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約有7項(xiàng)符合搜索住院醫(yī)療險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第1-10項(xiàng)。

實(shí)事資訊北京醫(yī)保住院報(bào)銷比例提高至70%: 摘要：北京市人社局和市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》，2013年1月1日起，提高本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中“一老”和無業(yè)居民的住院報(bào)銷比例和住院最高支付限額，居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例提至70%，最高支付限額提至17萬。至此，本市所有城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷水平實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。據(jù)悉，該政策惠及參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全部“一老”和無業(yè)居民約25萬人，減輕群眾負(fù)擔(dān)約1億元。調(diào)整后，“一老”和無業(yè)居民的醫(yī)保住院報(bào)銷比例和最高支付限額雙雙得以提高，向“一小”看齊。其中，“一老”和無業(yè)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例由原先的60%調(diào)整為70%；一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，住院最高支付限額由原來的15萬元提高到17萬元。進(jìn)一步提高“一老”和無業(yè)居民的醫(yī)療待遇水平，減輕他們的大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。需要提醒的市民的是，“一老”和無業(yè)居民在2013年1月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用還是按照原規(guī)定執(zhí)行，1月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按照新規(guī)定執(zhí)行。據(jù)介紹，此次提高“一老”和“無業(yè)居民”住院醫(yī)保報(bào)銷水平，是通過增加政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的方式，財(cái)政補(bǔ)助由每人每年460元調(diào)整為每人每年500元，增加40元，個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)不變，不會(huì)給參保人員個(gè)人增加任何繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。據(jù)了解，2010年，北京市整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立了統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民門診報(bào)銷制度，但因城鎮(zhèn)居民籌資水平不高，基金的“家底”不夠豐厚，因此住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)沒有完全一致。之前城鎮(zhèn)居民中的學(xué)生兒童，即“一小”的住院報(bào)銷比例為70%，最高支付限額為17萬。; #北京醫(yī)保 #住院醫(yī)療險(xiǎn)
2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊淺析住院醫(yī)療保險(xiǎn) 正確認(rèn)識(shí)住院醫(yī)療險(xiǎn): 摘要：生活在社會(huì)里的人難免會(huì)生病，但是高昂的醫(yī)療費(fèi)不是我們每一個(gè)人都可以承擔(dān)得起的，所以在未生病之前為自己買入一份住院醫(yī)療保險(xiǎn)就顯得尤為重要了。但是要想了解更多的關(guān)于住院醫(yī)療險(xiǎn)就需要我們做更多的工作。就讓我們從淺析醫(yī)療保險(xiǎn)正確認(rèn)識(shí)住院醫(yī)療險(xiǎn)中得到我們最想要的一種保障吧。就讓我們了解更多住院醫(yī)療險(xiǎn)從這里開始吧。據(jù)了解，住院醫(yī)療險(xiǎn)分“費(fèi)用給付型”和“住院補(bǔ)貼型”兩種。“費(fèi)用給付型”指的是根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，在可以賠付的范圍內(nèi)，按照比例給付保險(xiǎn)金。而“住院補(bǔ)貼型”則不看住院醫(yī)療實(shí)際花了多少錢，它是根據(jù)被保險(xiǎn)人住院的天數(shù)來計(jì)算，按照事先約定的金額，住一天就賠一定數(shù)額的費(fèi)用。普通住院每日賠付的數(shù)額較低，進(jìn)重癥病房每日賠付的數(shù)額較高。