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約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果,以下是第1011-1020項。
購買保險 嬰兒如何辦社保?需要哪些手續(xù)?
摘要:很多家長在孩子一出生就開始著手準備孩子的保險問題了。但是十分了解嬰兒如何辦社保的家長并不是很多。嬰兒可以辦的社保主要是社保醫(yī)療保險。本文將為大家介紹嬰兒如何辦社保醫(yī)療保險的問題。新生兒一出生就可以辦理醫(yī)保;如果沒能及時辦理,在三個月內(nèi)可以享受媽媽的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進行報銷;如果準媽媽參加的是新農(nóng)合,生產(chǎn)當年新生兒也能享受到媽媽的新農(nóng)合醫(yī)療待遇,但是如果新生兒出生三個月后,家長們?nèi)晕醇皶r給孩子辦理醫(yī)保,那醫(yī)療費用就無法報銷了。嬰兒如何辦社保?只要帶齊材料到戶口所在地的社保中心辦理相應(yīng)的手續(xù)就可以了。需持戶口簿先到戶口所在地的街道勞動保障服務(wù)中心辦理繳納保險的有關(guān)手續(xù)(可咨詢街道勞保中心),繳納保險后,再由經(jīng)辦人帶著新生兒的戶口本原件及復(fù)印件和經(jīng)辦人身份證原件及復(fù)印件來社保中心辦理社???,年繳費標準是40元。1、所需材料:戶口本原件+戶口本的第一頁及寶寶本人頁復(fù)印件,代理人身份證原件及復(fù)印件;2、辦理地點:戶籍所在地的社保中心;3、注意:報完戶口就去辦。登記后的10個工作日后去拿卡+就醫(yī)記錄冊,以后看病時需醫(yī)保帶好卡冊。同少年兒童、大學(xué)生一樣,新生兒患病需要住院治療的,其住院醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,其中意外傷害住院報銷需審批。住院費用的起付標準,按照三級醫(yī)院500元,二級及以下醫(yī)療機構(gòu)300元標準設(shè)立。在一個醫(yī)療年度,第一次住院按100% 執(zhí)行,第二次50%,第三次及以上不再設(shè)立起付標準。起付標準以上,按照分檔累加計算,由基本醫(yī)療保險基金按以下標準支付:5000元以下部分,在三級醫(yī)療機構(gòu)支付70%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付75% ;5000元至10000元部分,在三級醫(yī)療機構(gòu)支付80%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付85%;10000元以上部分,不分醫(yī)療機構(gòu)級別,統(tǒng)一支付90%。在一個醫(yī)療年度,最高支付限額為12萬元,包括住院、門診大病、意外傷害門急診統(tǒng)籌支付。另外,患大病需門診的,經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審定,其門診醫(yī)療費納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。門診大病范圍包括白血病、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病、兒童糖尿病、精神病8個病種。

嬰兒如何辦社保--相關(guān)鏈接

北京:嬰兒如何辦社保?

以北京市為例,在新生兒出生滿28天后的90天內(nèi),是最合適的投保時間,家長攜帶新生兒本市居民戶口本到戶籍所在街道社保所(中心),填寫《個人參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險信息登記表》2份,可辦理北京市“一老一小”保險。如果錯過這個黃金時間,就要等每年的9月1日~11月30日再集中辦理。工作人員介紹,辦理“一老一小”保險,需要家長為新生兒在北京銀行、北京郵政儲蓄銀行、交通銀行北京分行任選其一,開戶辦理《京卡》、《郵政儲蓄存折》或者《太平洋卡》其中之一。再到參保地區(qū)社保中心辦理委托銀行代扣代繳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費手續(xù)。每年繳納100元的參保費用。嬰幼兒及學(xué)生大病報銷的起付標準是650元。醫(yī)療費用超過起付線,按照70%的比例報銷,其余30%自己負擔(dān);一個醫(yī)保年度內(nèi)(學(xué)齡兒童一般是每年的9月1日到次年的8月31日)累計支付最高限額為17萬元。學(xué)齡兒童大病醫(yī)保包括住院醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植或肝腎聯(lián)合移植后服抗排異藥的門診費用;急診搶救留觀并收院治療的,其住院前7天的醫(yī)療費用。學(xué)齡兒童還能報銷血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費用。北京市“一老一小”保險可選擇全市定點的醫(yī)療機構(gòu)中的中醫(yī)醫(yī)院、??漆t(yī)院和16家A類醫(yī)院直接就醫(yī),總共超過100家醫(yī)院;參保兒童可到定點的兒童醫(yī)院就醫(yī)。非北京市戶口的學(xué)生,按規(guī)定享受免收借讀費的也可自愿參保。記者了解到,各地兒童醫(yī)保政策以市為單位,在辦理手續(xù)、繳費、起付線和報銷比例上不盡相同。各地居民可以具體咨詢當?shù)氐纳绫2块T。

