銷外,還將享受個(gè)人自付局部報(bào)銷至少一半以上的2012年醫(yī)保大病政策。 在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障內(nèi)容方面,《意見》指出,大病保險(xiǎn)保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人,保障范疇要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相連接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策劃定供給基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)重要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情形下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合彌補(bǔ)后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。此外,大病保險(xiǎn)保障程度以力爭防止城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)害性醫(yī)療支出為目的,公道斷定大病保險(xiǎn)彌補(bǔ)政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高下分段制訂支付比例,準(zhǔn)則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。 2012年醫(yī)保大病保險(xiǎn) 為什么要發(fā)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作?如何解決“因病致貧、因病返貧”問題?為什么由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦?國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛解答了市民的疑問。 大病保險(xiǎn)與根本醫(yī)保是何關(guān)聯(lián)? 答:有利彌補(bǔ),接長全民醫(yī)保系統(tǒng)中的一塊“短板” 孫志剛:近年來,跟著新醫(yī)改的連續(xù)推動,北京辦一級建造師證,全民醫(yī)保系統(tǒng)初步樹立,北京辦理本科學(xué)歷。截至2011年底,城鄉(xiāng)居民加入三項(xiàng)基本醫(yī)保人數(shù)超過13億人,籠罩率到達(dá)了95%以上。但咱們也看到,國民大眾患大病產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍比擬重。2012年醫(yī)保大病是全民醫(yī)保體制建設(shè)中一塊“短板”。因而,有必要設(shè)計(jì)專門針對2012年醫(yī)保大病的保險(xiǎn)軌制,解決人民的實(shí)際艱苦,使城鄉(xiāng)居民人人享有大病保障。城鄉(xiāng)居民2012年醫(yī)保大病,是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療用度給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)軌制性部署,能夠進(jìn)一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障功效的拓展和延長,是對基本醫(yī)療保障的有利彌補(bǔ)。 與會的相關(guān)部委官員以國外經(jīng)辦醫(yī)保的保險(xiǎn)公司均為非營利性質(zhì)為由提出不同意見。而在學(xué)界人士看來,承攬醫(yī)保業(yè)務(wù)的國外保險(xiǎn)公司,具備資質(zhì)的營利性公司和非營利性公司均可入圍。營利性公司中,亦可包含非營利性業(yè)務(wù)。 彼時(shí),國務(wù)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)亦指出,像中保財(cái)險(xiǎn)這樣的一些商保公司,由國家控股,為什么不能參與到公益性醫(yī)保中來? 此后,在國務(wù)院常務(wù)會議原則通過的新醫(yī)改方案中,出現(xiàn)了"在確?;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式,探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)"的字樣。 不過,這并不意味著醫(yī)保經(jīng)辦商業(yè)化試點(diǎn)就此走上坦途。2009年8月底,推行醫(yī)保商辦試點(diǎn)的洛陽市社保局局長王亞偉和河南省人力資源和社會保障廳副廳長韓志奎被召至北京。相關(guān)部委官員聯(lián)合出面,要求河南方面必須把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?;鸬墓芾頇?quán)、終審權(quán)和支付權(quán)拿回來。 業(yè)界將這種現(xiàn)象稱之為“具有高度‘可攜帶性’特征的制度,即健(醫(yī))保待遇可以隨著參保者的遷徙而全國漫游”。 站在歷史的角度,因大病醫(yī)保經(jīng)辦商業(yè)化改革而推開的多米諾骨牌,對轉(zhuǎn)型中國避開“中等收入陷阱”,有效推進(jìn)以人為本的城鎮(zhèn)化均具實(shí)質(zhì)意義。無論是前者還是后者,均需醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保險(xiǎn)市場的有效發(fā)育。接近人保部的人士稱,決策層的初衷正在于此。 2012年醫(yī)保大病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)待遇根據(jù)參保對象不同而有所區(qū)分。根據(jù)規(guī)定,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),因大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后自負(fù)、自理費(fèi)用累計(jì)超過6000元的,由大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金分標(biāo)準(zhǔn)給予支付;參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),因大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后自負(fù)、自理費(fèi)用累計(jì)超過1.5萬元的,由大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金分標(biāo)準(zhǔn)給予支付。2012年醫(yī)保大病保險(xiǎn)從2012年1月1日起實(shí)施。目前,2012年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人參保資金的收繳工作已經(jīng)開始,并將于12月20日前完成。外出人員的個(gè)人參保費(fèi)用收繳時(shí)間可根據(jù)實(shí)際情況延長至2012年2月28日,廣大參保戶可到戶籍所在地社區(qū)和行政村繳納。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險(xiǎn) 上海大病醫(yī)保常見問題一覽
