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實事資訊 雅安賑災(zāi)傳遞“正能量” 保險業(yè)預(yù)計賠付1.42億
摘要:雅安地震7個小時后,太平人壽四川分公司首例理賠案正式結(jié)案;太平洋保險為97位赴災(zāi)區(qū)采訪記者提供總額為5044萬元的保險;平安產(chǎn)險將100萬元預(yù)賠款支付給農(nóng)業(yè)銀行蘆山支行,這是目前保險業(yè)內(nèi)最大單筆賠付……在雅安地震中,保險公司用這些數(shù)字踐行著對客戶的服務(wù)承諾。另一方面,據(jù)不完全統(tǒng)計,目前,各家保險公司向災(zāi)區(qū)的捐款金額肯定超過6475萬元,保險人再次用數(shù)字證明了他們的大愛和責(zé)任。然而,更理性地看這些數(shù)字,我們不難發(fā)現(xiàn),災(zāi)后理賠依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于慈善捐款。保險業(yè)理賠服務(wù)理念正在進(jìn)步,但地震保險的覆蓋率依然偏低,免責(zé)條款的門檻依然太高,巨災(zāi)保險體系依然沒有建成。保險,任重道遠(yuǎn)!

現(xiàn)場查勘困難重重

肖晉是中國人壽雅安市分公司個險部經(jīng)理,他動作麻利,地震發(fā)生后,立馬拉上3個人就直奔與蘆山縣一山之隔的雨城區(qū)上里鎮(zhèn)。上里鎮(zhèn)和蘆山縣城直線距離不過10公里,地震給這里造成了很大破壞,是重災(zāi)區(qū)之一。一路上,他們每觀察到一處墻倒屋塌、損壞嚴(yán)重的地方都要下車,耐心向當(dāng)?shù)乩相l(xiāng)詢問了解遭災(zāi)的情況。他們一行4人在倒塌的殘磚和滿地的礫石堆中深一腳淺一腳地走村串戶,四處向人打聽,終于大體摸清了當(dāng)?shù)厥転?zāi)的情況:死亡4人,從廢墟中搶救出1人,受傷數(shù)10人,房子倒了一片,損失非常嚴(yán)重。災(zāi)難總是這樣無情。在調(diào)查完上里鎮(zhèn)的損失情況,肖晉又在上里和中里交接片區(qū)展開排查。這一片有17名伙伴工作和生活,他的一項重要任務(wù)就是要確認(rèn)這17個人的情況。所幸人員均安然無恙,但他們的房屋都成了危房,無法居住。“對已經(jīng)發(fā)生的案件,我們要求盡快組織人員準(zhǔn)備各種理賠資料,抓緊賠付,對片區(qū)的客戶進(jìn)行拜訪和慰問,對未能如期參加培訓(xùn)的新人,要做好服務(wù)和激勵工作,千萬注意自身的安全。”肖晉說。雅安地震發(fā)生后,像肖晉這樣的保險人還有很多。太平人壽四川分公司雅安中心支公司負(fù)責(zé)人易勇在震后的48小時里,始終堅持在第一線,排查客戶、接受報案、指揮查勘理賠。當(dāng)《國際金融報》記者撥通易勇的電話時,他正在與同事討論賠款事宜。易勇說:“在震中蘆山地區(qū),太平人壽共有客戶約1300人,目前公司已經(jīng)電話回訪600余人,其中180名客戶已經(jīng)聯(lián)系上,這些客戶本人及家屬均無人員傷亡。”地震發(fā)生后,寶興成了一座名副其實的“孤島”,由于山體滑坡,當(dāng)?shù)仉娏?、交通、通信完全中斷,沒有任何消息傳出。經(jīng)過反復(fù)聯(lián)系,太平洋保險四川分公司失聯(lián)員工的人數(shù),被定格在了6名,而他們,恰恰都在寶興。正當(dāng)大家焦急萬分、一籌莫展的時候,一個“大膽”的念頭從雅安中心支公司員工李進(jìn)的腦中蹦了出來,他毫不猶豫地說了句:“不如我騎車去寶興找他們吧。”從雅安到寶興,往返路程是160公里,作為合規(guī)檢查員,李進(jìn)平時常常要去寶興開展工作,經(jīng)過近30小時不間斷的多方聯(lián)系,6名失聯(lián)伙伴終于與公司取得電話聯(lián)系。“目前,受災(zāi)地區(qū)的住房倒塌較多,財產(chǎn)損失和人傷事故報案比較多。一些受災(zāi)地區(qū)通信尚未全部恢復(fù),預(yù)計相關(guān)報案還會增加。不過,與汶川地震相比,車險報案數(shù)量并不多。”易勇分析。

保險理賠杯水車薪

4月24日,保監(jiān)會辦公廳主任陳映東通報了雅安地震保險業(yè)受理賠付的最新數(shù)據(jù)。截至4月23日15點,四川省共48家保險公司接報案1396件。經(jīng)初步核查,其中有效報案895件,死亡人數(shù)47人,傷殘人數(shù)121人。根據(jù)目前掌握的情況,預(yù)計賠付金額14295.83萬元,已經(jīng)賠付保險金1373.83萬元。陳映東進(jìn)一步透露:雅安地震理賠金額以財產(chǎn)險賠付為主,共24家財產(chǎn)險公司接報案1016件,有效報案685件,預(yù)計賠付金額13899.90萬元,已賠付1273.73萬元。壽險公司方面,24家人身險公司接報案380件,有效報案210件,預(yù)計賠付金額395.93萬元,已賠付保險金100.10萬元。與保監(jiān)會給出數(shù)據(jù)形成鮮明對比的是,中信建投證券4月23日發(fā)表了保險行業(yè)研究報告,報告稱,汶川地震后四川財產(chǎn)保險業(yè)投保意識增加,預(yù)計此次雅安地震保險業(yè)賠款在20億元左右。中信建投證券分析,由于此次地震死亡和受傷人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于2008年汶川地震,因此預(yù)計地震對人身保險公司沖擊有限。但是由于地震烈度較大,預(yù)計對財產(chǎn)造成的損失更大,預(yù)計此次地震直接經(jīng)濟(jì)損失可能達(dá)千億以上。對此,達(dá)信(北京)保險經(jīng)紀(jì)有限公司上海分公司總經(jīng)理李銘在接受《國際金融報》記者采訪時指出:“在汶川地震發(fā)生后,客戶對于地震保險的關(guān)注度確實有所提升,但是,這兩年,地震保險逐漸淡出視野。尤其是,雅安地區(qū)的保險覆蓋率本來就不高,地震在標(biāo)準(zhǔn)保單中又屬于除外責(zé)任,保險公司在此次地震中的理賠應(yīng)該非常有限。”“需要提醒的是,一些客戶購買了地震保險,但對于免賠條款并沒有仔細(xì)閱讀。”李銘告訴記者,“一部分保險公司雖然承保了地震風(fēng)險,但是對于理賠仍有比較高的門檻,比如,房屋標(biāo)準(zhǔn)抗震級別是8級,在7級地震中受損仍屬于免賠責(zé)任。”因此,李銘認(rèn)為:“目前,雅安地震仍處于初期核實階段,理賠損失影響究竟有多大很難判斷。與財產(chǎn)損失和人傷理賠相比,連帶營業(yè)中斷保險的損失要大得多。通常,財產(chǎn)險賠1元,連帶營業(yè)中斷保險需理賠10元。”以達(dá)信在日本“3·11”大地震理賠為例,一家上海企業(yè)因日本供應(yīng)商受災(zāi),造成生產(chǎn)利潤損失高達(dá)數(shù)億元。由于此前購買了連帶營業(yè)中斷保險,達(dá)信向這家上海企業(yè)支付了保險理賠金。

