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約有6項符合搜索報銷標(biāo)準(zhǔn)的查詢結(jié)果，以下是第1-10項。

實事資訊沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定: 摘要：今年沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)比照往年有一些調(diào)整，從人性化角度出臺的一系列報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定值得引起我們的關(guān)注。3月27日，沈陽晚報記者從沈陽市社會醫(yī)療保險管理局了解到，今年沈陽參保人員的生育保險醫(yī)療費待遇做出重大調(diào)整，從今年4月1日起，參保職工生育住院醫(yī)療費支付將沒有限額，而是規(guī)定了各級醫(yī)院的自付標(biāo)準(zhǔn)。其中，參保職工在二級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費，由生育保險基金支付，個人不自付費用。不僅如此，今年還增加了產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼。這意味著，參保職工如果選擇在二級或是二級以下醫(yī)院生孩子，不但不用花錢，還可以拿到產(chǎn)前補(bǔ)貼。以前，不能用醫(yī)?？▋?nèi)的錢付生育費。這次調(diào)整，個人賬戶里的錢應(yīng)用得更廣泛，也可以支付參保人員生育保險就醫(yī)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費中個人負(fù)擔(dān)的費用。這意味著，只要您個人賬戶中有錢，產(chǎn)檢等門診發(fā)生的費用，也可以用醫(yī)保卡里的錢進(jìn)行支付。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定1 醫(yī)?？芍Ц懂a(chǎn)檢等門診費用今年，為減輕參保人員生育住院醫(yī)療費負(fù)擔(dān)，遏制生育住院醫(yī)療費用過快增長，生育住院醫(yī)療費不再采取限額補(bǔ)貼，而且針對不同級別醫(yī)院，確定個人自付標(biāo)準(zhǔn)。其中，在二級及以下醫(yī)院規(guī)定范圍內(nèi)生育住院醫(yī)療費個人不自付。沈陽市醫(yī)保局表示，據(jù)統(tǒng)計，每年參保職工生孩子都集中在三級特等醫(yī)院、202醫(yī)院和市婦嬰醫(yī)院，人數(shù)占據(jù)了48%。這一政策，可以引導(dǎo)參保人員理性就醫(yī)。舉例說明，以參保人員在普通三級定點醫(yī)院剖宮產(chǎn)生育單胎為例，2012年數(shù)據(jù)顯示，在普通三級定點醫(yī)院發(fā)生的生育保險基金支付范圍內(nèi)人均費用為4539元，執(zhí)行老政策按限額結(jié)算，需參保人員個人支付金額為：4539元-3200元=1339元。調(diào)整為定額結(jié)算后，參保人員只需繳納個人自付標(biāo)準(zhǔn)800元即可，其余費用由生育保險基金支付。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定2 生育醫(yī)療費不再采取限額補(bǔ)貼參保人員在本市非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地醫(yī)院生育住院醫(yī)療費支付政策，仍然實行限額補(bǔ)貼，但補(bǔ)助待遇今年也有提高。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)正常產(chǎn)由原來的2300元增至2500元，剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)由原來的3200元增至3500元。多胞胎生育的，增加補(bǔ)貼500元（原政策是每多生一個孩子，增加補(bǔ)貼300元）。剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤（包括卵巢囊腫）等其他手術(shù)的，增加補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由原來的500元增至1000元。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定3 在外地醫(yī)院生娃補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)不僅城鎮(zhèn)職工生育保險待遇提高，居民醫(yī)保的生育保險待遇也提高了。以前居民醫(yī)保的正常產(chǎn)限額補(bǔ)貼是300元，剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)補(bǔ)貼500元；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加補(bǔ)貼100元；剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤（包括卵巢囊腫）等其他手術(shù)的，分別增加補(bǔ)貼100元。新政策調(diào)整后，限額補(bǔ)貼均上調(diào)了，其中正常產(chǎn)1500元，提高了4倍，剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)補(bǔ)貼2000元；多胞胎生育的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增至300元；剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤（包括卵巢囊腫）等手術(shù)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增至600元。同時，將妊娠28周及以上引產(chǎn)納入基金支付范圍。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定4 城鎮(zhèn)居民正常產(chǎn)補(bǔ)貼限額上調(diào)5倍如果您是參加醫(yī)保的男職工，妻子沒有工作也沒有參保，那么您妻子生孩子住院醫(yī)療費也可得到補(bǔ)貼，而且補(bǔ)貼還有所上調(diào)。本次政策調(diào)整提高了男職工未就業(yè)配偶生育住院醫(yī)療費定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，新老政策的生育住院醫(yī)療費補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)均與城鎮(zhèn)居民參保人員待遇標(biāo)準(zhǔn)相同，也就是可享受到上調(diào)后的城鎮(zhèn)居民參保的限額補(bǔ)貼金額，即正常產(chǎn)1500元，剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)2000元等。