當(dāng)然，賠付的天數(shù)也是有上限的。兩種住院險(xiǎn)主要的區(qū)別在于賠款的計(jì)算方式上，因此，它們分別適合不同類型的投保者。如果投保者經(jīng)濟(jì)能力不高，就應(yīng)購買醫(yī)療費(fèi)用給付型。同時(shí)，所購買的保額的高低必須跟自己的風(fēng)險(xiǎn)相結(jié)合，年齡越大產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的可能性越高，保額也要適當(dāng)提高。住院醫(yī)療險(xiǎn)特別是與醫(yī)保保障相銜接的住院醫(yī)療險(xiǎn)，對于每個(gè)人來講是比重疾風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率更高的風(fēng)險(xiǎn)，大家要充分重視發(fā)生率更高的住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。平安健康險(xiǎn)的專業(yè)人士則提醒大家，重疾險(xiǎn)與住院醫(yī)療險(xiǎn)不同，重視重疾險(xiǎn)忽視住院醫(yī)療險(xiǎn)不可取。醫(yī)保的特征是廣覆蓋、低保障。許多醫(yī)療器械項(xiàng)目以及先進(jìn)的診療手段都不在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)；國產(chǎn)或合資的一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料需要自負(fù)一定比例。目前國家藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國國產(chǎn)藥品和進(jìn)口藥品總計(jì)19萬多種，其中社保目錄內(nèi)的藥品占比僅為1．6％左右。換言之，即使在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，也存在報(bào)銷比例問題。按照深圳最新醫(yī)改方案，去年我市綜合醫(yī)保的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為89％，農(nóng)民工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)76％。對于計(jì)劃投保醫(yī)療險(xiǎn)的人，不論買重疾險(xiǎn)，還是買住院醫(yī)療險(xiǎn)均需充分了解醫(yī)保的報(bào)銷范圍，再對自身風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估、最后還需要考慮自身的支付能力。從風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償角度看，與醫(yī)保保障范圍不重復(fù)的住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，通常是大多數(shù)人的醫(yī)療裸露風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也比重疾風(fēng)險(xiǎn)更容易在多數(shù)人身上發(fā)生。由于重疾險(xiǎn)是一次性給付，醫(yī)保保障較低，這正好為健康險(xiǎn)公司留出施展空間。平安健險(xiǎn)推出的首款醫(yī)保目錄外醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)無憂，就是專門彌補(bǔ)醫(yī)保以外的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。住院醫(yī)療產(chǎn)生的費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷比例之外的部分可以報(bào)90％，醫(yī)保完全不報(bào)銷的部分，可以最大限度報(bào)銷到60％，重疾門診也在報(bào)銷范圍。太保公司推出的“附加終身住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)”的最大特點(diǎn)是：一旦投保，終身安心?？蛻粼谕侗Ｔ撾U(xiǎn)種后，在幾年內(nèi)繳納有限的保費(fèi)后，即可獲得終身的住院補(bǔ)貼保障，從而解決了傳統(tǒng)型產(chǎn)品“每年投保”的問題，徹底消除了在人們年老患病后無法續(xù)保的后顧之憂。同時(shí)，投保該險(xiǎn)種將可按被保險(xiǎn)人住院天數(shù)得到保險(xiǎn)公司給付的保險(xiǎn)金，不影響投保人從其他途徑獲得醫(yī)療補(bǔ)償。由于住院保障分“醫(yī)療補(bǔ)貼金”、“看護(hù)補(bǔ)貼金”和“營養(yǎng)補(bǔ)貼金”三部分，不但可使被保險(xiǎn)人彌補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用的支付部分，也可彌補(bǔ)因住院導(dǎo)致的收入減少，更可為被保險(xiǎn)人獲得更好的醫(yī)療服務(wù)提供一定的經(jīng)濟(jì)條件。商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)仍處于起步階段，最令人糾結(jié)的是產(chǎn)品可選擇性不大，而且續(xù)保條件苛刻。