成都:嬰兒如何辦社保醫(yī)療保險

新生兒出生后60天內(nèi),憑新生兒本市入戶手續(xù)到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù),參保后最高可報銷14.35萬元。嬰兒買醫(yī)療保險有兩種方式:一、新生嬰兒母親未參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,且父母一方具有本市戶籍或居住證的,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳納費用60元/人/年;二、母親已參保的,不再另行繳費。不少年輕父母因為不清楚相關(guān)政策,錯過了參保時限,讓寶寶處于基本醫(yī)療保險“真空期”。新生嬰兒如何參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險?昨日,記者從成都市人社局獲悉,在新生嬰兒出生后60日內(nèi),憑新生嬰兒本市入戶手續(xù)到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù),新生嬰兒參保后最高可報銷14.35萬元。新生嬰兒母親未參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,且父母一方具有本市戶籍或居住證的,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳納費用60元/人/年;今年成都市規(guī)定,新生嬰兒母親已參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,不再另行繳費。

銀川:嬰兒如何辦社保和醫(yī)保?

張先生:我聽同事說嬰兒可以辦醫(yī)保和社保,請問在哪兒辦?有哪些手續(xù)?小寶貝七個多月大,兩口子聽說嬰兒也能辦醫(yī)保和社保,有點著急,不知有什么條件要求和限制。銀川市醫(yī)保中心回復(fù):在醫(yī)保參保繳費期內(nèi),父母可帶戶口簿到孩子戶籍所在地街道辦事處或市民服務(wù)中心完成參保。之后到指定銀行進行繳費,即完成全部參保繳費手續(xù)。領(lǐng)取社會保障卡前,嬰兒可憑戶口簿及繳費單享受相應(yīng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。銀川市社保局回復(fù):養(yǎng)老保險要滿16周歲才可以辦理,張先生不必著慌,還早著呢。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 住院醫(yī)療保險有哪些,都有什么保障功能?
摘要:對于有重疾病的患者來說,有份醫(yī)療保險能減輕不少經(jīng)濟負擔(dān),尤其是住院醫(yī)療保險。那么保障,住院醫(yī)療保險有幾種,都有些什么功能呢?目前,各保險對商業(yè)醫(yī)療保險都作出了細化,其中住院醫(yī)療保險就被獨立出來。這主要是由于住院所發(fā)生的費用是相當可觀的,故將住院的費用作為一項單獨的保險。住院保險的費用項目主要是每天住院房間的費用、住院期間醫(yī)生治療費用、利用醫(yī)院設(shè)備的費用、手術(shù)費用、醫(yī)藥費等。住院時間長短將直接影響其費用的高低,因此,這種保險的保險金額應(yīng)根據(jù)病人平均往院費用情況而定。為了控制不必要的長時間住院,這種保單一般規(guī)定保險人只負責(zé)所有費用的一定百分比(例如90%)。住院醫(yī)療保險是在保單有效期內(nèi),被保險人因疾病或意外傷害而住院時,對被保險人在住院期間所支付的治療費、藥費、手術(shù)費、輸血費、輸氧費、理療費、敷料費、檢查檢驗費等,由保險人給付保險金的保險。一、藥品費。保險公司對被保險人實際支出的藥品費用按75%給付,但此項目的給付限額為附加合同保險金額的45%。二、住院費。保險公司對被保險人實際支出的住院費用按85%給付,但此項目的給付限額為附加合同保險金額的6%。三、治療費。保險公司對被保險人實際支出的治療費用按80%給付,但此項目的給付限額為附加合同保險金額的30%。四、檢查費。保險公司對被保險人實際支出的檢查費用按75%給付,但此項目的給付限額為附加合同保險金額的14%。五、材料費。保險公司對被保險人實際支出的材料費用按75%給付,但此項目的給付限額為附加合同保險金額的5%。六、在每一保險年度內(nèi)保險公司累計給付的醫(yī)療保險金以本附加合同的保險金額為限。當被保險人住院治療跨二個保險年度時,保險公司以被保險人開始住院日當年度本附加合同的保險金額為限給付醫(yī)療保險金。七、被保險人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分,本公司不負給付醫(yī)療保險金的責(zé)任。住院醫(yī)療保險分為費用報銷型和住院日額補貼(津貼)型兩類。根據(jù)中國保監(jiān)會頒布2006年9月1日起施行的《健康保險管理辦法》第四條規(guī)定:“費用補償型醫(yī)療保險是指,根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出,按照約定的標準確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險”。