摘要:大病保險(xiǎn)是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,近日記者從上海市醫(yī)保辦公室了解到,上海正按照國家要求,抓緊制定本市大病醫(yī)保政策,進(jìn)一步提高保障水平,減輕市民負(fù)擔(dān)。業(yè)內(nèi)人士同時(shí)表示,上海將進(jìn)一步加快醫(yī)改進(jìn)程,對公立醫(yī)院的自費(fèi)藥物、耗材等使用予以一定限制,在保證醫(yī)療需求前提下逐步降低自費(fèi)比例;對一些使用量大的醫(yī)用耗材器械,將組織集中招標(biāo)采購,降低成本。上海大病醫(yī)保城鎮(zhèn)職工醫(yī)保方面,目前對政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用超過起付線以上部分,在職職工報(bào)銷85%,退休職工報(bào)銷92%,總體報(bào)銷比例約85%;門診個(gè)人賬戶段和自負(fù)段以外部分費(fèi)用,由醫(yī)?;鸢匆欢ū壤龍?bào)銷,最低報(bào)銷50%,最高為90%,總體報(bào)銷比例超過80%。居民醫(yī)保方面,目前本市居民醫(yī)保門急診支付比例,起付線以上部分,按一、二、三級醫(yī)院報(bào)銷比例分別為65%、55%、50%;住院按不同人群,起付線以上部分費(fèi)用,報(bào)銷比例從55%至85%,總體支付水平為70%。另據(jù)市衛(wèi)生局介紹,本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資水平去年達(dá)到1300元,為全國最高。上海大病醫(yī)保常見問題:一、上海大病醫(yī)保如何辦理?如果你問的是門診大病登記的話,各個(gè)區(qū)縣的醫(yī)保事務(wù)中心,以及街道社區(qū)都可以辦理登記,帶好在醫(yī)院開出的大病登記單,和病人社保卡即可。二、上海市大病醫(yī)保自付部分是否能一半報(bào)銷(1)、在2008醫(yī)保年度內(nèi),發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用,住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為1500元,累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%,統(tǒng)籌基金的最高支付限額為70000元,超過以上部分由附加基金支付80%,其余部分由個(gè)人自負(fù)。(2)、具體情況建議您撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218詢問。三、上海大病醫(yī)保單子遺失怎么補(bǔ)?如果是醫(yī)院開出來的門診大病申請表,則去醫(yī)院里補(bǔ)辦。如果是醫(yī)保給的那張門診大病登記回執(zhí),則去開出登記回執(zhí)的地方補(bǔ)辦。四、上海大病醫(yī)保如何辦理?1、門診大病醫(yī)療登記的手續(xù):(1)、參保人需進(jìn)行門診大病醫(yī)療的,至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡稱服務(wù)點(diǎn))(鎮(zhèn)保人員至定點(diǎn)區(qū)縣的醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn),下同)進(jìn)行登記。登記后,才能享受門診大病醫(yī)保待遇。辦理門診大病醫(yī)療登記時(shí),應(yīng)攜帶由市醫(yī)保局規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社??ā罚┗颉渡鐣U峡ǎㄡt(yī)保專用)》(以下簡稱《醫(yī)保卡》)。(2)、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件(如身份證、戶口簿等)。2、門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇:(1)、門診大病患者因治療項(xiàng)目不同,可按規(guī)定選擇相應(yīng)的門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療(鎮(zhèn)保人員在定點(diǎn)區(qū)縣范圍內(nèi)的一級、二級門診大病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定),惡性腫瘤的相關(guān)治療限于2所醫(yī)療機(jī)構(gòu),同一治療項(xiàng)目只限于1所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(2)、在登記有效期內(nèi)參保人需變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)攜帶《社??ā坊颉夺t(yī)??ā贰⒂行ёC件(如身份證、戶口簿等),到原辦理登記的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)先申請撤銷原門診大病登記,再按上述規(guī)定重新辦理登記。3、門診大病醫(yī)療登記的期限:(1)、門診大病醫(yī)療登記有效期為6個(gè)月(從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具《門診大病申請單》之日起計(jì)),超過6個(gè)月后需要繼續(xù)醫(yī)療的,應(yīng)按上述規(guī)定重新辦理登記。(2)、惡性腫瘤病人享受大病醫(yī)療待遇的期限,暫定為自腫瘤首次確診或復(fù)發(fā)之日起18個(gè)月。18個(gè)月期滿后,因病情需要繼續(xù)進(jìn)行腫瘤化療、放療的,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn),期限可以酌情延長6個(gè)月。
2024-09-03 16:23:22
購買保險(xiǎn) 個(gè)人怎么買醫(yī)療保險(xiǎn) 購買途徑有哪些
摘要:商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障,是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個(gè)人均可自愿參加。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類