購買住院醫(yī)療險(xiǎn)的市民，在投保前一定要問清續(xù)保條件，出險(xiǎn)后費(fèi)率上升多少？最多能續(xù)保到多大年紀(jì)？保證續(xù)保多少年？做到明明白白消費(fèi)。日常生活中，人們往往會(huì)有這樣的誤區(qū)，以為買了重疾險(xiǎn)，就不用購買住院醫(yī)療險(xiǎn)，其實(shí)并非如此。專家表示，從風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償角度看，與醫(yī)保保障范圍不重復(fù)的住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，通常是大多數(shù)人的醫(yī)療裸露風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也比重疾風(fēng)險(xiǎn)更容易在多數(shù)人身上發(fā)生。因此，投保人應(yīng)該全面評估自身的風(fēng)險(xiǎn)，做到有備無患。; #住院醫(yī)療險(xiǎn)
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊深圳社保住院報(bào)銷比例和起付線: 摘要：在深圳，參保人因大病住院費(fèi)用能報(bào)銷多少呢？據(jù)市社保局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹，參保人發(fā)生的住院藥品費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。目前，深圳參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在全國是最高的。據(jù)了解，參保人住院時(shí)因病情需要做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬于國產(chǎn)的，按其國產(chǎn)普及型價(jià)格的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍；屬于進(jìn)口的，按進(jìn)口普及型價(jià)格的60%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。深圳社保住院報(bào)銷起付線辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)將醫(yī)保病歷和醫(yī)?？ń唤o醫(yī)院住院處，這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶，如果因?yàn)榧痹\未能當(dāng)時(shí)提交的，應(yīng)及時(shí)將醫(yī)保病歷和卡交給醫(yī) 院。一般情況下，醫(yī)保報(bào)銷有起付線的，按照醫(yī)院不同級別設(shè)立不同的住院起付線，等級越高，起付線越高。市內(nèi)一級及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級醫(yī)院為 200元，市內(nèi)三級醫(yī)院為300元，非本市醫(yī)院為400元。沒有達(dá)到起付線，報(bào)銷是得不到支持的。換句話講，必須在起付線以上才可以報(bào)銷。達(dá)到起付線以上部分，按規(guī)定報(bào)銷。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以內(nèi)需要自已承擔(dān)的），因此在辦理住院手續(xù)時(shí)還需要交納一部分現(xiàn)金。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，在不同級別的醫(yī)院住院，費(fèi)用報(bào)銷比例不一樣。一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī) 療等級等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。打個(gè)比方說，住院起付線1000元，500元的自費(fèi)藥，假如說某人的醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)5000元錢。報(bào)銷85%，自負(fù)15%。則醫(yī)保可以報(bào)銷= （5000-1000-500） X 85% = 3500 X 85% = 2975元，這部分錢是不用交的，由醫(yī)院直接跟醫(yī)保局算帳；另外還需要個(gè)人支付現(xiàn)金 = 1000 + 500 + （5000-1000-500） X 15% = 1500 + 525 = 2025元，這部分錢是要交現(xiàn)金的。每個(gè)地方和城鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)水平醫(yī)療水平大不相同，沒有完全統(tǒng)一的住院醫(yī)療報(bào)銷流程，在國家宏觀調(diào)控下，各地方政府根據(jù)自身實(shí)際情況制定社保住院報(bào)銷政策。