因此,費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用??蛻羧绻猩鐣颈kU和商業(yè)費用報銷型醫(yī)療保險,并且實際支出的醫(yī)療費用已在社保中全部報銷了,則在商業(yè)費用報銷型醫(yī)療保險中不能再報銷;如果在社保中只報銷了一部分,剩余部分可在商業(yè)費用報銷型醫(yī)療保險中報銷;而住院日額醫(yī)療保險則不受此限,它是根據(jù)被保險人住院天數(shù)進行每日補貼的保險,可以多買多賠。住院醫(yī)療保險還具有提前給付的性質(zhì)通常所說的重疾險就是如此。它不管您看病實際需要花多少錢,也不管您看病所用的藥物是不是社保范圍內(nèi)的,只按照你購買保險時選擇的額度進行給付。它也不需要你看病以后用單據(jù)來報銷,只需要確認病情符合合同規(guī)定,就立刻支付保額。目前多數(shù)人往往對于重疾險關(guān)注度比較高,認為只有得“大病”才需要保險的賠付。然而生活中有很多的疾病都是需要住院治療的,而且費用也非常高,但這些病種未必屬于重大疾病范圍。而住院醫(yī)療保險是針對被保險人因意外傷害或疾病經(jīng)醫(yī)院診斷須住院治療時,對其入住醫(yī)院期間,發(fā)生的醫(yī)療費用(包括床位費用、藥品費用、護理費用、診療費用、治療費用、檢查化驗費用、手術(shù)費用),按一定的比例給付住院費用保險金。所以,一定要先選擇住院醫(yī)療保險,等財務(wù)狀況允許了再補充重疾保險。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 福建省醫(yī)保中心服務(wù)指南
摘要:福建省醫(yī)療保險管理中心于2000年9月經(jīng)省編委批準成立,為省人力資源和社會保障廳直屬參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位。主要承擔(dān)省、部屬駐榕單位及其職工基本醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、工傷保險、生育醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金及商業(yè)補充醫(yī)療保險費的征收、支付、管理和服務(wù)工作,負責(zé)全省聯(lián)網(wǎng)及省級定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店確認工作,受省人力資源和社會保障廳委托對全省醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)進行指導(dǎo)。中心內(nèi)設(shè)8個科室,編制35人。福建省醫(yī)保中心服務(wù)指南醫(yī)療保險業(yè)務(wù)辦理程序基本醫(yī)療保險一、 參保登記(一)單位參保1、 受理范圍及辦理時間(1)省、部屬駐榕機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體及其職工,包括改制成為企業(yè)的原省直機關(guān)及原享受省級公費醫(yī)療的事業(yè)單位及其職工;(2)養(yǎng)老保險已由省社會保險局直接經(jīng)辦的部屬駐榕企業(yè)及其職工;(3)上述單位符合國家規(guī)定的退休人員;(4)上述單位解除勞動關(guān)系,現(xiàn)靈活就業(yè)或失業(yè)人員;(5)省、部屬駐榕機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體非編在職職工。省醫(yī)保中心每月10-25日上午受理參保登記,審核批準后次月生效。26日至次月9日為封賬和打單托收時間,不受理參保登記。2、 需提供的材料單位辦理參保登記,需提供以下材料原件及復(fù)印件:(1)機構(gòu)成立批文(機關(guān)、社團及事業(yè)單位提供);(2)有效法人登記證(事業(yè)、社團提供)或營業(yè)執(zhí)照(企業(yè)提供);(3)有效組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證(即單位代碼證);(4)有效工資基金手冊、退休人員基金手冊(機關(guān)、事業(yè)提供)及參保登記前12個月份工資發(fā)放花名冊(財務(wù)原始憑證);(5)養(yǎng)老保險費繳費憑證(省社保局及省機關(guān)社保局核發(fā));(6)參保單位登記表;(7)參保人員參保登記材料(參見新增單位參保人員);(8)與省醫(yī)保中心簽訂的小額支付系統(tǒng)借記結(jié)算方式協(xié)議。3、 辦理程序(1)單位提交完整、齊全、真實的參保登記材料;(2)省醫(yī)保中心受理、審核無誤,打印《基本醫(yī)療保險參保人員花名冊》,單位核對無誤并簽名蓋章交回省醫(yī)保中心,簽訂小額支付系統(tǒng)借記結(jié)算方式協(xié)議;(3)省醫(yī)保中心將核對無誤的《基本醫(yī)療保險參保人員花名冊》交制卡部門制卡;(4)次月省醫(yī)保中心托收基本醫(yī)療保險費后,單位醫(yī)療保險正式生效;(5)次月25日后,單位經(jīng)辦人員到省醫(yī)保中心領(lǐng)取醫(yī)??