普通醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種,負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般采用團(tuán)體方式承保,或者作為個(gè)人長期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保,一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,并規(guī)定每次最高限額。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同,也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。住院醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi),不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門診醫(yī)療費(fèi),既可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn),只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi),不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保,也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險(xiǎn)金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。特種疾病保險(xiǎn)該險(xiǎn)種以被保險(xiǎn)人患特定疾病為保險(xiǎn)事故。當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí),保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金,以滿足被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病??梢詥为?dú)投保,也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保,一般采用定額給付方式,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任即終止。網(wǎng)上投保隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,國內(nèi)出現(xiàn)一批在線投保比價(jià)平臺例如開心保網(wǎng)。消費(fèi)者只要樂意,就可以在網(wǎng)上查到險(xiǎn)種的基本內(nèi)容,例如承保范圍、保障金額、保費(fèi)、時(shí)效等等。輕松填寫一些基本資料,選擇想要投保的險(xiǎn)種就可以完成投保。代理人服務(wù)雖然越來越多的投保渠道紛紛登場,可比較傳統(tǒng)的代理人制度依然有它的優(yōu)勢。代理人對自家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品非常了解,而且也有不少保險(xiǎn)公司積極對自己的代理人進(jìn)行財(cái)務(wù)規(guī)劃等培訓(xùn),使得代理人能夠針對客戶不同的職業(yè)、年齡、家庭結(jié)構(gòu)等因素,設(shè)計(jì)比較完善的保障方案。同時(shí),選擇通過代理人購買的另一大好處是可以得到續(xù)期、理賠等售后服務(wù),形成長久的合作關(guān)系。保險(xiǎn)代理公司如果說,由于保險(xiǎn)代理人只能推銷自己公司的產(chǎn)品,其中不免存在言過其實(shí)、不夠客觀的方面,那么保險(xiǎn)代理公司則可以推薦不同公司的險(xiǎn)種,讓消費(fèi)者有個(gè)比較,也能比較客觀地分析險(xiǎn)種,更好地滿足投保人需要。這種產(chǎn)品間橫向比較使投保人選擇的范圍更加廣泛。這也是保險(xiǎn)代理公司的最大優(yōu)勢。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司代理人是保險(xiǎn)公司的代理人,代表保險(xiǎn)公司的利益;而經(jīng)紀(jì)人則是投保人的經(jīng)紀(jì)人,考慮的是投保人的利益。從這一點(diǎn)上不難看出,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司比代理人或是保險(xiǎn)代理公司來得更加客觀些。這樣,更有利于投保人找到合適的保險(xiǎn)組合,不受代理人或者代理公司偏好的誤導(dǎo)。銀行投保通常在銀行銷售的保險(xiǎn)是設(shè)計(jì)比較簡單,消費(fèi)者容易理解的儲蓄、分紅型保險(xiǎn),而需要仔細(xì)研究條款的健康險(xiǎn)、長期壽險(xiǎn)等產(chǎn)品,在銀行柜臺上很少見到。在銀行買保險(xiǎn)非常方便,只要當(dāng)場簽保險(xiǎn)合同即可,在費(fèi)率上通常會低一些。
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認(rèn)識保險(xiǎn) 深圳如何辦理小兒醫(yī)療保險(xiǎn)
摘要:小兒醫(yī)療保險(xiǎn),即少兒醫(yī)療保險(xiǎn)。深圳小兒醫(yī)療保險(xiǎn)集中申報(bào)時(shí)間為9月9日至11月15日。對于首次申辦參保的入園入校新生,由學(xué)校統(tǒng)一申報(bào)。已參保少兒要繼續(xù)繳費(fèi)的,要確認(rèn)扣款銀行賬戶有足夠余額;雖然本學(xué)年小兒醫(yī)療保險(xiǎn)的總繳費(fèi)提高至472元/年,由于財(cái)政補(bǔ)助提高至282元/年,因此個(gè)人繳費(fèi)降低了,為190元/年;基本醫(yī)保最高支付限額提高至35.4萬元,地方補(bǔ)充醫(yī)保對連續(xù)參保6年以上的參保人不設(shè)最高支付限額。