下面就以深圳為例，介紹一下社保住院報(bào)銷的社會(huì)保險(xiǎn)作為個(gè)人經(jīng)濟(jì)保障的基礎(chǔ)，在通常情況下如果醫(yī)療費(fèi)用超過現(xiàn)在社保報(bào)銷范圍時(shí)，同時(shí)當(dāng)報(bào)銷的金額或參保人目前的疾病等其他問題在發(fā)生變化時(shí)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)銷其中的一部分。作為保險(xiǎn)的一個(gè)組成部分，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)時(shí)候可以充分解決重大疾病、意外傷害等帶來的經(jīng)濟(jì)困擾。您可以適當(dāng)補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來平衡社保的不足。; #深圳社保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #深圳醫(yī)保 #住院醫(yī)療險(xiǎn)
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊幼兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)面市: 摘要：3歲以下兒童想要購買住院醫(yī)療保險(xiǎn)，以前可選擇性一直較小，如今這一局面開始得到改觀。純保障型健康險(xiǎn)陸續(xù)問世，有些保險(xiǎn)公司已將附加型健康險(xiǎn)改為可單獨(dú)購買的險(xiǎn)種，有些公司則專門推出了幼兒住院保險(xiǎn)。泰康人壽推出的泰康少兒住院費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)，出生30天即可投保。0至2歲的幼兒，在300元免賠、保額1萬元的前提下，年繳費(fèi)3471元，可報(bào)銷住院費(fèi)用的80%。中意人壽保險(xiǎn)的樂順心健康險(xiǎn)，孩子出生6個(gè)月即可投保。一個(gè)6個(gè)月的孩子投保，最高理賠限額3萬元、起付標(biāo)準(zhǔn)按300元計(jì)，需年繳保費(fèi)1081元。太平洋人壽保險(xiǎn)公司推出的紅太陽學(xué)生幼兒綜合保障計(jì)劃，則專為出生90天到18歲的人群設(shè)計(jì)。年繳費(fèi)368元購買一張紅太陽卡，除可享有意外傷害、疾病身故等保險(xiǎn)外，還可享有1萬元的住院醫(yī)療保險(xiǎn)。需要提醒大家的是，現(xiàn)在家長為孩子買保險(xiǎn)的熱情很高。但有的家長，還沒有給自己購買任何保險(xiǎn)，這種購買保險(xiǎn)的方式不夠理性。專業(yè)人士認(rèn)為，一個(gè)家庭訂制保險(xiǎn)計(jì)劃，首先應(yīng)考慮為家庭支柱購買意外險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)，之后再考慮為孩子投保。在購買住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)格外注意了解保險(xiǎn)理賠限額的具體方式，有的險(xiǎn)種不僅規(guī)定了最高理賠限額，而且每個(gè)分項(xiàng)理賠也有限額，有的險(xiǎn)種則是在總花費(fèi)中規(guī)定一個(gè)報(bào)銷比例，只要不超過總保額即可。理賠規(guī)定的不同，意味著保險(xiǎn)責(zé)任不同，表現(xiàn)在保費(fèi)上則有很大差異。泰康少兒住院費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)投保范圍：出生滿30天—17周歲　　保險(xiǎn)期間：一年保險(xiǎn)責(zé)任：被保險(xiǎn)人不幸因意外傷害或疾病在“定點(diǎn)醫(yī)院”住院治療所產(chǎn)生的合同規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在扣除免賠額300元后，剩余部分按80%報(bào)銷；被保險(xiǎn)人在“定點(diǎn)醫(yī)院”以外的醫(yī)院住院治療所產(chǎn)生的合同規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在扣除免賠額300元后，剩余部分按60%報(bào)銷；其中藥品費(fèi)報(bào)銷最高可達(dá)該次住院醫(yī)療費(fèi)用的30%；累計(jì)報(bào)銷金額最高為本合同的保險(xiǎn)金額。; #嬰兒保險(xiǎn) #少兒醫(yī)保 #住院醫(yī)療險(xiǎn)
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊醫(yī)保住院費(fèi)用如何報(bào)銷？: 摘要：自我國開展醫(yī)療體制改革以來，群眾的醫(yī)療保障權(quán)益得到大幅度的提高，目前各級政府仍然在繼續(xù)加大投入，以使群眾享受更好的醫(yī)療保障。生病住院了有醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷？對醫(yī)保不熟悉的人都會(huì)存在這樣的疑問，以下支付規(guī)定為大家解開疑惑。按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定，參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報(bào)銷或支付，支付規(guī)定是：1、參保人員必須在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、住院。