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定5 參保男職工的未就業(yè)配偶生孩補(bǔ)貼提高按照之前的醫(yī)保政策，參保職工的產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼含在生育住院醫(yī)療費補(bǔ)貼中，只有當(dāng)生育住院發(fā)生的生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費低于限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)時，差額部分才可以抵減產(chǎn)前檢查費。城鎮(zhèn)居民參保人員及男職工未就業(yè)配偶沒有產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼待遇。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定6 產(chǎn)前檢查將享有一次性補(bǔ)貼之前，關(guān)于外國籍職工生育保險待遇上沒有說法。今年，在新增政策中明確，在沈陽參加生育保險的外國籍職工（指在中國境內(nèi)合法就業(yè)的非中國國籍的人員），享受生育（含妊娠28周及以上引產(chǎn)）住院醫(yī)療費補(bǔ)貼、產(chǎn)檢補(bǔ)貼和生育津貼（不包括2個月晚育獎勵津貼及計劃生育相關(guān)待遇）。生育保險基金最多支付其兩次生育住院醫(yī)療費補(bǔ)貼、產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼和生育津貼。沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定7 外籍參保職工也有補(bǔ)貼外國籍職工到生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理生育住院手續(xù)時，需出示醫(yī)?？?、就醫(yī)手冊、有效身份證件。在申領(lǐng)生育津貼時，需提供定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明、醫(yī)療費收費憑證、住院病志及外國籍職工有效身份證。此外，參加生育保險的人員在國外、港澳臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費，生育保險基金不予支付。; #沈陽生育險報銷標(biāo)準(zhǔn) #生育險 #沈陽生育險
2024-12-02 17:53:05

摘要：常州生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？常州生育險報銷流程是什么？相信很多人有這方面的疑問，小編為您詳細(xì)解答！記者從常州市人社局獲悉，自2011年12月份至今，生育保險新政已實行了近一年時間，職工待遇較以前的老政策有了大幅度的提高。據(jù)統(tǒng)計，2012年1-9月份，窗口支付生育津貼人數(shù)4313人，支出費用3976萬元，人均享受生育津貼9219元，較去年增長了15.2%；計劃生育津貼人數(shù)986人，支出69萬元，人均享受計劃生育津貼700元。

產(chǎn)檢費補(bǔ)貼：妊娠3個月以上不滿7個月流引產(chǎn)的，補(bǔ)貼500元/人；7個月以上引產(chǎn)及生育的，補(bǔ)貼1000元/人。
生育費報銷：4200元以內(nèi)全額報銷。超過4200元的部分，由基金支付90%，個人承擔(dān)10%。
產(chǎn)假工資：按照國家、省和市有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假期間，單位按原工資標(biāo)準(zhǔn)給職工發(fā)放工資。

產(chǎn)檢費至少補(bǔ)貼500元：據(jù)介紹，新政實施之后，從參保人員生育前的孕期開始，到產(chǎn)假結(jié)束，新政進(jìn)行了全過程的保障，保障對象包括了參加生育保險的女職工以及參保男職工未就業(yè)的配偶，保障項目包括了女職工生育時發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)費用和產(chǎn)假期間的生活補(bǔ)貼。其中，產(chǎn)前檢查實行定額補(bǔ)貼，參保人員妊娠3個月以上不滿7個月流引產(chǎn)的，產(chǎn)前檢查費定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為500元/人，7個月以上引產(chǎn)及生育的，產(chǎn)前檢查定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1000元/人，突破了之前產(chǎn)前檢查零補(bǔ)助的空白。2012年1-9月，享受產(chǎn)前檢查定額補(bǔ)助3273人，支出費用283萬，人均864元。生育費少說能報4200元：據(jù)悉，新政實施之后，生育住院醫(yī)療費用實行刷卡實時結(jié)算，4200元以內(nèi)的生育醫(yī)療費實現(xiàn)全額報銷。參保人員在市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以直接刷卡結(jié)算，產(chǎn)時發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費，4200元以內(nèi)部分，由生育保險基金全額支付，超過4200元的部分，由基金支付90%，個人承擔(dān)10%。據(jù)統(tǒng)計，2012年1-9月份定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費4018人次，統(tǒng)籌支出1759萬，人均統(tǒng)籌費用4377元，較原來定額3000元補(bǔ)助提高了46%。生育并發(fā)癥納入保險：新政還把生育并發(fā)癥納入生育保險基金支付。2012年1-9月份定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳生育并發(fā)癥15人，結(jié)付醫(yī)療費13萬元。另外，還進(jìn)一步明確了生育后的生活保障待遇，規(guī)范了生育津貼補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。女職工生育或者流產(chǎn)，按照國家、省和市有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假期間，單位按原工資標(biāo)準(zhǔn)給職工發(fā)放工資，生育保險基金以津貼形式對企業(yè)補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為其生育或者流產(chǎn)前所在單位上一年度社會保險費月平均繳費基數(shù)乘以產(chǎn)假時間。2012年1-9月份，窗口支付生育津貼人數(shù)4313人，支出費用3976萬元，人均享受生育津貼9219元，較去年增長了15.2%；計劃生育津貼人數(shù)986人，支出69萬元，人均享受計劃生育津貼700元。生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼；難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。五、計劃生育手術(shù)費，包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