深圳小兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保對象

3類少兒可以參保:第一類是本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊、或者未入學(xué)入園且未滿18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿18周歲的本市戶籍少年兒童;第二類就是外來建設(shè)者的孩子,本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊的非本市戶籍,與其父母一起在深圳居住的少年兒童,且其在申請參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)其父母任一方正在參加本市社會保險(xiǎn)并滿1年以上的;第三類是本市各類普通高等學(xué)校、科研院所的全日制學(xué)生。

小兒醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

少兒醫(yī)保繳費(fèi)按每學(xué)年度(當(dāng)年9月份至次年8月份)一次性繳費(fèi),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個(gè)月。2013學(xué)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人472元(4918元×0.8%×12),比2012學(xué)年的442元(4595元×0.8%×12)提高了30元。但財(cái)政補(bǔ)助從240元提高至282元,因此個(gè)人繳納費(fèi)用從202元降低至190元。但未按要求提供本市計(jì)劃生育證明的,不享受財(cái)政補(bǔ)助。

如何參加小兒醫(yī)療保險(xiǎn)?

之前已經(jīng)參保,并未辦理停保手續(xù)的少兒與大學(xué)生,將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài),仍然按照每學(xué)年度繼續(xù)繳費(fèi),系統(tǒng)將自動從所登記的銀行賬戶托收2013學(xué)年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),請參保人確認(rèn)銀行賬戶9月有足夠余額,不中斷享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。對于首次申請參保的,在園在校學(xué)生先通過學(xué)校上傳學(xué)生信息。上傳成功后,由監(jiān)護(hù)人(或?qū)W生)登錄市社保局網(wǎng)站錄入確認(rèn)個(gè)人信息,打印登記表,并提供所需材料至學(xué)校辦理,經(jīng)學(xué)校審核后將材料遞交給社保機(jī)構(gòu)審核備案;非在園在校深戶少兒由監(jiān)護(hù)人登錄市社保局網(wǎng)站填寫個(gè)人信息,打印登記表,并提供所需材料交至參保少兒戶籍所屬地的社保機(jī)構(gòu)辦理,或者交至戶籍所屬地的社區(qū)辦理,經(jīng)社區(qū)審核后將材料遞交給社保機(jī)構(gòu)審核備案。其中,深戶新生兒自入戶之日起1個(gè)月內(nèi)申報(bào)參保的,繳費(fèi)從出生月份開始計(jì)算到次年8月份,并自出生之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

參保少兒到外地住院也可報(bào)銷

有很多家長關(guān)心“參保少兒沒辦轉(zhuǎn)診手續(xù),自行到外地看病住院,還可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)嗎?”據(jù)了解,參保少兒未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的住院費(fèi),符合基金支付范圍的可申請報(bào)銷,但報(bào)銷比例降低20個(gè)百分點(diǎn);到國內(nèi)其他非我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的住院費(fèi),符合基金支付范圍的可申請報(bào)銷,但報(bào)銷比例降低40個(gè)百分點(diǎn)。

小兒醫(yī)療保險(xiǎn)——相關(guān)鏈接

深圳大學(xué)生參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)申請材料

  • (一)《深圳市在校大學(xué)生參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》
  • (二)市公安局認(rèn)可的第二代身份證照相點(diǎn)的數(shù)碼照相回執(zhí),并在回執(zhí)上注明姓名與身份證號;
  • (三)參保人身份證原件及復(fù)印件(該復(fù)印件請貼在“登記表”上);
  • (四)澳臺外籍人員需提供有效的證件(永久性)和入中國境內(nèi)的證件原件及復(fù)印件;
  • (五)繳費(fèi)的銀行存折原件及復(fù)印件。

深圳小學(xué)生及幼兒園兒童辦理少兒醫(yī)保申請材料

  • (一)《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》
  • (二)參保人戶口本或身份證原件及復(fù)印件,及參保人與監(jiān)護(hù)人的關(guān)系證明或參保人的出生證明原件及復(fù)印件;
  • (三)市公安局認(rèn)可的第二代身份證照相點(diǎn)的數(shù)碼照相回執(zhí),并在回執(zhí)上注明姓名與證件號且提供復(fù)印件;
  • (四)參保人或監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件;
  • (五)監(jiān)護(hù)人的戶口本原件或有效的港澳臺外籍人員的有效證件原件(永久性證件)及復(fù)印件;
  • (六)如監(jiān)護(hù)人是軍人,必須驗(yàn)有效的軍人證件原件及復(fù)印件,并提供駐深部隊(duì)的證明;
  • (七)深圳市計(jì)生部門開具的生育證明原件。