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不予支付的。2、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付。3、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用的范圍是：“起付標(biāo)準(zhǔn)”以上至“封頂線”的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。4、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中除基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付外，個(gè)人仍然要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。例如：某參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用20000元，其中屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用為18000元，不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用2000元，當(dāng)?shù)刈≡浩鸶稑?biāo)準(zhǔn)為800元，統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)費(fèi)用的支付比例為85%。那么，該參保人員實(shí)際發(fā)生的20000元住院醫(yī)療費(fèi)用中，應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的金額為：（實(shí)際發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用-不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用-當(dāng)?shù)刈≡浩鸶稑?biāo)準(zhǔn)）*支付比例，即（20000－2000－800）*85%=14620元。相關(guān)鏈接：醫(yī)保報(bào)銷的范圍醫(yī)保報(bào)銷的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的住宿費(fèi)等。超出目錄范圍的項(xiàng)目，您必須自行支付，稱為自費(fèi)項(xiàng)目。而在目錄上，部分項(xiàng)目的報(bào)銷比例會(huì)有所不同。但您不需要過分擔(dān)心，只要您辦理入院手續(xù)時(shí)已經(jīng)出示醫(yī)?？?，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，醫(yī)生在開醫(yī)保范圍外的藥品、檢查等前，必須征求您的同意，并獲得您的簽字授權(quán)。同樣的，門診掛號(hào)時(shí)也應(yīng)該出示醫(yī)?？ǎ駝t醫(yī)生開出了醫(yī)保目錄外的自費(fèi)項(xiàng)目，您是不可以用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶進(jìn)行支付的。如果您是急癥病人，需要補(bǔ)辦手續(xù)的，請向醫(yī)生聲明您是醫(yī)保參保人。如果您并不在乎錢，且對醫(yī)保目錄上的藥品或項(xiàng)目有保留，期望使用自費(fèi)藥物或治療的，也請向醫(yī)生聲明，否則醫(yī)生會(huì)盡量給你開可報(bào)銷的項(xiàng)目。提示：醫(yī)保的報(bào)銷范圍僅限于住院期間及費(fèi)用及出院帶藥物的費(fèi)用。之前的門診檢查和治療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。而出院后的檢查及治療費(fèi)用也是不能報(bào)銷的。所以，建議：1、如果您經(jīng)過初步檢查，已經(jīng)確定要住院的話，盡量不要在門診做過量的檢查和治療，盡快入院，入院后再詳細(xì)檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會(huì)報(bào)銷。2、盡管醫(yī)保條例對出院的標(biāo)準(zhǔn)和帶藥的標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)范。但如果可能，應(yīng)該盡量在院內(nèi)治療，盡量不要因?yàn)槠渌蛑鲃?dòng)提前出院。出院時(shí)，如果可能，應(yīng)該請醫(yī)生盡量多開幾天的藥物。出來后的復(fù)診就不再享受報(bào)銷的待遇了。; #社會(huì)保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #住院醫(yī)療險(xiǎn)
2024-12-02 17:53:05