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2024-12-02 17:53:05

認(rèn)識保險男方生育險有哪些待遇？男方生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？: 摘要：不少男職工提出這樣的疑問，男方生育險有哪些待遇？男方生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？朝陽區(qū)林先生：用人單位是否必須給持有北京市工作居住證的非京籍男性員工上生育保險呢？上生育險后，如男性員工妻子沒有生育險，那么男性員工本人能享有什么待遇？市人保局：依據(jù)關(guān)于企業(yè)職工生育保險有關(guān)問題處理辦法的規(guī)定，本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位中持原市人事局簽發(fā)的《北京市工作居住證》的職工，用人單位應(yīng)當(dāng)為其及時辦理參加生育保險手續(xù)，并按規(guī)定繳納生育保險費用。如果您愛人屬于本市戶口人員，已婚婦女年滿二十四周歲初育的為晚育。晚育的女職工，除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外，增加獎勵假30天，獎勵假也可以由男方享受。依據(jù)關(guān)于貫徹實施《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》有關(guān)問題的規(guī)定，《北京市人口與計劃生育條例》規(guī)定的晚育獎勵假由夫妻雙方一方享受。女職工享受晚育獎勵假的，生育津貼按女職工繳費基數(shù)計算，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過女職工單位支付給個人；男職工享受晚育獎勵假的，其獎勵假的津貼按男職工繳費基數(shù)計算，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過男職工單位或女職工單位支付給個人。男職工享受的晚育獎勵假津貼為本人同期休假的工資，其晚育獎勵假津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由男職工單位負(fù)責(zé)補(bǔ)足。
男性生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補(bǔ)貼： ⑴符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件； ⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費（不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費）滿10個月以上； ⑶配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。2、符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的200元；順產(chǎn)的1200元；難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費用明細(xì)清單（以上材料均需原件及復(fù)印件）和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道（鎮(zhèn)）出具的無工作單位且無固定收入來源證明，到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，打印《男職工一次性生育補(bǔ)貼結(jié)付表》，男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業(yè)時間證明書，要求配偶戶籍所在地街道（鎮(zhèn)）出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續(xù)并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。男職工如何使用生育保險：領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費工資計發(fā)。男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費工資÷ 30 （天）× 10 （天）。注：生育保險津貼辦理時間為：生完小孩五個月內(nèi)，分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。
保險待遇
生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用：（1）生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。（2）參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。（3）生育保險待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，以生育（流產(chǎn)）時當(dāng)月本單位人平繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。; #生育險 #報銷標(biāo)準(zhǔn) #生育保險
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險專家解析生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？: 摘要：生育保險可為女性在生育和流產(chǎn)期間提供經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧，是貼近民生的險種之一。生育保險保障的項目一般有生育津貼、生育醫(yī)療費用、以及職工因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)發(fā)生的費用，生育險怎么報銷？生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？生育保險是社會保險的其中一項，是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。