ā⒉v本,分別繳納工本費25元、2元。繳費申報(一)繳費基數(shù)核定1. 單位按其職工(含在編及非編)月工資總額的8%,個人按其月工資總額的2%繳納基本醫(yī)療保險費。工資總額的構(gòu)成以國家統(tǒng)計局規(guī)定為準。繳費基數(shù)不得低于福州市上年度在崗職工月均勻工資的60%,最高不超過福州市上年度在崗職工月均勻工資的300%。未按時申報年度繳費基數(shù)的暫按該單位上月繳費基數(shù)的110%繳費。新參保職員,應(yīng)預(yù)交1個月醫(yī)療保險費作為啟動基金。退休職員不繳費。2. 靈活就業(yè)職員參(續(xù))保的,以福州市上年度在崗職工均勻工資的10%為基數(shù)(失業(yè)職員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間不得低于60%),每年一次性繳納基本醫(yī)療保險費。政府有關(guān)部分未公布福州市上年度職工均勻工資時,按前一年度的110%確定繳費基數(shù)。3. 單位欠繳基本醫(yī)療保險費,將凍結(jié)其所有職員(含退休職員)統(tǒng)籌基金支付待遇。4. 年度繳費基數(shù)申報,需提供以下材料:①機關(guān)事業(yè)單位及事業(yè)工改企業(yè):單位有效證件(組織機構(gòu)代碼證、機關(guān)事業(yè)單位登記證、法人代碼證、工資基金手冊)、增資后的工資發(fā)放明細表、工資申報軟盤以及加蓋單位公章的在職職工工資打印清冊、加蓋社保(上級主管門)公章的退休職員退休金調(diào)整花名冊或退休金(養(yǎng)老金)總額的審批件。②行業(yè)單位:單位有效證件(營業(yè)執(zhí)照等)、上一年度12個月份工資發(fā)放明細表、工資申報軟盤以及加蓋單位公章的在職、退休工資打印清冊。③實行企業(yè)化治理單位:每年應(yīng)對申報繳費基數(shù)與實際發(fā)放基數(shù)的差額進行特別申報,多退少補。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫(yī)療保險與生育保險的異同
摘要:醫(yī)療保險與生育保險都是對暫時喪失勞動能力的職工提供保障,同時對享受者提供必要的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療保險與生育保險又有著很大的區(qū)別,具體主要體現(xiàn)在生育假期的享受期限、保險待遇標準、享受者范圍等。生育保險和醫(yī)療保險主要相同之處是,兩者都是對暫時喪失勞動能力的職工提供保障,同時對享受者提供必要的醫(yī)療服務(wù)。生育保險的享受者在享受期內(nèi),如果出現(xiàn)特殊情況,可能同時享受兩種待遇,即醫(yī)療保險待遇和生育保險待遇。生育保險和醫(yī)療保險的主要區(qū)別是:1、生育保險待遇的享受者一般為女職工,少部分地區(qū)包括男職工配偶,而醫(yī)療保險待遇享受的對象是全體職工。2、生育保險的享受時間是育齡女職工,還取決于婦女的年齡、結(jié)婚時間、生育順序等。在我國實行計劃生育國策,因此,女職工一生基本只享受一次生育保險待遇,及少享受兩次以上。醫(yī)療保險沒有年齡的限制,無論哪一個年齡段都可能發(fā)生,在享受次數(shù)上也沒有限制。3、生育保險享受者的醫(yī)療服務(wù),基本上以保健和監(jiān)測為主。正常的分娩無需進行治療,只要求定期對產(chǎn)婦進行身體檢查,以及對產(chǎn)婦和胎兒的監(jiān)護,以保證正常分娩。而醫(yī)療保險享受者主要目的是進行治療,以及必要的檢查、藥物、理療和手術(shù)等方面的醫(yī)療手段的實現(xiàn),以達到患者痊愈,早日走向工作崗位的目的。4、生育假期的享受期限,國家有明確規(guī)定。如正常產(chǎn)產(chǎn)假為90天,并且嚴格規(guī)定產(chǎn)前假為15天。醫(yī)療保險對享受者的假期沒有時間限制,一般以病愈為期限。5、生育保險的待遇保障標準一般高于醫(yī)療保險待遇。我國醫(yī)療保險實行統(tǒng)籌基金和個人帳戶相結(jié)合的原則,職工個人要繳納保險費,建立個人帳戶。而生育保險職工個人不繳納保險費。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險及其購買注意事項
摘要:嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險有消費型和返還型兩種,消費型指投保人支付保費買了保障直到保險期限結(jié)束,不管有沒有理賠過,保險期限一旦結(jié)束,如果不再續(xù)買就不能獲得保障。保險期限一般是一年一買。返還型指投保人支付保費買了保障直到保險期限結(jié)束,但終止時可以返還你的本金,利息或分紅。本文將為大家介紹嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險及購買嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險的注意事項。

嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險與醫(yī)保的區(qū)別

嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險屬于商業(yè)型的,是通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。如果孩子在保險期間不幸發(fā)生意外或患上疾病,產(chǎn)生的醫(yī)療費用可以由保險公司提供保障。它是嬰兒醫(yī)保的一個重要補充。少兒醫(yī)保是一種社會保障機制,像社保一樣,一部分費用由政府補助。一般解決的是少兒重大疾病保障和疾病住院保障,意外門診報銷等。嬰兒醫(yī)保價格低廉,是孩子最基礎(chǔ)的保障,但保障功能和覆蓋范圍都具有很多限制,不如嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險。嬰兒醫(yī)保能夠報銷的費用,在用藥藥品、診療項目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施方面都有一定的限制。因此嬰兒醫(yī)保不等同于嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險,經(jīng)濟收入較高的家庭可考慮同時投保。否則,可先完善嬰兒醫(yī)保再補充嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險!

購買嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險注意事項

家長們在選擇嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險時,則應(yīng)注意不要單純?nèi)?shù)可保疾病的種類,而要更多地關(guān)注到底能保哪些疾病,因為,涵蓋疾病種類越多的重大疾病保險保費通常會很高,投保涵蓋過多發(fā)病率較低的疾病的險種,往往只是浪費保費而已。據(jù)了解,常見的嬰兒重大疾病大概有10種左右,如,惡性腫瘤(包括白血病)、嚴重?zé)齻?、腦炎等。其中,尤其需要注意的是,所選擇的嬰兒重大疾病保險一定要能對白血病提供比較到位的保障,有的保險公司的少兒重大疾病保險對白血病會額外給付30%的保險金。資料顯示,白血病位居我國嬰兒惡性腫瘤發(fā)病率前列,15歲以下嬰兒發(fā)病率約為十萬分之三,占該年齡段所有惡性腫瘤的35%,尤以2至7歲的嬰兒居多。另外,家長在選擇嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險的時候要注意,報銷型的保險不必重復(fù)投,患病就定額給付型的保險則是多投多給。投保重在增加保障,防患于未然,切忌為逐利而盲目投保,因為保險的理財功能是有限的,而且在通脹背景下,確實存在資產(chǎn)縮水的風(fēng)險。除此之外,還有幾點投保的“基本要則”有必要提醒大家:第一,先大人,后小孩。為孩子投保前應(yīng)查看家長自身是否已有足夠保障。父母才是孩子最大的保障,買保險,不能主次顛倒。父母沒有保險,孩子談不上保障。第二,先保障,后理財。投保順序一般為:醫(yī)療、意外、重疾、教育金。第三,家庭年保費支出為家庭年收入的10%-20%。意外險可以全家都買,其他的險種根據(jù)經(jīng)濟條件先給家庭支柱購買,再逐步完善。第四,選擇投保具有豁免條款的兒童險,即一旦家長或者孩子死亡或患重疾,保費無需再繳,但保險仍生效。增加豁免條款每年增加保費僅一二百元。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險 醫(yī)療保險包括
摘要:  老話說身體是革命的本錢,留的青山在,不怕沒柴燒,所以我們一定要對自己好一點,現(xiàn)在市面上有很多的醫(yī)療保險,最常提起的應(yīng)該就是百萬醫(yī)療了,但這個是屬于商業(yè)性質(zhì)的,報銷比例大,覆蓋范圍廣,重點是保費還不貴,一年就幾十塊錢,如果患病了,能夠解決很大一部分問題,也會減輕我們的醫(yī)療負擔(dān)?! 倕⒓庸ぷ髂菚?,對于社保,公積金簡直是不要太糊涂,什么報銷比例,可報銷的藥品,醫(yī)保起付線完全不知道,而且即使是聽別人說也覺得很燒腦,現(xiàn)在上有老,下有小,不研究明白恐怕要吃不少虧,所以國家給咱的大福利得好好利用起來,我們現(xiàn)在所說的醫(yī)療保險其實是包含兩個方面的,一個是基本醫(yī)療保險另外一個是商業(yè)醫(yī)療保險,那么,今天先給大家說下基本醫(yī)療保險  醫(yī)療保險的概念  所謂基本醫(yī)療保險其實就是指社保里的醫(yī)療保險,通過用人單位和個人按照一定的比例基數(shù)繳費,如果患病就醫(yī),醫(yī)療保險可以報銷一部分費用,它與基本養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等共同構(gòu)成社保,是最重要的一個險種之一。  基本醫(yī)療保險里的“三大目錄”都有什么  基本醫(yī)療保險的“三大目錄”包括就診治療項目目錄、基本醫(yī)療保險的藥物目錄、醫(yī)療服務(wù)環(huán)境設(shè)施標準。