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 面對住院醫(yī)療險(xiǎn)我們何去何從: 摘要：有人可能一輩子都不去住院，所以人家會(huì)說我們買住院醫(yī)療險(xiǎn)做什么。純粹浪費(fèi)錢。但是買保險(xiǎn)畢竟買心安，花小錢，治大病。我們必須用長遠(yuǎn)的眼光看住院醫(yī)療險(xiǎn)。用防患于未然的心態(tài)去買保險(xiǎn)，不要因?yàn)橐粫r(shí)的在乎而丟失以后的保障。否則就得不償失。當(dāng)然關(guān)于住院醫(yī)療險(xiǎn)也是眾說紛紜，對于住院醫(yī)療險(xiǎn)我們知道的也是很少。所以面對住院醫(yī)療險(xiǎn)我們何去何從？所謂的住院醫(yī)療險(xiǎn)，就是指專門針對因?yàn)榧膊』蛞馔庖≡褐委煻l(fā)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品，一般常見的險(xiǎn)種有住院定額保險(xiǎn)，住院津貼險(xiǎn)、手術(shù)津貼險(xiǎn)等?，F(xiàn)在市面上這些保險(xiǎn)大都是一年期的消費(fèi)型的險(xiǎn)種，別小看這一年期的住院醫(yī)療險(xiǎn)，選擇起來也是大有門道。英年早逝的消息時(shí)常聽到。一位媒體工作的中年男子因肝癌去世，他既有醫(yī)保也有重疾險(xiǎn)，但為治病還得賣掉一套房產(chǎn)，令大家十分震驚。記者采訪了深圳大學(xué)風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)系陳老師，他告訴記者，住院醫(yī)療險(xiǎn)特別是與醫(yī)保保障相銜接的住院醫(yī)療險(xiǎn)，對于每個(gè)人來講是比重疾風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率更高的風(fēng)險(xiǎn)，大家要充分重視發(fā)生率更高的住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。平安健康險(xiǎn)的專業(yè)人士則提醒大家，重疾險(xiǎn)與住院醫(yī)療險(xiǎn)不同，重視重疾險(xiǎn)忽視住院醫(yī)療險(xiǎn)不可取。平安健康險(xiǎn)市場部韓笑宇告訴記者，醫(yī)保的特征是廣覆蓋、低保障。許多醫(yī)療器械項(xiàng)目以及先進(jìn)的診療手段都不在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)；國產(chǎn)或合資的一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料需要自負(fù)一定比例。目前國家藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國國產(chǎn)藥品和進(jìn)口藥品總計(jì)19萬多種，其中社保目錄內(nèi)的藥品占比僅為1．6％左右。換言之，即使在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，也存在報(bào)銷比例問題。據(jù)深圳商報(bào)記者了解，按照深圳最新醫(yī)改方案，去年我市綜合醫(yī)保的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為89％，農(nóng)民工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)76％。陳老師告訴記者，對于計(jì)劃投保醫(yī)療險(xiǎn)的人，不論買重疾險(xiǎn)，還是買住院醫(yī)療險(xiǎn)均需充分了解醫(yī)保的報(bào)銷范圍，再對自身風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估、最后還需要考慮自身的支付能力。陳老師分析稱，從風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償角度看，與醫(yī)保保障范圍不重復(fù)的住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，通常是大多數(shù)人的醫(yī)療裸露風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也比重疾風(fēng)險(xiǎn)更容易在多數(shù)人身上發(fā)生。住院醫(yī)療險(xiǎn)有了“終身型”，突破了以往住院醫(yī)療保險(xiǎn)一年一保的承保方式，引入了“住院醫(yī)療終身保障”的全新理念，將充分滿足我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革后社會(huì)對于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的廣泛需求。傳統(tǒng)的住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品品種繁多，但不外乎費(fèi)用支出和津貼型兩種，且大多產(chǎn)品采用一年一保的方式，只能基本上滿足65周歲以下健康人是的需求。這些產(chǎn)品的不足之處在于：當(dāng)人們到了最需要依賴醫(yī)療保障的時(shí)候，如年老（65歲以后）、體衰（患重病后）時(shí)，就可能因難以續(xù)保而無法繼續(xù)享有保障。有的產(chǎn)品雖有“保證續(xù)保條款”，但對續(xù)保條件也有嚴(yán)格的要求，且不提供終身的住院醫(yī)療保障。