巨災(zāi)保險亟待破題

“商業(yè)保險在雅安地震中發(fā)揮了主要作用,政府應(yīng)該做更多的事情。”在李銘看來,“中國應(yīng)該盡快建立起以政府為主導(dǎo)的巨災(zāi)保險體系。”由于地震保險機(jī)制的空白,以往發(fā)生的數(shù)次地震中,我國保險業(yè)界對于地震造成的風(fēng)險補(bǔ)償相當(dāng)有限。“5·12”汶川大地震造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)8451億元。但截至2009年5月10日,保險業(yè)合計支付賠款僅16.6億元。賠付額占直接經(jīng)濟(jì)損失僅約0.2%。根據(jù)慕尼黑再保險公司統(tǒng)計,在過去的20年,中國由于自然災(zāi)害損失了4040億美元,造成了13萬人死亡,但只有59億美元得到了賠付,自然災(zāi)害的保險覆蓋率僅為1.5%,這和國際上20%-25%的覆蓋率相差很大。多數(shù)商業(yè)保險公司為何不愿提供地震保險?保險專家指出:“高震級的地震造成的經(jīng)濟(jì)損失極大,賠付風(fēng)險過高,在沒有有效的巨災(zāi)保險機(jī)制的情況下,很可能造成保險公司破產(chǎn)。因此,亟需政府牽頭建立涵蓋地震保險在內(nèi)的巨災(zāi)保險制度。”美國佛羅里達(dá)是度假圣地,也是頗受颶風(fēng)青睞。達(dá)信中國區(qū)總經(jīng)理龍鼎信(Stephen Lundin)在接受《國際金融報》記者采訪時說:“商業(yè)保險公司不愿意給佛羅里達(dá)的客戶投保颶風(fēng)保險,為此,佛羅里達(dá)州政府設(shè)立了一個巨災(zāi)風(fēng)險基金,一般家庭都可以購買,從而幫助該州居民轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險。”在美國,同樣的案例還有聯(lián)邦政府設(shè)立的恐怖主義保險基金。龍鼎信告訴記者:“9·11恐怖襲擊發(fā)生后,不少保險公司因為理賠遭遇破產(chǎn),自此之后,一些保險機(jī)構(gòu)開始拒??植乐髁x保險。為了鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與,聯(lián)邦政府以政府信用為保證設(shè)立了一個基金,幫助商業(yè)保險機(jī)構(gòu)分散風(fēng)險。”以不久前發(fā)生的波士頓爆炸案為例,一旦承保的商業(yè)保險公司在理賠過程中無力支付,聯(lián)邦政府會承擔(dān)一部分損失。在龍鼎信看來,“這相當(dāng)于美國政府為商業(yè)保險公司提供再保險服務(wù)。”
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 保險業(yè)已累計賠付雅安地震1373.83萬元
摘要:4月24日,保監(jiān)會辦公廳主任陳映東通報了雅安地震保險業(yè)受理賠付的最新數(shù)據(jù)。據(jù)保監(jiān)會統(tǒng)計,截至4月23日15點,四川省共48家保險公司接報案1396件。經(jīng)初步核查,其中有效報案895件,死亡人數(shù)47人,傷殘人數(shù)121人。根據(jù)目前掌握的情況,預(yù)計賠付金額14295.83萬元,已經(jīng)賠付保險金1373.83萬元。其中,金額以財產(chǎn)險賠付為主。共24家財產(chǎn)險公司接報案1016件,有效報案685件,預(yù)計賠付金額13899.90萬元,已賠付1273.73萬元。壽險公司方面,24家人身險公司接報案380件,有效報案210件,預(yù)計賠付金額395.93萬元,已賠付保險金100.10萬元。為了應(yīng)對地震災(zāi)害的保險理賠,保監(jiān)會明確了10項理賠服務(wù)特殊政策,包括只要基本信息吻合就無保單給付、延長保單繳費(fèi)寬限期至120天、取消定點修理廠和定點醫(yī)院的限制,放寬客戶用藥項目限制等。一位保險公司理賠人士表示,雖然理賠工作仍在開展之中,相比于災(zāi)害帶來的損失,保險業(yè)的賠付金額非常有限。多位業(yè)內(nèi)人士呼吁盡快推進(jìn)巨災(zāi)保險的破題。保監(jiān)會有關(guān)人士表示,監(jiān)管機(jī)構(gòu)也將積極研究并推動巨災(zāi)保險制度。事實上,自2008年汶川地震以來,關(guān)于推出巨災(zāi)保險機(jī)制的各種研究討論已經(jīng)開展。一位此前參與過保監(jiān)會巨災(zāi)保險研討的學(xué)者表示,2010年保監(jiān)會曾向國務(wù)院提交了一個方案,至今沒有下文。另據(jù)保監(jiān)會統(tǒng)計,四川省保險機(jī)構(gòu)因災(zāi)受傷43人,其中含職工20人,營銷員23人,135個營業(yè)網(wǎng)點受損,預(yù)計直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)3488.54萬元。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 霧霾天氣再現(xiàn) 航班延誤乘客可獲保險賠付
摘要:

近日,霧霾天氣再度挑起熱點話題。全國多地持續(xù)出現(xiàn)霧霾天氣,不僅危害人體健康,也造成了航班延誤。因為可見度極低,多地機(jī)場都取消了航班,機(jī)場滯留乘客人數(shù)增多,也讓不少乘客焦心不已。如今的霧霾天氣頻現(xiàn),導(dǎo)致航班晚點或者取消的情況屢見不鮮。開心保專家建議經(jīng)常乘飛機(jī)出行的人投保航空延誤保險,在飛機(jī)晚點的情況下能夠獲得賠付。

傷不起的航班延誤

來自大連的李先生表示,本來定了624日下午由大連飛往北京的飛機(jī),可是一早起來就遇到大霧天氣,聽朋友說北京那邊空氣質(zhì)量也不好,飛機(jī)晚點似乎成了意料之中的事情。李先生無奈的說, 如今坐飛機(jī)最擔(dān)心的就是晚點。一旦晚點,誤時誤事,還沒有辦法,只能是干著急。

而上海的張先生也表示,自己就因為飛機(jī)晚點耽誤了一樁重要的生意談判,損失了不少收益。為了防止飛機(jī)晚點耽誤辦事,自己已經(jīng)將行程提前了一天。提前1天,就等于多一天的住宿費(fèi)和餐旅費(fèi)??墒菫榱瞬挥绊懮猓@也是不得已之策。

飛機(jī)晚點頻頻發(fā)生,已經(jīng)成為航空公司接到投訴最多的情況。對于乘客來說,惡劣的天氣導(dǎo)致的飛機(jī)晚點無法提前防范,只能夠做到事后補(bǔ)償,減少損失。

飛機(jī)延誤保險最多可補(bǔ)償千元

細(xì)心的消費(fèi)者會發(fā)現(xiàn),市面上銷售的航意險也可包括延誤賠付。據(jù)開心保專家介紹,包括南航在內(nèi)的不少航空公司在自家的網(wǎng)站上推售補(bǔ)償航空延誤的航意險,這類保險最多可以賠付600元。而一些航意險也包含了行李延誤和丟失賠付,總計賠付可以達(dá)到千元以上。開心保專家推薦幾類不同的航意險,供大家選擇。

大眾航空意外及延誤取消全年計劃 350

保險期限:全年多次

產(chǎn)品特點:

航空意外身故、殘疾、燒燙傷保額100

航班延誤0.03

航班取消0.03

該產(chǎn)品適合乘坐飛機(jī)較頻繁的人士選擇,提供高額的人身意外保障,全年不限次數(shù)的航班延誤理賠,國內(nèi)航班無需提供延誤證明,尤其適合商務(wù)人群。

 太平洋財險航空旅客意外傷害保險 14

保險期限:單次

產(chǎn)品特點:

1、意外傷害80萬保額

2、意外醫(yī)療8萬保額

3、行李遺失0.05

該產(chǎn)品是開心保網(wǎng)的熱銷產(chǎn)品,比航空公司直接銷售要便宜30%,單次購買很劃算。同時,在開心保上投保更能享受多倍開心值累積,可兌換超值好禮。網(wǎng)上投保便捷、省心又省錢,是購買航意險的最佳選。 

2024-12-02 17:53:05
車輛保險知識 從鹽城交通事故看特大交通事故賠付范圍
摘要:交通事故是指車輛在道路上因過錯或者意外造成人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事件。交通事故不僅是由不特定人員違反交通管理法規(guī)造成的;也可以是由于地震、臺風(fēng)、山洪、雷擊等不可抗拒的自然災(zāi)害造成。2013年4月24日上午,鹽城發(fā)生特大交通事故。交通事故主要有哪些分類?鹽城交通事故涉及到哪些交通事故賠償項目?特大交通事故一般如何結(jié)案?

交通事故分類

  1. 輕微事故:是指一般造成輕傷1至2人,或者財產(chǎn)損失機(jī)動車事故不足1000元,非機(jī)動車事故不足200元的事故。
  2. 一般事故:是指一次造成重傷1至2人,或者輕傷3人以上,或者財產(chǎn)損失不足3萬元的事故。
  3. 重大事故:是指一次造成死亡1至2人,或者重傷3人以上10人以下,或者曹禪損失3萬元以上不足6萬元的事故。
  4. 特大事故:是指一次造成死亡3人以上,或者重傷11人以上,或者死亡1人,同事重傷8人以上,或者死亡2人,同事重傷5人以上,或者財產(chǎn)損失6萬元以上的事故。

鹽城特大交通事故

2013年4月24日上午7時許,一輛鹽城籍小型客車由北向南行駛至沈海高速鹽城段1005KM+700M處,與一輛山東籍大型貨車發(fā)生追尾交通事故,致小型客車起火燃燒,造成客車內(nèi)8人死亡,無人員受傷。由“特大事故是指一次造成死亡3人以上,或者重傷11人以上,或者死亡1人,同事重傷8人以上,或者死亡2人,同事重傷5人以上,或者財產(chǎn)損失6萬元以上的事故”可知,鹽城交通事故是一起特大交通事故。

鹽城交通事故涉及到的賠償項目

交通事故的賠償項目主要有:1.受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)。2.受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。3.受害人死亡的賠償項目包括:除第1項費(fèi)用外,還包括喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。4.死亡受害人近親屬或者傷殘受害人遭受精神損害的賠償金。鹽城交通事故造成8人死亡、無人受傷,因此不存在受傷人員賠付情況,至涉及到死亡賠付項目。受害人死亡的賠償項目包括喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用;以及死亡受害人近親屬或者傷殘受害人遭受精神損害的賠償金。

交通事故保險理賠期限

根據(jù)道路交通事故處理程序規(guī)定,在交通事故處理中,公安交通管理部門可以暫扣交通肇事車輛、嫌疑車輛、車輛牌證和當(dāng)事人的駕駛證,但應(yīng)開具暫扣憑證。因檢驗、鑒定的需要,暫扣交通肇事車輛、嫌疑車輛、車輛牌證和駕駛證的期限為20日;需延期的,經(jīng)上一級公安交通管理部門批準(zhǔn)可延長20日。