隨著社會發(fā)展和生活水平的不斷提高,三大目錄并不是一成不變的哦,是會調(diào)整提高的?!?strong> 診療項目目錄:  醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)對參保人員所涉及到的檢查、臨床診療,制定統(tǒng)一的收費標準,這樣可以規(guī)范基本醫(yī)療保險診療項目,在實際操作中,通過這個來確定?!?strong> 基本醫(yī)療保險藥品目錄:  是指參保人員藥品費用和強化醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理的標準?! ?strong>醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準:  在提供住院等醫(yī)療服務(wù)時,應(yīng)選擇合適的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。這塊的支付標準及規(guī)范,每個地區(qū)都不一樣,具體可參照當?shù)氐?,以確保參保人員的需求?! ∫陨暇褪顷P(guān)于醫(yī)療保險包括哪些的相關(guān)介紹,如果說您還有更多關(guān)于醫(yī)療保險產(chǎn)品的問題,歡迎您隨時關(guān)注開心保保險微信公眾號或在頁面左測添加保險助手微信,有專業(yè)的資深保險顧問為您解答哦,好保險,聰明選!
2024-09-03 16:23:22
認識保險 廣州醫(yī)保網(wǎng)的相關(guān)信息
摘要:廣州醫(yī)保網(wǎng)是廣州市醫(yī)療保險服務(wù)管理中心創(chuàng)立的網(wǎng)站,廣州市醫(yī)療保險服務(wù)管理中心為廣州市人力資源和社會保障局屬下參照公務(wù)員法管理的副局級事業(yè)單位,主要負責(zé)全市社會保險醫(yī)療(含醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險,以下相同)、公費醫(yī)療等服務(wù)管理及經(jīng)辦工作。(一)負責(zé)本市醫(yī)療保險基金的預(yù)、決算編制及管理、支付、稽核工作。(二)負責(zé)本市醫(yī)療保險個人賬戶管理及資金的結(jié)算、支付工作。(三)負責(zé)本統(tǒng)籌區(qū)社會保險醫(yī)療費用復(fù)審、結(jié)算及就醫(yī)管理工作。(四)負責(zé)本市公費醫(yī)療管理和公務(wù)員基本(補助)醫(yī)療費用復(fù)審、結(jié)算及就醫(yī)管理工作。(五)負責(zé)新醫(yī)改方案的組織實施以及非統(tǒng)籌區(qū)參保人在本市就醫(yī)醫(yī)療費用代辦結(jié)算、就醫(yī)管理服務(wù)工作。(六)負責(zé)與社會保險定點醫(yī)、藥機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,并進行相關(guān)政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn);協(xié)助人力資源社會保障部門對定點醫(yī)、藥機構(gòu)執(zhí)行政策、規(guī)定及醫(yī)療服務(wù)協(xié)議等情況進行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查和定期考評、考核,對住院定點醫(yī)療機構(gòu)實施駐點監(jiān)督管理工作;負責(zé)定點醫(yī)、藥機構(gòu)的記賬醫(yī)療費用審核工作。(七)負責(zé)對二級經(jīng)辦機構(gòu)辦理的門診特定項目以及二次返院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)審批等業(yè)務(wù)事項進行監(jiān)督檢查。(八)負責(zé)社會保險醫(yī)療經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理服務(wù)標準、規(guī)程、宣傳資料的編寫,提供相關(guān)業(yè)務(wù)的查詢、咨詢服務(wù),受理有關(guān)投訴工作。(九)負責(zé)對社會保險醫(yī)療業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)提出需求及測試,負責(zé)標準庫建設(shè)及數(shù)據(jù)管理維護工作。(十)組織、參與社會保險醫(yī)療經(jīng)辦業(yè)務(wù)、相關(guān)政策的調(diào)研及統(tǒng)計分析。(十一)負責(zé)二級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的統(tǒng)籌、指揮和管理。(十二)完成市人力資源社會保障局交辦的其他工作任務(wù)。廣州醫(yī)保網(wǎng)的相關(guān)信息外地戶籍居民:敞開廣州退休醫(yī)保大門“這一政策對于外地戶籍人士的利好更多。”張學(xué)文進一步向記者解釋。因為在這之前,外來戶籍人員參加廣州市基本醫(yī)保必須滿足兩個條件之一:要么具有廣州的勞動關(guān)系,是在職人員;要么具有廣州市的退休待遇。廣州之前發(fā)生過一個典型案例,一名外來務(wù)工人員在廣州工作了許多年,但是最后發(fā)現(xiàn)自己的養(yǎng)老保險年限沒有達到退休標準,不能在廣州領(lǐng)取退休金,與此同時,也不能享受廣州的退休醫(yī)保待遇。而這種情況,將隨著剛剛發(fā)布的這一通知有所解決。