太保公司推出的“附加終身住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)”的最大特點(diǎn)是：一旦投保，終身安心?？蛻粼谕侗Ｔ撾U(xiǎn)種后，在幾年內(nèi)繳納有限的保費(fèi)后，即可獲得終身的住院補(bǔ)貼保障，從而解決了傳統(tǒng)型產(chǎn)品“每年投保”的問題，徹底消除了在人們年老患病后無法續(xù)保的后顧之憂。同時(shí)，投保該險(xiǎn)種將可按被保險(xiǎn)人住院天數(shù)得到保險(xiǎn)公司給付的保險(xiǎn)金，不影響投保人從其他途徑獲得醫(yī)療補(bǔ)償。由于住院保障分“醫(yī)療補(bǔ)貼金”、“看護(hù)補(bǔ)貼金”和“營養(yǎng)補(bǔ)貼金”三部分，不但可使被保險(xiǎn)人彌補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用的支付部分，也可彌補(bǔ)因住院導(dǎo)致的收入減少，更可為被保險(xiǎn)人獲得更好的醫(yī)療服務(wù)提供一定的經(jīng)濟(jì)條件。據(jù)了解，“附加終身住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)”的承保范圍較廣，一般65歲以下的被保險(xiǎn)人，在投保了相關(guān)的主先后，均可投保該險(xiǎn)種。處已參加了社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人士可投保外，未參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人也可投保。選擇保險(xiǎn)是為什么呢？保障是吧？但是住院醫(yī)療的保險(xiǎn)金額較低就起不到真正的保障作用。所以在自己經(jīng)濟(jì)允許的情況下，額度盡可能高一點(diǎn)，起到真正的保障作用。; #住院醫(yī)療險(xiǎn) #重疾險(xiǎn) #醫(yī)療保障
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 最佳選擇：住院醫(yī)療保險(xiǎn)不容忽視: 摘要：住院醫(yī)療是每個(gè)人都會(huì)遇到的事情，除了注意身體健康，按時(shí)進(jìn)行檢查外，給自己投保一份住院醫(yī)療保險(xiǎn)是十分必要的。但是人們或許會(huì)存有疑問，住院療保險(xiǎn)與意外險(xiǎn)有什么不同？究竟通過什么標(biāo)準(zhǔn)來選擇住院醫(yī)療險(xiǎn)呢？本文主要針對以上問題來說明住院醫(yī)療保險(xiǎn)，并介紹了一種新型的住院醫(yī)療保險(xiǎn)公人們在投保過程中進(jìn)行選擇。
　　舉例說明：住院醫(yī)療險(xiǎn)，大人小孩都適用
問：聽說平安的“意外險(xiǎn)和住院醫(yī)療”比較好，是不是3歲的寶寶也可以買？另外34歲的媽媽也想買份“平安的意外險(xiǎn)和住院醫(yī)療”，不知道費(fèi)用是多少？專家分析：孩子的可以做成合同式的也可以是自助卡式的，合同式的報(bào)銷比例高一些，不過費(fèi)用會(huì)高很多。自助式的費(fèi)用就相對低，保障也比較全面。值得擁有。大人的建議做合同式的，相對可以搭配的比較全面。還需要了解您是否有社?；蛐罗r(nóng)合之類的其他保障。先完善最基礎(chǔ)的醫(yī)保或者農(nóng)村合作醫(yī)療。一年幾十元，比較實(shí)用的。小孩商業(yè)險(xiǎn)類，重疾險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、住院醫(yī)療險(xiǎn)類都是必備的。比如說：0—2周歲，360元一年，3—18周歲，180元一年就可以有重大疾病3萬，住院醫(yī)療10萬，意外醫(yī)療5000元，意外身故與意外殘疾與疾病身故5萬。意外醫(yī)療沒有免賠額，其余合理醫(yī)療費(fèi)用100%報(bào)銷。疾病住院有上海醫(yī)保，就沒有免賠額，醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用100%報(bào)銷,自費(fèi)部分再按合理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)20%。醫(yī)療方面大部分問題可以解決了.
　　舉例說明：實(shí)際分析住院醫(yī)療保險(xiǎn)好處
楊先生是一家私企老板，38歲，想投保一份住院醫(yī)療保險(xiǎn)，但他在選擇“世紀(jì)泰康個(gè)人住院醫(yī)療”還是“住院醫(yī)療保險(xiǎn)特約”上有些猶豫不決，不知道哪個(gè)更好，下面我們?yōu)樗闼阃侗Ｄ膫€(gè)更劃算:方案一：投保“世紀(jì)泰康”基本部分三檔，年交保費(fèi)483元。方案二：投保“住院醫(yī)療特約”2萬元，年交保費(fèi)480元。小病住院時(shí)：此類住院的特點(diǎn)是住院費(fèi)用較低，住院時(shí)間不長，日均住院費(fèi)用低。由于“住院醫(yī)療特約”有1000元的免賠額，此時(shí)“世紀(jì)泰康”比較劃算。如楊先生因潰瘍病住院14天，住院費(fèi)1001元，按照“住院醫(yī)療保險(xiǎn)特約”計(jì)算，只能獲賠0.6元錢，按照“世紀(jì)泰康”3檔賠付，可獲賠1650元。