　　報銷條件
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上
　　生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼；難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。五、計劃生育手術(shù)費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。
　　生育險報銷標(biāo)準(zhǔn) 生育保險津貼兩個標(biāo)準(zhǔn)
我國生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況：一是，在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付，期限不少于90天；二是，在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，生育津貼由本企業(yè)或單位支付，標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價補(bǔ)貼，期限一般為90天。部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實行適當(dāng)延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。女職工的生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：1、生育津貼生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)假期天數(shù)：(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)；(2)獨生子女假增加35天；(3)晚育假增加15天；2、生育醫(yī)療費(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。(2)異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷；高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資×25% ；4、一次性補(bǔ)貼在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。男職工有生育津貼嗎？領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10 天的假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳工資計發(fā)。男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。
　　生育險報銷標(biāo)準(zhǔn) 超生生育費能報銷嗎？
參保人員享受生育醫(yī)療費補(bǔ)貼的診療項目包括：從妊娠到分娩期間所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費、接生費、剖宮產(chǎn)手術(shù)費、分娩住院費和藥費；流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術(shù)的診療費；剖宮產(chǎn)術(shù)中遇見子宮肌瘤的手術(shù)費。如果生育母親屬于計劃外分娩或非婚生育；因選擇胎兒性別終止妊娠；因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和醫(yī)療事故、非本人主要責(zé)任交通事故造成妊娠終止；涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等；超出生育保險規(guī)定范圍的服務(wù)等，以上5種情況，參保人員不能享受生育保險待遇。同時，參保人員因妊娠、分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)所致的嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥，并符合住院標(biāo)準(zhǔn)并辦理生育保險轉(zhuǎn)基本醫(yī)療保險住院審批手續(xù)的，也不能享受生育保險待遇，而是納入基本醫(yī)療保險支付范圍，享受基本醫(yī)療保險待遇。; #生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險南京生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么: 摘要：對于很多即將生產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽們來說，生育險的報銷標(biāo)準(zhǔn)無疑是她們關(guān)注的重點。近日很多南京市民紛紛提出關(guān)于生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)的各種問題，那么南京生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)到底是什么呢？讓我們一起來了解一下。從今年起，南京城鎮(zhèn)職工生育保險參保人員個人支付比例大幅降低，同時，還增加了稽留流產(chǎn)、早期妊娠流產(chǎn)住院、宮頸環(huán)扎三個住院結(jié)算病種，以及前置胎盤伴出血、重度子癇前期兩個低頻并發(fā)癥病種。個人至少可少付100.5元。據(jù)介紹，順產(chǎn)2001-4000元、助娩產(chǎn)2201-4500元、剖腹產(chǎn)3501-6000元之間的費用，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個人負(fù)擔(dān)由10%下降為5%，在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個人負(fù)擔(dān)由5%下降為0。以在三級醫(yī)院為例，如果順產(chǎn)只需報銷2001元，之前個人需支付201元，12月以后，個人只需支付100.5元，個人負(fù)擔(dān)減少了100.5元。助娩產(chǎn)如需報銷3500元，個人負(fù)擔(dān)就減少了175元。剖腹產(chǎn)如需報銷4500元，個人負(fù)擔(dān)可減少225元，如需報銷6000元，個人負(fù)擔(dān)可減少300元。而順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以上的醫(yī)療費用，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個人負(fù)擔(dān)由55%下降為30%，在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個人負(fù)擔(dān)由45%下降為20%。還是以在三級醫(yī)院為例，剖宮產(chǎn)如需報銷7000元，6000元以內(nèi)部分個人負(fù)擔(dān)300元，6001元以上部分個人負(fù)擔(dān)只需300元，比之前要少付550元。