“這一政策出來之后,外來戶籍人員,在延繳養(yǎng)老保險期間,也可以通過個人參加基本醫(yī)保的方式達到退休醫(yī)保待遇了,相當于向他們打開了退休醫(yī)保的大門。”張學(xué)文表示。根據(jù)養(yǎng)老保險相關(guān)規(guī)定,繳費滿十年的外來戶籍人員,可以在就業(yè)地區(qū)通過延繳養(yǎng)老保險的方式達到退休條件。“如果他們延繳養(yǎng)老保險,我們認為他們想在當?shù)赝诵?,所以同時也允許他們以個人身份參加基本醫(yī)保,最后達到滿足退休醫(yī)保的條件。但是如果他們中斷了延繳養(yǎng)老保險,則同時停止參加基本醫(yī)保。”大病醫(yī)療保險金須繳個稅國家稅總局納稅服務(wù)司昨日表示,按照規(guī)定,個人繳納的大病醫(yī)療保險金不能在個人所得稅稅前扣除,須繳個稅。納稅服務(wù)司近日再度通過官方網(wǎng)站對近期納稅咨詢熱點做出解答。有納稅人咨詢個人繳納的大病醫(yī)療保險金是否可以在個人所得稅稅前扣除?納稅服務(wù)司表示,單位為個人繳付和個人繳付的基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費、住房公積金,從納稅義務(wù)人的應(yīng)納稅所得額中扣除。納稅服務(wù)司同時表示,大病醫(yī)療保險金不屬于個人所得稅法實施條例里列舉的基本保險類,由于目前未有相應(yīng)的政策規(guī)定,因此不允許在個人所得稅前扣除,需要并入個人當期的工資、薪金收入,計征個稅。另外有納稅人咨詢企業(yè)為員工繳納年金應(yīng)如何繳納個人所得稅?納稅服務(wù)司稱,對于企業(yè)年金的個人繳費部分,不得在個人當月工資、薪金計算個人所得稅時扣除。但企業(yè)繳費計入個人賬戶的部分是個人因任職或受雇而取得的所得,屬于個人所得稅應(yīng)稅收入,在計入個人賬戶時,應(yīng)視為個人一個月的工資、薪金,不扣除任何費用,按照“工資、薪金所得”項目計算當期應(yīng)納個人所得稅款,并由企業(yè)在繳費時代扣代繳。對企業(yè)按季度、半年或年度繳費的,在計稅時不得還原至所屬月份,均作為一個月的工資、薪金,不扣除任何費用,按照適用稅率計算扣繳個人所得稅。對因年金設(shè)置條件導(dǎo)致的已經(jīng)計入個人賬戶的企業(yè)繳費不能歸屬個人的部分,其已扣繳的個人所得稅應(yīng)予以退還。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險 0歲1歲2歲寶寶醫(yī)療保險怎么買,哪個好
摘要:  寶寶出生身體發(fā)育不完善,0歲、1歲、2歲、一直到大腦發(fā)育完成,小病小災(zāi)很常見,尤其近些年來,環(huán)境污染和食品安全問題突出,各兒科科室一年四季人滿為患,為孩子投保醫(yī)療保險必不可少?! ∷哉f,在寶寶成長的過程中,沒有不去醫(yī)院的,也沒有家長不想給孩子買醫(yī)療險的。按照市面上的保險規(guī)則,從寶寶出生30天左右就可以開始投保,不過考慮到大多數(shù)新手爸媽手忙腳亂可能顧不上投保,也不必過于心急,到孩子七八個月或者1歲左右時開始著手為孩子完善保障是大多數(shù)家庭的選擇?! ?strong>不論寶寶0歲,1歲還是2歲,針對這個年齡段的保險保費和保障范圍差別不大,在投保時要注意一下幾點:  1. 先保大人、后保孩子原則:尤其是家庭支柱一定要先買好保險,否則經(jīng)濟支柱倒下沒有收入來源,孩子的保費更沒有著落。父母才是孩子最好的保障?! ?strong>2. 保額不要過高:醫(yī)療保險保額不要過高,也不要太低,不要超過保監(jiān)規(guī)定保額即可?! ?strong>3. 先社保再商業(yè)醫(yī)保:最后也不要忘了給孩子完善社保的保障,再進行投保商業(yè)的醫(yī)療保險作為保障,最后了解清楚孩子現(xiàn)有保障,再進行投保醫(yī)療保險補充?!?strong> 醫(yī)療保險推薦:復(fù)興聯(lián)合超越保2020百萬醫(yī)療險  30天以上寶寶就能購買,除了一般醫(yī)療保險金、特定醫(yī)療保險金等百萬級別醫(yī)療保障意外,還有針對兒童的疫苗保障責(zé)任,承保因疫苗接種產(chǎn)生的意外反映或偶合癥。跟貼心的是,如果接種疫苗出現(xiàn)異常反應(yīng)或偶合癥必須住院的,可以獲賠200元/日的住院津貼?! ⊥侗_@件事本身就是一個多次配置得過程,小助手建議您,不論是給大人還是給寶寶,都不要“貪多求快”,在經(jīng)濟學(xué)中有一句很受用的話“在前一刻最優(yōu)的決策,在下一刻可能不再為最優(yōu)”,所以隨著孩子年齡增長和家庭情況的變化,孩子的保障需求也在發(fā)生變化,所以在給孩子投保時,完善保障的同時也要保持一定的靈活度,根據(jù)家庭預(yù)算與需求循序漸進,合理配置兒童保險。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 用醫(yī)保計算器算醫(yī)保金額更方便
摘要:凡是參加醫(yī)療保險的個人,每月單位都會往其醫(yī)保賬戶打錢,可每月打多少錢,我的醫(yī)??ɡ镉卸嗌馘X,有些人卻不是很清楚。如今,一款“醫(yī)保計算器”的應(yīng)用程序在網(wǎng)上熱火起來,它使用方便,只需輸入相應(yīng)的數(shù)字即可明確知道自己每月能夠領(lǐng)到多少醫(yī)療保險金。打開網(wǎng)頁,在搜索欄里輸入“醫(yī)保計算器”搜索即可。