交通事故結(jié)案協(xié)議書——相關(guān)資訊

特大交通事故發(fā)生以后—福建邵武“2.4交通事故保險理賠紀(jì)實

事情發(fā)生在2月4日17時27分,福建省南平市邵武汽車運(yùn)輸公司一輛從永安開往邵武的中巴車(閩HY1151),在316國道邵武市拿口路段因避讓一輛摩托車翻入富屯溪千嶺電站水庫中,造成12人死亡、9人受傷的特大交通事故。事故發(fā)生后,福建保監(jiān)局立即部署相關(guān)保險公司迅速啟動應(yīng)急預(yù)案,做好查勘理賠工作。經(jīng)查勘,閩HY1151號中巴車由長安責(zé)任險福建分公司承保了承運(yùn)人責(zé)任險,核定座位19座,承保18座(除駕駛員),每座死亡賠償限額40萬元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10萬元。該車有12名乘客在購票時分別投保了太平洋人壽和人保產(chǎn)險的乘意險,每人意外身故保額6萬元,醫(yī)療費(fèi)用保額2萬元。此外,經(jīng)核查,還有4名身故乘客投保了中國人壽康寧終身保險等險種。時逢春節(jié)假期,福建保險業(yè)克服種種困難,快速行動,特事特辦,開辟理賠綠色通道。截至目前,“2?4”特大交通事故保險理賠金額已達(dá)445萬元,身故乘客的賠償工作基本完成。其中,長安責(zé)任險已預(yù)付承運(yùn)人責(zé)任險賠款400萬元,太平洋人壽和人保產(chǎn)險向投保了乘意險的6名身故乘客家屬支付了36萬元賠款,中國人壽向投保了康寧終身、學(xué)生兒童定期壽險等險種的4名身故客戶家屬支付了8.52萬元賠款。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 汽車交強(qiáng)險無責(zé)賠付到底是否合理
摘要:最近這段時間里,關(guān)于機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險中的無責(zé)賠償條款的話題似乎是有增無減。很多人會這樣問;“別人的車撞了我,責(zé)任全部在他,憑什么還要我賠他錢?”交強(qiáng)險條款中令人不滿也不理解的無責(zé)賠付到底是否合理這一問題,遭到了很多車主的質(zhì)疑和不滿,輿論中取消無責(zé)賠付的呼聲也逐漸在高漲。出于人道主義關(guān)懷和盡快救助傷員等方面的考慮,規(guī)定對傷者進(jìn)行無責(zé)賠付還有情可原。但如果只是財產(chǎn)損失,無責(zé)一方也要賠償對方,就有點于法于理說不通了。老李最近就遇到了這種尷尬的事情。老李的事業(yè)經(jīng)歷可謂一帆風(fēng)順,可說起開車來則沒有這么幸運(yùn)了。這不,在不到兩個月的時間里就連續(xù)出現(xiàn)了兩次交通事故。而兩次事故的處理結(jié)果都讓老李堵上添堵。雖然事情已經(jīng)過去了一個多月,但至今老李還沒有要回從法律上來講屬于自己的保險賠償。那是一個多月前的一天上午,老李要去位于北三環(huán)安貞橋附近的證券交易所“上班”,原本就不順暢的三環(huán)路那天出奇的難走,稍一分神老李把前邊的車碰了一下。“追尾了!”老李心里清楚地知道責(zé)任是自己的。報警、處理事故、修車,一切都非常順利,但到最后的一個環(huán)節(jié),老李卡殼了。按照交強(qiáng)險“無責(zé)賠付”的規(guī)定,發(fā)生交通事故后,無責(zé)一方將向?qū)Ψ劫r付400元的車輛財產(chǎn)險。老李把電話打到對方那里,對方一聽就火了:“你撞了我還要我賠錢,不可能。”因為需要對方提供車輛行駛證付印件、身份證付印件、交強(qiáng)險付印件,老李只能繼續(xù)打電話,可對方幾次掛斷了老李打來的電話。于是,直到今天老李從法律上來講應(yīng)該得到的400元“無責(zé)賠付”還沒有著落。無奈不下,老李求助當(dāng)時處理事故的交警,交警給出的答案讓老李更加無可奈何。交警只說了一句話:到法院起訴他。有專家表示,財產(chǎn)無責(zé)賠付的規(guī)定確實與人們的價值判斷相悖,應(yīng)該取消。無責(zé)賠付賠償限額很低(400元),受損方有能力自負(fù),但保險公司管理成本卻很高。假如A、B、C三車追尾造成三方車損,按照以前商業(yè)三者險規(guī)定,最后一輛負(fù)全責(zé)的司機(jī)要賠償前兩位司機(jī)的損失。而按照目前交強(qiáng)險規(guī)定,三車之間相互賠償,最后抵消后才能得出最終賠款。“計算過程之復(fù)雜,連我這個業(yè)內(nèi)人士都覺得‘頭大’。”他說。在種種質(zhì)疑聲的攻擊下,交強(qiáng)險無責(zé)賠付的合理性和合法性是否還站得住腳呢?保監(jiān)會對此的解釋是,“交強(qiáng)險條款中關(guān)于被保險人無責(zé)任時保險人在無責(zé)任賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償?shù)囊?guī)定,直接源于《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十一條與第二十三條的規(guī)定。其中,第二十一條規(guī)定:被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司依法在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。”無責(zé)賠付的初衷是為了保護(hù)受害者獲得賠償?shù)臋?quán)利,但交通事故中財產(chǎn)損失也要獲得400元的賠償確實讓人費(fèi)解,不要說很多車主不明白為什么要有此規(guī)定,很多保險公司人士也沒搞清楚,只是按照保監(jiān)會規(guī)定在被動地執(zhí)行?,F(xiàn)在各路專家也站出來呼吁取消這一規(guī)定,隨著對無責(zé)賠付爭論的不斷升級,也許車主很快就能得到一個滿意的解決方案。
 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 人身意外保險賠付的流程是什么樣的
摘要:當(dāng)我們購買人身意外保險發(fā)生意外時,賠付流程是什么?事故以后第一時間應(yīng)該通過電話通知保險公司的理賠部門,將人身意外保險被保險人的姓名;事故的時間、地點、性質(zhì)程度、事故導(dǎo)致的結(jié)果,人身意外保險險種及單號等告訴保險公司。一、什么是人身意外保險賠付人身意外保險,又稱為意外或傷害保險。是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費(fèi),當(dāng)被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向保險人或受益人支付一定數(shù)量保險金的一種保險。二、人身意外保險賠付的流程是什么對于人身意外保險理賠流程,保監(jiān)會有明確的條例規(guī)定,《關(guān)于公布保險理賠(給付)程序進(jìn)一步做好理賠服務(wù)工作的通知》要求,保險公司應(yīng)在公司網(wǎng)站上公布理賠(給付)服務(wù)的具體流程、所需材料的清單、聯(lián)系電話和投訴電話,并在本公司各營業(yè)網(wǎng)點(包括代理網(wǎng)點)公示上述材料。人身意外保險賠付需要準(zhǔn)備的資料有哪些?被保險人發(fā)生意外事故必須及時向保險公司報案,保險公司應(yīng)將事故情況登錄備案。了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險公司報案。一般來講,報案是人身意外保險賠付過程中的重要環(huán)節(jié),它有助于保險公司及時了解事故情況,必要時可介入調(diào)查,盡早核實事故性質(zhì);同時保險公司又可以根據(jù)保險合同的要求及事故情況,告知或提醒申請人所需準(zhǔn)備的材料,并對相關(guān)材料的收集方法及途徑給予指導(dǎo)。被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診):(1)醫(yī)學(xué)診斷證明;(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方;(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。保險公司根據(jù)申請人提供的人身意外保險賠付申請材料進(jìn)行審核,確定材料是否齊全、是否需要補(bǔ)交材料或人身意外保險賠付的保險公司確定是否受理的過程。在立案環(huán)節(jié)中,保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的,會當(dāng)即告訴申請人補(bǔ)交相關(guān)材料;對材料齊全、清晰的,即時告知申請人處理案件大致所需要的時間,并告知保險金的領(lǐng)取方法。另外,意外身故意外醫(yī)療(門診)手續(xù)的1-8項+死亡證明、喪葬火化證明、戶口注銷證明+受益人身份證明,非指定受益人還應(yīng)有與被保險人的關(guān)系證明。而意外傷殘意外醫(yī)療(門診)手續(xù)的1--8項+殘疾鑒定書。至于人身意外保險賠付款通常在7--10日內(nèi)到賬,重要的是資料準(zhǔn)備要齊全,當(dāng)然也視具體情況而定。案件經(jīng)辦人根據(jù)相關(guān)證據(jù)認(rèn)定客觀事實、確定保險責(zé)任后、精確計算給人身意外保險賠付付金額,作出理賠結(jié)論的過程。通知、領(lǐng)款案件經(jīng)過簽批環(huán)節(jié)后,保險公司就可以通知受益人攜帶相關(guān)身份證明及關(guān)系證明,前來辦理領(lǐng)款手續(xù)了。保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知,被保險人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領(lǐng)取賠款。人身意外保險賠付不能盲目投保,要遵循一定的原則。即按種類選購、了解人身意外險賠付上的分類以及“長險”代替“短險”。也就是說,要選擇適合自己的意外險,了解賠付的類型,一個是對造成死亡和殘疾的賠付,另一個是對程度相對較輕的醫(yī)療費(fèi)用的賠付。在選擇意外險時,一定要選擇有醫(yī)療賠付的險種,因為我們遇到的大部分意外都是磕磕碰碰、輕度骨折的小意外,有醫(yī)療賠付,這些意外就都能得到賠償。從經(jīng)濟(jì)實用的角度來說,投保一年期的長險比幾天甚至幾小時的短險要劃算很多。當(dāng)被保險人因遭受意外傷害而造成死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時喪失勞動能力時,保險公司會進(jìn)行人身意外險賠付。平安保險公司的人身意外險不僅保障全面,網(wǎng)上投保還能享受保費(fèi)優(yōu)惠,是值得大家去了解去選擇的保險產(chǎn)品。據(jù)了解,平安官網(wǎng)的意外保險有一年期綜合意外險、交通意外險、家庭綜合保險、駕乘綜合保險四個意外險種類。這些意外險都有自己的適用人群,大家可以根據(jù)自己的實際情況,來選擇最適合自己的。平安保險公司的人身意外險賠付流程一共有四步。第一步,在保險事故發(fā)生后3日內(nèi)報案。可以撥打95511電話報案,也可以到保險公司門店報案。第二步,準(zhǔn)備好保險事故相關(guān)的證明和票據(jù)。第三步,到平安保險當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)辦理理賠手續(xù)。第四步,經(jīng)審核對于確屬保險責(zé)任范圍類的事故,平安保險公司當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)為客戶辦理理賠??偠灾?,選擇平安網(wǎng)上投保,投保一份平安人生意外險,就等于選擇了一個安心的生活。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 死亡保險賠付的爭議典型案例
摘要:

  保險賠付爭議多,主要原因是,保險人與保險公司對保險合同認(rèn)識與理解不同,下面我給大家介紹幾列典型死亡保險賠付的爭議典型案例。

  案列一:

  酒后駕車致人死亡 保險公司仍需理賠

  2011年1月21日下午,陳某醉酒駕駛貨車由崇左市區(qū)往板利鄉(xiāng)方向行駛,與對向行駛的黃某駕駛的重型貨車發(fā)生碰撞,造成陳某、黃某受傷,黃某經(jīng)搶救無效死亡,兩車不同程度損壞的重大交通事故。事后,經(jīng)交警部門認(rèn)定:陳某承擔(dān)此交通事故的主要責(zé)任、黃某承擔(dān)次要責(zé)任。經(jīng)查,陳某已為其車輛投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險。黃某家屬訴至法院,要求判令被告某保險公司江州支公司賠償經(jīng)濟(jì)損失112252.4元,被告陳某賠償經(jīng)濟(jì)損失205116.1元。

  法院經(jīng)審理后認(rèn)為,根據(jù)當(dāng)事人的過錯程度,法院確定由被告陳某承擔(dān)70%的賠償責(zé)任,由被害人黃某承擔(dān)30%的賠償責(zé)任。因被告陳某駕駛的貨車在被告人某保險公司江州支公司投保交強(qiáng)險,事故發(fā)生在保險期內(nèi),根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足的部分,雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。故被告人保財險江州支公司應(yīng)在交強(qiáng)險的賠償限額內(nèi)賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失,不足部分按照本案賠償責(zé)任比例分擔(dān)責(zé)任。對被告人某保險公司江州支公司認(rèn)為被告陳某醉酒駕駛車輛發(fā)生交通事故致使黃某死亡,對于原告的經(jīng)濟(jì)損失,依法不承擔(dān)賠償責(zé)任的答辯意見,法院不予采納。據(jù)此,法院作出上述判決。

  案列二:

  工作期間意外死亡保險公司賠償15萬

  馬某的丈夫徐某,靠從事焊接工作維持全家的生活,單位為徐某購買了意外身故險。徐某在工作期間突然病故,保險公司認(rèn)為徐某的死亡不屬于保險的范圍,為此馬某將保險公司告上法庭。2008年5月,徐某在工作期間突發(fā)腹痛,遂被同事送往醫(yī)院,經(jīng)搶救無效于三日后死亡,醫(yī)院診斷為橫截腸破裂致多器官衰竭死亡。徐某所在單位曾為職工投保意外身故險,馬某以保險合同糾紛為由起訴保險公司。一審法院認(rèn)為,徐某的死亡符合保險合同約定的保險事故,保險公司應(yīng)支付理賠款15萬元。保險公司上訴后,日照市中級人民法院經(jīng)審理后持原審判決。

  案列三:

  死亡日期對保險賠償?shù)挠绊懰劳鋈?/span>

  2002年6月14日 冷水江市南郊石槽村 山洪暴發(fā),冷水江市以南20公里石槽村的肖鐵華夫婦到河邊,清洗濺到妻子劉曉紅身上硝酸 ,被突發(fā)的山洪卷到水里,夫妻2人,不幸遇難。然而令人沒有想到的是,他們的離去給雙方的老人留下了一個無法回避的難題。兒子出事后,肖家老兩口得知兒子生前還有一筆保險金,于是就來到保險公司討要。保險公司說,肖鐵華和劉曉紅的確在他們那里保過險,肖鐵華投保了4萬元,劉曉紅投保了6萬元,夫妻二人相互指定了受益人。但是,保險公司告訴肖家父母,雖然兩個人現(xiàn)在都死亡了,但是這兩筆保險金不能給他們,都得歸劉曉紅的父母所有。

  最新保險法第42條規(guī)定,被保險人死亡后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務(wù):(一)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;(二)受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;(三)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。與原來法律相比,變化較大的是《保險法》對受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的時,如何繼承保險金的問題做出了明確規(guī)定。而此案例發(fā)生時,新的保險法還未出臺,而在原來保險法中沒有作出明確規(guī)定。經(jīng)過法院調(diào)解,最后的結(jié)果是保險金歸劉家所有,房子和大部分財產(chǎn)歸肖家所有。雖然肖家并沒有拿到總財產(chǎn)的一半,但是肖家接受了這個結(jié)果,調(diào)解一次成功。這個案件有特殊性,當(dāng)時的法律調(diào)整起來很費(fèi)力。法律是硬邦邦的,人是講情感的,可以說雙方父母那個心情起碼是一致的。都是很悲痛的。最終的雙方父母互相理解,使案件比較圓滿的被解決。

  啟示

  法律角度:我國法律對失蹤人宣告死亡的制度是非常必要的,一個人長期失蹤,生死不明,會給周圍人的生活造成極大的影響。會帶來婚姻、贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、財產(chǎn)等一系列問題,所以必須給失蹤人一個生死的定論。那么在無法明確 認(rèn)定失蹤人死亡時間的情況下,就只能以法院宣告時間為準(zhǔn),這種規(guī)定不單單是為了遺產(chǎn)分配而制定的,而是關(guān)系到更多其他的法律問題。而本案是法律遇到的一個特殊情況,夫妻兩個人同時落水,但尸體一個找到一個沒找到,就給遺產(chǎn)分割帶來了難題。另外,現(xiàn)在公民的家庭財產(chǎn)比從前有明顯的增多,家庭財產(chǎn)體現(xiàn)的方式也更加多樣化,那么在分割遺產(chǎn)時,就容易造成較大差距。這才出現(xiàn)本案當(dāng)中讓人感覺不合理的情況。所以,新出臺的保險法對受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的時,如何繼承保險金的問題做出了明確規(guī)定是法律不斷完善的表現(xiàn)。