未入學(xué)入園或在市外定居少兒購買住院保險(xiǎn)申請材料

  • (一)《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》;
  • (二)少兒的身份證原件及復(fù)印件或戶口本原件及復(fù)印件;
  • (三)監(jiān)護(hù)人的戶口本原件及復(fù)印件,如監(jiān)護(hù)人是軍人的,驗(yàn)軍人的軍官證原件及復(fù)印件及駐深部隊(duì)證明;
  • (四)驗(yàn)證明少兒與監(jiān)護(hù)人之間關(guān)系的有效證件及復(fù)印件;
  • (五)參保人或監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件;
  • (六)驗(yàn)深圳市公安局認(rèn)可的第二代身份證照相點(diǎn)的數(shù)碼照相回執(zhí),并在回執(zhí)上注明姓名與身份證號。
  • (七)新生兒還需提供出生證明及母親身份證原件及復(fù)印件。
  • 注:以上參保材料如是社區(qū)受理并初審后遞交到社保機(jī)構(gòu)的,可提供以上材料的復(fù)印件。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險(xiǎn) 社保醫(yī)療保險(xiǎn)多少錢?
摘要:社保醫(yī)療保險(xiǎn)多少錢,各地規(guī)定并不完全一樣。首先,各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個(gè)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率,一般為工資收入的2%。其次,由個(gè)人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當(dāng)?shù)貍€(gè)人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)按國家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計(jì)口徑為基數(shù),即以全部工資性收入,包括各類獎金、勞動收入和實(shí)物收入等所有工資性收入為基數(shù),乘以規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)率,即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。注意:個(gè)人繳費(fèi)一般不需個(gè)人到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去繳納,而是由單位從工資中代扣代繳。

社保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用可以補(bǔ)繳嗎

單位和個(gè)人補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以辦理補(bǔ)繳年份本市上年社會平均工資和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率確定。補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后個(gè)人賬戶金額的記入方式:當(dāng)年中斷醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系當(dāng)年續(xù)保的,個(gè)人賬戶金額不作調(diào)整;中斷醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系一年以上續(xù)保的,預(yù)先記入從補(bǔ)繳當(dāng)月至醫(yī)保年度末的個(gè)人賬戶金額,補(bǔ)繳期內(nèi)的個(gè)人賬戶金額在醫(yī)保年度末賬戶結(jié)轉(zhuǎn)時(shí),按補(bǔ)繳時(shí)職工所處年齡段的比例一次性補(bǔ)記入個(gè)人賬戶。辦理退休時(shí)按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,當(dāng)年個(gè)人賬戶不作調(diào)整,在醫(yī)保年度末賬戶結(jié)轉(zhuǎn)時(shí),按繳費(fèi)基數(shù)的3.5%補(bǔ)記入個(gè)人賬戶。

社保醫(yī)療保險(xiǎn)多少錢——相關(guān)鏈接

2014年度湛江社保醫(yī)療保險(xiǎn)多少錢

自今年10月起,我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道已開始辦理2014年城鄉(xiāng)參保業(yè)務(wù)。市區(qū)居民如果參保檔次、家庭成員、銀行賬號、聯(lián)系電話等有變更的,可到戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理變更手續(xù);無變更的,則由銀行按照上一年的參保資料扣款繳費(fèi)。五縣市居民參保由村委會收取現(xiàn)金繳費(fèi)。辦理期限:即日起至2013年12月20日;個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):一檔50元,二檔80元;咨詢方式:撥打市人社局12333咨詢熱線或登陸湛江社保公眾網(wǎng)。