增加多個結(jié)算病種
結(jié)算辦法也有所調(diào)整。門診產(chǎn)前檢查費用，建卡（冊）起至孕20周（含20周）內(nèi)的費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由400元提高至500元；孕20周后至住院分娩前的費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由600元提高到800元。低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實結(jié)算，達(dá)到或高于定額標(biāo)準(zhǔn)的則按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。考慮到乙類藥品調(diào)整因素，適當(dāng)提高分娩定額結(jié)算指標(biāo)，順產(chǎn)、助娩產(chǎn)在原來基礎(chǔ)上提高300元，剖宮產(chǎn)提高400元。分娩住院結(jié)算指標(biāo)提高后，對于住院分娩出現(xiàn)合并癥的，今后不再予以補(bǔ)償。根據(jù)臨床實際需求，增加了稽留流產(chǎn)、早期妊娠流產(chǎn)住院、宮頸環(huán)扎三個住院結(jié)算病種，其中稽留流產(chǎn)三級、二級、一級及以下醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)分別為1500元、1200元、1000元，早期妊娠流產(chǎn)住院各級醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)均為900元，宮頸環(huán)扎各級醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)均為1500元。另外，還增加低頻并發(fā)癥病種，增加兩個低頻并發(fā)癥病種：前置胎盤伴出血、重度子癇前期。原低頻并發(fā)癥病種“產(chǎn)后出血（出血量大于800ML）”調(diào)整為“產(chǎn)后出血（出血量大于1000ML）”。原常見并發(fā)癥第19病種“產(chǎn)后出血（出血量小<等>于800ML）”調(diào)整為“產(chǎn)后出血（出血量小<等>于1000ML）”。
生育保險申辦條件
屬于計劃內(nèi)生育，并在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)（包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)），屬于下列情形之一的生育婦女，均可規(guī)定申請享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費補(bǔ)貼：1.具有所在市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加所在市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的；2.具有所在市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加所在市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的；3.具有所在市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)人員、非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員，參加所在市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的；4.不具有所在市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，與參加所在市城鎮(zhèn)社會保險的用人單位建立勞動關(guān)系并按規(guī)定建立了個人賬戶的；5.參加所在市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的外商投資企業(yè)、私營企業(yè)招用的所在市戶籍的勞動合同制職工，其所在單位按所在市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費并建立個人賬戶的；6.參加所在市農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、具有所在市戶籍的個體工商戶及其幫工，按所在市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費并建立個人賬戶的。生育待遇支付申報材料：1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》（一式一份），并加蓋單位公章；2、生殖健康服務(wù)證的申報戶口聯(lián)（復(fù)印件），發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件，需隨帶原件；3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明（復(fù)印件）；4、分娩時的住院醫(yī)療發(fā)票（復(fù)印件）；5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明（原件）；6、住院或出院時，有關(guān)生育分娩情況記載的病歷（原件）。用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計劃生育手術(shù)后6個月內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險待遇申報手續(xù)，超出規(guī)定受理時間將不予受理。如當(dāng)?shù)匾呀?jīng)取消發(fā)放準(zhǔn)生證的，應(yīng)由當(dāng)?shù)赜嬌鼍呦嚓P(guān)準(zhǔn)生證明來代替，該證明應(yīng)說明以下兩個方面的內(nèi)容：1.當(dāng)?shù)厝∠l(fā)放《準(zhǔn)生證》或《生殖健康服務(wù)證》的政策情況說明；2.生育人員該次生育符合國家、省、市的相關(guān)規(guī)定。; #生育險 #報銷標(biāo)準(zhǔn) #生育保險 #生育險報銷