2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 運(yùn)費(fèi)險賠付為淘寶達(dá)人帶來實惠
摘要:說到最近的一次淘寶購物體驗,小喬很是不滿,“賣家發(fā)來的鞋子明明就是專柜的樣品,兩只有色差,可他卻說不屬于質(zhì)量問題。”小喬說,她在網(wǎng)上代購的靴子一黃一白沒法穿,幾經(jīng)周折,賣家終于同意為小喬換貨,可前提是她需要自擔(dān)來回運(yùn)費(fèi)。“雖然30元運(yùn)費(fèi)不高,可我覺得這錢出得太冤枉了。”小喬認(rèn)為,事情的責(zé)任完全在賣方,現(xiàn)在還要自己貼30元才能換鞋,實在不公平。其實,像小喬遇到的問題不在少數(shù),不少賣家即便同意為買家換貨、退貨,但運(yùn)費(fèi)方面卻不肯讓步,這是網(wǎng)絡(luò)購物當(dāng)中最常見的糾紛。有保險公司正是看中里面的商機(jī),在淘寶網(wǎng)上推出了“退貨運(yùn)費(fèi)險”,用平均幾毛錢的保費(fèi)免除買家退貨時產(chǎn)生的郵費(fèi)。而現(xiàn)在,有一種方式有望讓這種僵局得到緩解,那就是使用運(yùn)費(fèi)險賠付。網(wǎng)購達(dá)人羅小姐就曾體驗過運(yùn)費(fèi)險賠付帶來的實惠。“反正也就是幾毛錢的事情,一旦發(fā)生退貨,我就不用擔(dān)心郵費(fèi)了。”羅小姐在淘寶的一家網(wǎng)店上購買了價值162元的化妝品,在確認(rèn)時窗口彈出一條消息,告知她如果購買退貨運(yùn)費(fèi)險,花0.2元即可獲得10元的運(yùn)費(fèi)保額,這讓羅小姐非常欣喜。那么,這一退貨運(yùn)費(fèi)保險究竟提供怎樣的服務(wù)?其實,這是一款由華泰財產(chǎn)保險股份有限公司承保的保險產(chǎn)品,僅承保通過淘寶網(wǎng)交易平臺成交且支持“7天無理由退換貨”的商品。淘寶網(wǎng)的買家作為投保人,可以為其在淘寶網(wǎng)交易平臺上購買“7天無理由退換貨”標(biāo)識的商品所支付的運(yùn)費(fèi)投保,并向保險公司支付保險費(fèi)。如果在一個商戶購買多件商品,可以“購物車”形式拍下訂單,作為一個整體只需投保一次。如果賣家已經(jīng)為商品投保了退貨運(yùn)費(fèi)保險,則買家無需重復(fù)投保。目前淘寶網(wǎng)上只有華泰保險一家公司提供該險種。此“退貨運(yùn)費(fèi)險”,針對的是“7天無理由退換貨”的商品,按約定,買賣雙方都可以購買。據(jù)了解,通常“7天無理由退換貨”商品買家辦理退貨時要給付退貨產(chǎn)生的運(yùn)費(fèi),“退貨運(yùn)費(fèi)險”就是應(yīng)對退貨運(yùn)費(fèi)進(jìn)行賠付的,運(yùn)費(fèi)將通過支付寶支付到付運(yùn)費(fèi)的一方。有的賣家為了吸引消費(fèi)者,在商品的標(biāo)注上特意添加了“含退貨運(yùn)費(fèi)險”的字樣。如深圳市心月旗艦店的負(fù)責(zé)人付先生就表示“用幾毛錢買一個消費(fèi)者的信任很值得”,運(yùn)費(fèi)險剛推出付先生就用上了這一保險。有網(wǎng)友表示,網(wǎng)購時,尤其是衣服、鞋帽等物品,經(jīng)常會由于質(zhì)地、尺寸問題而退換貨,但運(yùn)費(fèi)通常由買家承擔(dān),少則10多元,多則20多元,現(xiàn)在多花幾角錢,就可以免去退換貨時的麻煩。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 退貨運(yùn)費(fèi)險轉(zhuǎn)嫁網(wǎng)購?fù)素洺杀?保費(fèi)為賠付金5%
摘要:網(wǎng)上購物雖然運(yùn)費(fèi)所占的比例不大,可很多糾紛卻因此而起?,F(xiàn)在,有了退貨運(yùn)費(fèi)險,退貨的成本將被轉(zhuǎn)嫁,買賣雙方的利益有望得到保障。簡介:全稱為退貨運(yùn)費(fèi)險,目前分為退貨運(yùn)費(fèi)險(買方)和退貨運(yùn)費(fèi)險(賣方)兩個類別。區(qū)別為由買方支付保險費(fèi)的為買方退貨運(yùn)費(fèi)險,反之為賣方退貨運(yùn)費(fèi)險。 為解決買賣雙方在退貨中由于運(yùn)費(fèi)支出產(chǎn)生的糾紛,保險公司針對網(wǎng)絡(luò)交易的特征,適時推出退貨運(yùn)費(fèi)險產(chǎn)品,也簡稱 “退運(yùn)險”,“運(yùn)費(fèi)險”。 目前主要運(yùn)用在淘寶網(wǎng)商品交易中。退貨運(yùn)費(fèi)險(買方)目前僅針對淘寶網(wǎng)支持7天無理由退換貨的商品,買方可在購買商品時選擇投保,當(dāng)發(fā)生退貨時,在交易結(jié)束后72小時內(nèi),保險公司將按約定對買方的退貨運(yùn)費(fèi)進(jìn)行賠付,賠償最低4元,最高25元。“退貨運(yùn)費(fèi)險(賣方)”是指在買賣雙方產(chǎn)生退貨請求時,保險公司對由于退貨產(chǎn)生的單程運(yùn)費(fèi)提供保險的服務(wù)。退貨運(yùn)費(fèi)險(賣方)目前只針對參加“7天無理由退換貨”的商家。實例:說到最近的一次淘寶購物體驗,小喬很是不滿,“賣家發(fā)來的鞋子明明就是專柜的樣品,兩只有色差,可他卻說不屬于質(zhì)量問題。”小喬告訴記者,她在網(wǎng)上代購的靴子一黃一白沒法穿,幾經(jīng)周折,賣家終于同意為小喬換貨,可前提是她需要自擔(dān)來回運(yùn)費(fèi)。“雖然30元運(yùn)費(fèi)不高,可我覺得這錢出得太冤枉了。”小喬認(rèn)為,事情的責(zé)任完全在賣方,現(xiàn)在還要自己貼30元才能換鞋,實在不公平。其實,像小喬遇到的問題不在少數(shù),不少賣家即便同意為買家換貨、退貨,但運(yùn)費(fèi)方面卻不肯讓步。而現(xiàn)在,有一種方式有望讓這種僵局得到緩解,那就是退貨運(yùn)費(fèi)保險。那么,這一退貨運(yùn)費(fèi)保險究竟提供怎樣的服務(wù)?費(fèi)用又是多高呢?部分交易可購?fù)素涍\(yùn)費(fèi)險。其實,這是一款由華泰財產(chǎn)保險股份有限公司承保的保險產(chǎn)品,僅承保通過淘寶網(wǎng)交易平臺成交且支持“7天無理由退換貨”的商品。淘寶網(wǎng)的買家作為投保人,可以為其在淘寶網(wǎng)交易平臺上購買“7天無理由退換貨”標(biāo)識的商品所支付的運(yùn)費(fèi)投保,并向保險公司支付保險費(fèi)。如果在一個商戶購買多件商品,可以“購物車”形式拍下訂單,作為一個整體只需投保一次。如果賣家已經(jīng)為商品投保了退貨運(yùn)費(fèi)保險,則買家無需重復(fù)投保。投保的保額為25元。保險的協(xié)議期限從買家購買商品后賣家發(fā)貨時開始,直到買家或買家代表簽收該貨物時七天為止,或以買家在線“確認(rèn)收貨”時為止,以時間先后順序發(fā)生較早者為準(zhǔn)。根據(jù)投保協(xié)議,保險公司提供的保障,是在網(wǎng)上購物行為發(fā)生后,因為實物與網(wǎng)上展示不符,或買賣雙方協(xié)商一致的其他理由,買方或收貨方自貨物簽收之日7日內(nèi)退貨,且賣方允許買方或收貨方退貨并承諾返還貨款,由此所產(chǎn)生的單程運(yùn)費(fèi)損失。賠償?shù)南揞~按照淘寶平臺簽約的所有物流公司中,相同路線最低首重價格賠付,續(xù)重價格不予賠付。如果由保險公司指定的五六公司上門取貨,則運(yùn)費(fèi)賠付支付給指定的物流公司而不再支付給買方。保費(fèi)的多少與賠付金額有關(guān),根據(jù)規(guī)定,每筆保費(fèi)根據(jù)賠付金額5%收取,而賠付金額則需要參考“買家退貨運(yùn)費(fèi)險賠付標(biāo)準(zhǔn)”。例如,上海地區(qū)同城賠付金額為5元,上海至北京賠付金額為10元,上海至廣東賠付金額為10元等等。保費(fèi)隨買家所購商品同時一次性通過支付寶支付。當(dāng)發(fā)生理賠事故時,保險公司會將根據(jù)賣家同意且確認(rèn)為買家退款的系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核賠,在確認(rèn)損失發(fā)生無誤的情況下于72小時內(nèi)完成理賠。理賠款項將直接進(jìn)入買家的支付寶賬戶,而如果由保險公司指定的物流公司上門取貨,則理賠款項支付給指定的物流公司,不再支付給買家。操作方法簡便:記者在網(wǎng)上實際操作了一下,發(fā)現(xiàn)整個投保過程十分簡便,買家也能夠方便查詢投保協(xié)議,明確自己的保障權(quán)益。在某個寵物商品商戶記者看到,當(dāng)拍下一袋狗糧時,在確認(rèn)收貨地址、購買信息時,運(yùn)送方式下方會自動顯示出“我同意購買退貨運(yùn)費(fèi)險0.25元”的選項,買家可以自行打鉤選擇。下方投保提示比較明顯地寫道:“因退貨產(chǎn)生的運(yùn)費(fèi)由保險公司72小時賠付5元”。如想要進(jìn)一步了解保障情況,買家可以點擊“投保協(xié)議”查詢。當(dāng)選擇投保退貨運(yùn)費(fèi)險時,訂單的實付款會自動增加0.25元。從賣家發(fā)出狗糧之時起,保險就生效了,一旦產(chǎn)品出現(xiàn)問題需要退貨,買家就能得到5元的賠償。
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認(rèn)識保險 旅游意外險賠付的小技巧
摘要:相信不少人會選擇這個時候外出游玩放松心情。因此,旅游意外險就成為了旅游途中不可缺少的保障,那么旅游意外險怎么購買?出險后怎么獲得旅游意外險賠付?哪些意外是無法獲賠的呢?如有此需求。