蕪湖社保醫(yī)療保險(xiǎn)多少錢

問:蕪湖個(gè)人交社保和醫(yī)療保險(xiǎn)要多少錢?謝謝!回復(fù):高的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):186.70;低的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)保:120.80;大病救助:15.00。高低由你自己選,可以社保按高的交,醫(yī)保按低的交或相反,具體可以打12333問
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險(xiǎn) 大病保險(xiǎn)肺癌等20種疾病優(yōu)先納入保單
摘要:誰也不敢保證自己這一輩子從不生病。小病小痛還容易醫(yī)治,但萬一患了什么大病,許多人縱使債臺高筑,也無力負(fù)擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用。大病保險(xiǎn)就是幫助人們解決災(zāi)難的福星。  重大疾病險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對象,當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí),由保險(xiǎn)公司對所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來劃分,可分為消費(fèi)型重大疾病保險(xiǎn)和返還型重大疾病保險(xiǎn)。最近民眾最關(guān)注的新聞就是《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)的公布以及落實(shí)情況。而其中的大病醫(yī)保保障病種是民眾提問最多的問題之一。城鄉(xiāng)大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍如何?大病醫(yī)??梢员D男┎?/span>?17日,在國新辦舉辦的衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展情況新聞發(fā)布會上,衛(wèi)生部副部長劉謙表示,要貫徹落實(shí)六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》),做好大病保險(xiǎn)與新農(nóng)合大病保障工作的銜接,優(yōu)先將這20種重大疾病納入大病保險(xiǎn)范圍。今后兒童白血病、尿毒癥、肺癌等20種病種將在獲得新農(nóng)合大病保障的補(bǔ)償之后,還有望被納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),享受到大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。   劉謙在發(fā)布會上介紹,在六部委發(fā)布的《意見》當(dāng)中,明確規(guī)定大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接,各地可以依據(jù)具體情況,確定是按照費(fèi)用還是按疾病種類劃分確定大病保險(xiǎn)的具體納入范圍。“如果兒童白血病、肺癌等20種疾病納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,則意味著此后這20種病種將在獲得新農(nóng)合大病保障補(bǔ)償后,還將進(jìn)一步享受到大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。”首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)教授庹國柱表示,衛(wèi)生部此次強(qiáng)調(diào)將20種病種納入到大病保險(xiǎn),可能只是一個(gè)起步。大病保險(xiǎn)范圍劃定依據(jù)應(yīng)該是按照醫(yī)療費(fèi)用來定,而不應(yīng)該是限定在某幾個(gè)病種。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險(xiǎn) 兒童醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)沖突嗎
摘要:  很多家長對兒童社會醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)概念不清楚,以為辦完社保就萬事大吉。若是問起孩子有沒有醫(yī)療保險(xiǎn),別問,問就是有,然而報(bào)銷時(shí)才恍然大悟,原來自己只有兒童社保......社保外用藥、比例外的費(fèi)用金額不小。兒童生病住院,少兒醫(yī)保的報(bào)銷額度顯然是不夠的,然而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)能和少兒醫(yī)保同時(shí)報(bào)銷嗎?在報(bào)銷范圍方面沖突嗎?保障夠嗎  一、為什么要購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)  一方面,少兒醫(yī)保有報(bào)銷比例、醫(yī)保藥品目錄等限制,另一方面,最高報(bào)銷額度25萬元,無法覆蓋兒童的重大疾病的花費(fèi)。以兒童常見的肺炎為例,寶寶年齡小、體質(zhì)弱,很有可能一個(gè)普通的感冒咳嗽變?yōu)榉窝鬃≡?,花銷過萬,少兒醫(yī)保報(bào)完之后還需負(fù)擔(dān)大幾千,如果選擇的兒童商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)基礎(chǔ)保障全面,加上住院津貼,可能僅需極少的費(fèi)用。  二、社保和醫(yī)療保險(xiǎn)如何同時(shí)報(bào)銷  醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),社會保險(xiǎn)優(yōu)先于商業(yè)保險(xiǎn),社會保險(xiǎn)支付后,保險(xiǎn)公司在對剩余部分醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行理賠。保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定,首先確定可以賠付的項(xiàng)目,再扣除社保已賠付的額度,得到實(shí)際賠付數(shù)。  三、保障夠嗎  如果配置得當(dāng),社保和醫(yī)療保險(xiǎn)組合幾乎能覆蓋掉絕大部分醫(yī)療花費(fèi)。然而對于家長陪護(hù)產(chǎn)生的收入損失、后期康復(fù)理療等費(fèi)用,就需要其它類型保險(xiǎn)來輔助了?! ”热纾褐卮蠹膊”kU(xiǎn),商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)一般是確診即給付的,即使沒開始治療,憑借確診證明即可一次性獲得保險(xiǎn)金額,保障后期治療順利進(jìn)行。得到重疾保險(xiǎn)金或津貼后,仍可憑醫(yī)療發(fā)票向社保機(jī)構(gòu)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)公司申請報(bào)銷的?! ∫虼?,如果您投保的商業(yè)險(xiǎn)中有重疾險(xiǎn)、意外險(xiǎn)或者其他津貼型保險(xiǎn)。這些保險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)同樣不沖突。最后,想了解更多保障常識,請隨時(shí)聯(lián)系我們,開心保專業(yè)保顧1v1為您服務(wù)~!
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識 北京醫(yī)保卡如何使用你知道嗎