(剖析主流資金真實(shí)目的，發(fā)現(xiàn)最佳獲利機(jī)會(huì)！)慢性一般性疾病住院時(shí)：此類住院的特點(diǎn)是住院時(shí)間長，但治療費(fèi)用不是很高，日均住院費(fèi)低，此時(shí)“世紀(jì)泰康”比較劃算。如楊總因肺結(jié)核住院 90 天，花費(fèi) 11560元，按照“住院醫(yī)療特約”計(jì)算，可獲賠6992元，按照“世紀(jì)泰康”3檔賠付，可獲賠13050元。病情較重的急性疾病住院時(shí)：此類住院的特點(diǎn)是治療費(fèi)用較高，住院時(shí)間不長，日均住院費(fèi)用高。此時(shí)“住院醫(yī)療特約”比較劃算。如楊先生因急性胰腺炎住院20 天，花費(fèi)8900元，按照“住院醫(yī)療特約”計(jì)算，可獲賠5130元，按照“世紀(jì)泰康” 3檔賠付，只獲賠2550元。意外傷害住院時(shí)：此類住院因不屬于“住院醫(yī)療特約”的理賠范圍，故“世紀(jì)泰康”比較劃算。如楊先生因意外傷害導(dǎo)致右下肢骨折住院30天，花費(fèi)7000元。按照“世紀(jì)泰康”3檔賠付，可獲賠4500元，而“住院醫(yī)療特約”則不予理賠。慢性重大疾病住院時(shí)：此類住院的特點(diǎn)是治療費(fèi)用高，住院時(shí)間長。此時(shí)二者各有所長，也各有所短，以二者都保最劃算。如楊先生因白血病住院65天，花費(fèi)4 .5萬元。按照“住院醫(yī)療特約”計(jì)算，可獲賠20000元（保額），按照世紀(jì)泰康3檔賠付，可獲賠19050元，兩者相加可賠39050元。一年之內(nèi)再次住院時(shí)，世紀(jì)泰康還可獲得賠付，“住院醫(yī)療特約”則不再賠付。
　　新型住院醫(yī)療險(xiǎn)——終身型住院醫(yī)療險(xiǎn)
在國內(nèi)首家開辦城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的中國太平洋保險(xiǎn)公司，適應(yīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革后的市場形勢，充分借鑒國內(nèi)外開辦醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)，積極開發(fā)適應(yīng)市場需要的新險(xiǎn)種，日前推出終身增額住院醫(yī)療補(bǔ)貼保險(xiǎn)——“附加終身住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)”，并率先在北京、上海、南京、杭州、濟(jì)南等國內(nèi)21個(gè)城市銷售。該產(chǎn)品突破了以往住院醫(yī)療保險(xiǎn)一年一保的承保方式，引入了“住院醫(yī)療終身保障”的全新理念，將充分滿足我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革后社會(huì)對于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的廣泛需求。傳統(tǒng)的住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品品種繁多，但不外乎費(fèi)用支出和津貼型兩種，且大多產(chǎn)品采用一年一保的方式，只能基本上滿足65周歲以下健康人是的需求。這些產(chǎn)品的不足之處在于：當(dāng)人們到了最需要依賴醫(yī)療保障的時(shí)候，如年老（65歲以后）、體衰（患重病后）時(shí)，就可能因難以續(xù)保而無法繼續(xù)享有保障。有的產(chǎn)品雖有“保證續(xù)保條款”，但對續(xù)保條件也有嚴(yán)格的要求，且不提供終身的住院醫(yī)療保障。據(jù)介紹，太保公司推出的“附加終身住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)”的最大特點(diǎn)是：一旦投保，終身安心。客戶在投保該險(xiǎn)種后，在幾年內(nèi)繳納有限的保費(fèi)后，即可獲得終身的住院補(bǔ)貼保障，從而解決了傳統(tǒng)型產(chǎn)品“每年投保”的問題，徹底消除了在人們年老患病后無法續(xù)保的后顧之憂。同時(shí)，投保該險(xiǎn)種將可按被保險(xiǎn)人住院天數(shù)得到保險(xiǎn)公司給付的保險(xiǎn)金，不影響投保人從其他途徑獲得醫(yī)療補(bǔ)償。由于住院保障分“醫(yī)療補(bǔ)貼金”、“看護(hù)補(bǔ)貼金”和“營養(yǎng)補(bǔ)貼金”三部分，不但可使被保險(xiǎn)人彌補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用的支付部分，也可彌補(bǔ)因住院導(dǎo)致的收入減少，更可為被保險(xiǎn)人獲得更好的醫(yī)療服務(wù)提供一定的經(jīng)濟(jì)條件。對于那些對自己身體健康有憂患意識(shí)的人來說，終身型住院醫(yī)療險(xiǎn)可以供根本上保障住院醫(yī)療服務(wù)，省去了分次購買的麻煩，更加適合以上人群選購。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #終身型住院醫(yī)療險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22