如何投保旅游意外險

旅游意外險是意外險的一個分支,主要承擔(dān)旅游途中可能遭遇的風(fēng)險。目前很多短期的旅游意外險中都包含意外、疾病醫(yī)療、旅行延誤等保障。而一般網(wǎng)絡(luò)上通常談到的旅游保險有兩種,一種是旅行社責(zé)任險,一種是旅游意外傷害險。根據(jù)國家旅游局的規(guī)定,正規(guī)的旅行社必須投保旅行社責(zé)任險,游客一旦參加旅行社組織的旅游活動,就可享有該項保險的權(quán)益。投保旅游意外險需要的資料:提供證件號、個人姓名、出行日期。

旅游意外險賠付范圍

實際上,不同的旅游意外險所保障的內(nèi)容是不完全相同的。但是旅游意外險所保障的基本內(nèi)容實際上都差不多。首先,我們就要注意的是旅游意外險中的“意外”兩個字,這也就說明了從基本性質(zhì)上來說旅游意外險實際上是屬于一種意外傷害保險的,所以,旅游意外險主要保障的是在旅游的過程中因為意外事故而導(dǎo)致的身故或是傷殘等情況。而對于在旅游意外險中非意外的情況旅游意外險是不能提供保障的。比如如果一個人本身的健康狀況就不太好,而在旅游的過程中由于突發(fā)腦溢血被送入醫(yī)院治療,這種情況實際上并非是由于意外所導(dǎo)致的,所以此時旅游意外險是不能提供保障的。發(fā)生意外如何申請旅游意外險賠付呢?被保險人遭遇保險責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故時,請撥保險公司客服電話進(jìn)行報案,提供您的保單號、身份證號碼、并簡要說明事故經(jīng)過。報案結(jié)束后及時進(jìn)行治療,這里注意一般國內(nèi)的旅游醫(yī)療保險僅按照社保用藥范圍進(jìn)行旅游意外險賠付,因此如果希望使用進(jìn)口藥劑等只能自行支付。另外如有醫(yī)療墊付功能的要及時要求保險公司墊付治療費(fèi)用。治療結(jié)束后,收集費(fèi)用清單向保險公司申請理賠。保險公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后,對材料齊全無需調(diào)查經(jīng)確定屬于保險責(zé)任的,會在10個工作日內(nèi)進(jìn)行賠付;對需要調(diào)查的案件,在30天個工作日內(nèi)作出理賠決定;對不屬于保險責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。旅游意外險價格便宜,一般是按天計算,即使出國旅游購買這樣的產(chǎn)品也一樣不會很貴,價格便宜+保障期短,所以很多人在購買旅游意外險時很草率。專家提醒:購買旅游意外險前要仔細(xì)閱讀保險條款,尤其要明確保險責(zé)任和免責(zé)條款,以免后期旅游意外險賠付時出現(xiàn)糾紛。同時,也要注意甄別假保單,要通過正規(guī)的銷售渠道購買保險。

旅游意外險賠付四大誤區(qū)

誤區(qū)一:旅行社投保就行。其實,旅游責(zé)任險只為旅行社因疏忽或過失所需承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任埋單,而游客本人發(fā)生的意外事故則不在承保范圍內(nèi)。誤區(qū)二:出險后能全額旅游意外險賠付。“旅游出險后不一定都能得到保險公司的全額賠償。”保險專家說,人身意外保險所約定的保險金額只是保險公司承擔(dān)給付的最高保險金限額,而非實際給付金額,除航空事故能得到最高賠付金額外,其他人身意外保險都是按比例賠付。誤區(qū)三:保額越高越好。“其實,境外旅游保險的保額并非越高越好。”保險專家說,到美國、新加坡、日本等醫(yī)藥費(fèi)較高的國家旅游,醫(yī)療險的保額最好不要低于20萬元;而到泰國、馬來西亞等國家旅游,如果行程較短,醫(yī)療險的保額在10萬元左右即可。誤區(qū)四:旅游意外險賠付期間可以少于出行時間。很多人認(rèn)為,保險期間多一天浪費(fèi),少一天也沒什么關(guān)系。其實,這種短期旅行保險本身保費(fèi)很便宜,保險期間多固定為7天、10天或者15天不等,也有些產(chǎn)品的保險期間可以根據(jù)出行天數(shù)自行選擇。保險期間如未完全覆蓋到旅行期間,會出現(xiàn)某段出行時間是沒有保障的。本著珍愛生命的原則,旅游保險的保險期間應(yīng)大于等于出行時間,不能少于出行時間。
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