摘要:每天搜索“北京醫(yī)??ú樵?rdquo;的人超級多,北京醫(yī)??ㄈ绾问褂玫募?xì)節(jié)不是每一個(gè)北京人都了解的。個(gè)人感覺原因可能是北京地區(qū)的社保制度比較完善,人們對待社保的重視程度也會更高。就像商業(yè)保險(xiǎn)一樣,在一些發(fā)達(dá)國家,人們從出生那天起就買滿各類保險(xiǎn),而在中國,絕大多數(shù)人難以接受保險(xiǎn)代理人的推銷。言歸正傳,關(guān)于國家在北京醫(yī)保卡如何使用這個(gè)問題上什么規(guī)定?北京醫(yī)??ㄈ绾问褂藐P(guān)系到每個(gè)北京居民的切身利益,我們都應(yīng)該重視起來。根據(jù)北京社保局的相關(guān)規(guī)定,對北京醫(yī)??ㄈ绾问褂锰岢隽艘韵伦⒁馐马?xiàng)。 北京醫(yī)??ㄈ绾问褂茫褂梅秶鞘裁?? 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳費(fèi)工資基數(shù),不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無法確定職工本人上一年月平均工資的,以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 ●就醫(yī) 掛號時(shí)必須出示社保卡,繳納個(gè)人自付、自費(fèi)的費(fèi)用,拿好醫(yī)院出具的收費(fèi)票據(jù);到診室看病時(shí),要出示社??ê歪t(yī)療手冊;繳費(fèi)時(shí),將社??ê屠U費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用。 在醫(yī)院看病時(shí)需要掛號,你得向工作人員出示北京市社保卡,如果是你第一次使用醫(yī)???,還不知道北京醫(yī)保卡如何使用,你可以詢問工作人員,在工作人員的幫助下,完成對醫(yī)??艽a的輸入或修改。刷卡消費(fèi)以后保留好醫(yī)院出具的收費(fèi)票據(jù)。當(dāng)你去就診時(shí),也需要向工作人員出示北京醫(yī)??ê歪t(yī)療手冊。當(dāng)然在你取藥繳費(fèi)時(shí),同樣需要出示醫(yī)??ê屠U費(fèi)單據(jù)。 ●報(bào)銷 持卡就醫(yī)后,患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。 持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi),然后進(jìn)行傳統(tǒng)手工報(bào)銷:一是急診沒帶社??ǎ欢沁M(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);四是補(bǔ)換社??ㄆ陂g。 當(dāng)你持北京醫(yī)??ㄈ绾问褂脮r(shí)報(bào)銷時(shí)要注意,你只可以報(bào)銷那些由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保相關(guān)部門規(guī)定的項(xiàng)目。如果因?yàn)榧痹\沒有帶醫(yī)??ǎ蚱渌厥馇闆r時(shí),你可以先自行全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,注意一定要保留好單據(jù),等下一次去醫(yī)院時(shí)再找相關(guān)部門進(jìn)行傳統(tǒng)手工報(bào)銷。經(jīng)過筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn),如何報(bào)銷是北京醫(yī)??ㄈ绾问褂弥写蠹易铌P(guān)心得最多的一個(gè)問題。 ●查詢 你在想查詢醫(yī)??ㄓ囝~時(shí),首先可撥打社??ǚ?wù)熱線“96102”;或者到醫(yī)保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢;還可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的社??ㄗ灾?wù)終端機(jī),使用電子觸摸屏自助查詢以及在指定醫(yī)院或者藥店進(jìn)行查詢。 ●遺失 如果你的醫(yī)??ú簧鬟z失,補(bǔ)辦卡應(yīng)先行預(yù)掛失,有三種方式:一是撥打社??ǚ?wù)熱線“96102”電話掛失;二是持本人身份證到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)書面預(yù)掛失;三是可在社??ㄗ灾?wù)終端機(jī)上進(jìn)行自助預(yù)掛失。預(yù)掛失有效期10天,超過后自動解掛。之后,持卡人持本人身份證到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理補(bǔ)卡手續(xù),15個(gè)工作日后,持身份證和《領(lǐng)卡證明》到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。 關(guān)于北京醫(yī)??ㄈ绾问褂玫姆椒ň褪沁@么多,相信現(xiàn)在大家都有了一個(gè)比較清楚的認(rèn)識了,祝大家用卡愉快。除此之外,小編還需要提醒各位在醫(yī)保社保的基礎(chǔ)上為自己購買適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)(附:合眾愛家無憂定期壽險(xiǎn)),讓未來的生活有更多的保障。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險(xiǎn) 上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)熱點(diǎn)問答
摘要:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,為城鎮(zhèn)居民提供了必要的醫(yī)療需求,近期很多上海市民咨詢有關(guān)上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的問題,本文匯總了咨詢的熱點(diǎn)做出解答。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險(xiǎn)制 度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)問答:1、本市高校中未納入本市大學(xué)生醫(yī)保的學(xué)生能參加居民醫(yī)保嗎?本市城鎮(zhèn)戶籍,在本市各類高等院校就讀的學(xué)生中屬于非普通高等學(xué)歷教育,且未納入大學(xué)生醫(yī)療保障制度的,可以參加居民醫(yī)保,到戶籍所在的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)。2、失業(yè)人員能參加居民醫(yī)保嗎?本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)人員在不享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇期間,可以參加居民醫(yī)保。3、本市戶籍18周歲以下,在外地就讀的中小學(xué)生以及初中畢業(yè)生能參加居民醫(yī)保嗎?如何辦理參保手續(xù)?本市戶籍18周歲以下,在外地就讀的中小學(xué)生以及初中畢業(yè)生均可以參加居民醫(yī)保,到戶籍所在的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)后,享受居民醫(yī)保規(guī)定的中小學(xué)生和嬰幼兒醫(yī)保待遇。4、本市戶籍的復(fù)讀生如何辦理參保手續(xù)?個(gè)人繳費(fèi)多少?本市戶籍20周歲以下的復(fù)讀生,可以憑復(fù)讀學(xué)校開具的證明,到戶籍所在的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù),按照中小學(xué)生和嬰幼兒的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(每人每年60元)參加居民醫(yī)保,享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。5、本市戶籍20周歲以上的中等學(xué)校在冊、在籍學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)多少?本市戶籍20周歲以上的中等學(xué)校在冊、在籍學(xué)生,由所在學(xué)校統(tǒng)一按照中小學(xué)生和嬰幼兒繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)登記繳費(fèi),享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。