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險生育險報銷多少錢？報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？: 摘要：很多人好奇自己的生育險報銷多少錢？很多地方的生育保險政策不同，因此，生育保險待遇也不同。小編為您介紹廣州生育險報銷多少錢。生育保險多少錢生育保險可以補(bǔ)辦嗎，生育保險的待遇包括什么？一、生育保險可以補(bǔ)辦嗎職工確診懷孕的，且用人單位連續(xù)為其繳費滿6個月以上，應(yīng)至少在生產(chǎn)前向單位所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報生育就醫(yī)登記備案，并在所在市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，即可享受生育分娩醫(yī)療費定額報銷。二、生育保險的待遇（一）產(chǎn)假。是指國家法律、法規(guī)規(guī)定，給予職工在生育過程中休息的期限。具體解釋為女職工在分娩前和分娩后的一定時間內(nèi)所享有的假期。產(chǎn)假主要作用是使女職工在生育時期得到適當(dāng)?shù)男菹?，使其逐步恢?fù)體力，并使嬰兒得以受到母親的精心照顧和哺育。我國在80年代以前，把懷孕、生育和產(chǎn)后照料嬰兒的假期規(guī)定為56天。
什么是生育保險
生育保險（maternity insurance）是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。
生育保險的作用
生育保險是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益，減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點造成的特殊困難，使她們在生育和流產(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧，保障她們及時恢復(fù)健康，回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面：一是，實行生育保險是對婦女生育價值的認(rèn)可。婦女生育是社會發(fā)展的需要，她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r，也為社會勞動力再生產(chǎn)付出了努力，應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣难a(bǔ)償。因此對婦女生育權(quán)益的保護(hù)，被大多數(shù)國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個國家通過立法保護(hù)婦女的生育的合法權(quán)益。二是，實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位，不能正常工作。國家通過制定相關(guān)政策保障她們離開工作崗位期間享受有關(guān)待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)以及孕期不能堅持正常工作時，給予的特殊保護(hù)政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件。三是，實行生育保險是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大，需要充分休息和補(bǔ)充營養(yǎng)。生育保險為她們提供了基本工資，使她們的生活水平?jīng)]有因為離開工作崗位而降低，同時為她們提供醫(yī)療服務(wù)項目，包括產(chǎn)期檢查，圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等，為胎兒的正常生長進(jìn)行監(jiān)測。對于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質(zhì)的婦女，做必要的檢查。如發(fā)現(xiàn)畸形兒，可以及早中止妊娠。對于在孕期出現(xiàn)異?，F(xiàn)象的婦女，進(jìn)行重點保護(hù)和治療。以達(dá)到保護(hù)胎兒正常生長，提高人口質(zhì)量的作用。
廣州生育保險報銷新標(biāo)準(zhǔn)
番禺、花都、從化、增城生育保險參保人其平均生育保險待遇可望提高3000-6000元不等，達(dá)到1.5萬元左右；而生育醫(yī)療費也將從原來的最高2400元包干升至上不封頂。廣州市人力資源和社會保障局召開新聞發(fā)布會，宣布從今年7月1日起，生育保險實現(xiàn)全市統(tǒng)籌。市人社局副局長鄭玉華表示，廣州市早在1995年7月就建立了生育保險制度，但在未統(tǒng)一之前，廣州市一體化統(tǒng)籌區(qū)（包括市本級、越秀、海珠、荔灣、天河、白云、黃埔、南沙、蘿崗區(qū)），以及番禺、花都區(qū)，從化、增城市（下稱：兩區(qū)兩市）五個獨立統(tǒng)籌區(qū)政策不盡統(tǒng)一，待遇水平不同，既不利于職工的流動，也不能更好地體現(xiàn)公共服務(wù)均等化與社會公平的原則。而從本月起，五個獨立統(tǒng)籌區(qū)的生育保險統(tǒng)一為廣州市市級統(tǒng)籌區(qū)，實行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一核算，市、區(qū)（縣級市）分級支付，并逐步實現(xiàn)統(tǒng)一信息管理系統(tǒng)和統(tǒng)一業(yè)務(wù)操作規(guī)范。據(jù)悉，目前廣州市的生育保險待遇主要包括生育津貼（即產(chǎn)假工資），生育醫(yī)療費，一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費，男配偶看護(hù)假期工資，選擇一、二級醫(yī)院分娩的一次性補(bǔ)貼，計劃生育手術(shù)醫(yī)療費等。截至2009年12月底，全市參加生育保險人數(shù)為166.1萬人，平均享受生育保險待遇率為1.57%。近幾年，每年享受生育保險待遇的人數(shù)約2.3萬人。去年，市本級統(tǒng)籌區(qū)2.1萬人享受待遇，平均待遇（包括醫(yī)療費）約1.5萬元。而擁有25萬參保人的番禺則有4500人享受待遇，平均為8739元；花都平均為11300元，從化為9020元。番禺與市本級相比，竟少了6000多元。而實現(xiàn)市級統(tǒng)籌之后，各區(qū)的待遇也有望拉平。這就意味著，兩區(qū)兩市參保人平均待遇將提高3000-6000元不等。; #生育險報銷多少錢 #生育險報銷標(biāo)準(zhǔn) #生育險報銷
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