醫(yī)保計算器

醫(yī)保計算器工具說明:通過填入月稅前工資收入,計算得出每月個人及單位所繳納的基本醫(yī)療保險的數(shù)額。操作步驟:第一步:選擇自己所在的城市,會顯示繳納比例; 如果沒有相關(guān)城市,您可以選擇其他,然后填寫當?shù)氐睦U納比例第二步:輸入個人月工資,點擊計算,即可得出繳納金額。醫(yī)保新聞濟寧市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保補助標準提高40元據(jù)了解,濟寧市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費標準因人而異,成年居民、老年居民個人繳納150元;重度殘疾人員和城市最低生活保障對象,個人繳納10元;學(xué)生(未成年人)個人按30元繳費,低?;蛑貧垖W(xué)生(未成年人)個人繳納10元;70周歲以上的老年人,需辦理登記手續(xù),其個人無需繳納,由政府全額補助。據(jù)介紹,2012年年底,濟寧市基本醫(yī)療保險報銷限額由4萬元提高到6萬元。參保人員基本醫(yī)療保險基金和大額醫(yī)療救助金最高支付限額由10萬元提高到13萬元。另外,高額醫(yī)療費實行二次補助,居民的醫(yī)療費超過全省社會平均工資的,其個人承擔(dān)部分,再報銷50%。

 

2024-09-03 16:23:22
認識保險 新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍和補償范圍是多少
摘要:目前,我國基本醫(yī)療保險體系包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療“三大支柱”,以實行大病統(tǒng)籌為主起步,分別從制度上覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口和農(nóng)村居民。

以政府資助為主、針對農(nóng)村居民

一、覆蓋范圍

所有農(nóng)村居民都可以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費。

二、籌資標準

目前,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平約為年人均55元,原則上農(nóng)民個人每年每人繳費不低于10元,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)可在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上相應(yīng)提高繳費標準。鼓勵有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當扶持。

三、政府補助

政府對所有參合農(nóng)民給予不低于年人均40元的補助,其中中央財政對中西部除市區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民每年每人補助20元,地方財政的資助額要不低于20元。中央財政對東部省份也按中西部地區(qū)一定比例給予補助。2008年起,財政補助對參保農(nóng)民的補助標準將提高一倍。

四、統(tǒng)籌層次

新型農(nóng)村合作醫(yī)療一般采取以縣(市)為單位進行統(tǒng)籌。條件不具備的地方,起步階段可采取以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位進行統(tǒng)籌,逐步向縣(市)統(tǒng)籌過渡。目前,我國基本醫(yī)療保險體系包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療“三大支柱”,以實行大病統(tǒng)籌為主起步,分別從制度上覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口和農(nóng)村居民。

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍

一 、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍

參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。

二 、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標準和最高支付限額

在我院年住院起付醫(yī)療費用起付標準為1000元,年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷最高限額為4萬元??鲁菂^(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷金額分段標準,報銷比例如下:1001元 -5000元,報銷25%5001元-10000元,報銷30%10001元-25000元,報銷40%25001元以上,報銷50%衢江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷金額分段標準,報銷比例如下:1000元-1萬元,報銷30%1萬元-2萬元,報銷35%2萬元以上,報銷40%

補償范圍與標準

一、門診補償

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

二、住院補償

(1)報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

三、大病補償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。 
2024-09-03 16:23:22
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