6、新生兒如何辦理參保手續(xù),領(lǐng)取就醫(yī)憑證?新生兒在報(bào)入本市戶籍后,到戶籍所在街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù),領(lǐng)取《社會保障卡》或者《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》和《就醫(yī)記錄冊》作為門急診醫(yī)療的就醫(yī)憑證;再憑繳費(fèi)憑證到戶籍所在街道(鎮(zhèn))的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)取《少兒住院基金醫(yī)療證》作為住院醫(yī)療的就醫(yī)憑證。新生兒參保后的醫(yī)保待遇從出生之日起享受,已經(jīng)由個(gè)人現(xiàn)金支付的醫(yī)療費(fèi)用,可以到就近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)審核報(bào)銷。本市持“引進(jìn)人才”類居住證人員的新生兒在領(lǐng)取《上海市居住證》后,參照本市戶籍的新生兒辦理登記繳費(fèi)和審核報(bào)銷手續(xù)。7、參保人員在外地如何就醫(yī),如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)?根據(jù)居民醫(yī)保規(guī)定,在外地居住的參保人員可以到就近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù),中小學(xué)生和嬰幼兒還需要同時(shí)到戶籍所在區(qū)縣的少兒住院醫(yī)療互助基金管理辦公室辦理相關(guān)手續(xù)。轉(zhuǎn)移手續(xù)辦理后,參保人員外地就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用回本市審核報(bào)銷。未辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)的,只可以報(bào)銷外地的急診以及因急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。8、上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍:2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇主要是按照國家要求適當(dāng)調(diào)整了住院報(bào)銷辦法,具體為:參保居民每次住院增設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))50元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤魅缦抡{(diào)整,其余醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人自負(fù)。1、70周歲以上人員,基金支付比例從70%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,支付85%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付75%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付65%。2、60周歲以上、不滿70周歲人員,基金支付比例從60%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,支付85%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付75%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付65%。3、超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒,基金支付比例從50%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,支付75%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付65%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付55%。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識 個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)金查詢方式及醫(yī)??ǖ氖褂?/a>
摘要:個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)金查詢其實(shí)很簡單,只要參加了醫(yī)療保險(xiǎn),就會有一個(gè)醫(yī)???,持醫(yī)??ň涂梢赃M(jìn)行個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)金賬戶的查詢了。主要方式有以下幾種:1、你可持本人身份證到當(dāng)?shù)厣绫>址?wù)大廳打印個(gè)人帳戶繳費(fèi)清單。2、你可以用社保號或身份證號,進(jìn)入當(dāng)?shù)厣绫>志W(wǎng)站,查詢個(gè)人社保帳戶社保余額。3、撥打當(dāng)?shù)厣鐣U戏?wù)電話12333電話咨詢。醫(yī)療保險(xiǎn)卡,簡稱醫(yī)??ǎ轻t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識別碼,儲存記載著個(gè)人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)??ǖ氖褂?/strong>1、醫(yī)??ㄊ褂梅秶簠⒈B毠ぴ诙c(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。2、醫(yī)保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話95566進(jìn)行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院,藥店查詢。 也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。3、醫(yī)??ń灰撞樵儯簠⒈B毠た梢缘街行械膬π钏鶓{身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)??ń灰子涗?,包括個(gè)人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢4、醫(yī)??艽a:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進(jìn)行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。5、醫(yī)??ǖ谋9埽簠⒈B毠ひ咨票9芎冕t(yī)???,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補(bǔ)卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。6、注意事項(xiàng):當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時(shí),參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)???/strong>(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。(2)住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。如果持醫(yī)??ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
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