第一條  保險(xiǎn)合同構(gòu)成

本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本合同”）由保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單等與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、批單、其它書(shū)面協(xié)議構(gòu)成。

　　第二條  保險(xiǎn)合同成立與生效

投保人提出保險(xiǎn)申請(qǐng)、本公司同意承保，本合同成立。本合同自本公司同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單開(kāi)始生效，具體生效日以保險(xiǎn)單所載的日期為準(zhǔn)。

　　第三條  投保對(duì)象

凡符合本公司承保條件者均可投保本保險(xiǎn)。

　　第四條  保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：被保險(xiǎn)人因遭受意外事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故經(jīng)醫(yī)院確診必須住院治療的，本公司對(duì)每份保險(xiǎn)按其合理住院日數(shù)乘以10元給付意外住院津貼。

意外住院津貼的累計(jì)給付日數(shù)最多為180 日，累計(jì)給付日數(shù)達(dá)到180 日時(shí)，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　第五條  責(zé)任免除

因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：

（一）投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；

（二）被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；

（三）被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒，主動(dòng)吸食或注射毒品；

（四）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)；

（五）被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導(dǎo)致的；

（六）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

（七）核爆炸、核輻射或核污染；

（八）先天性畸形、變形和染色體異常；

（九）保險(xiǎn)單中特別約定的除外疾?。?/p>

（十）既往癥；

（十一）不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；

（十二）精神和行為障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)（ICD-10）》確定）、性??；

（十三）療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術(shù)、美容、牙科保健及康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù)；

（十四）從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。

　　第六條  保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

本合同的保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并于本合同中載明。本合同的保險(xiǎn)費(fèi)按投保人所屬行業(yè)類(lèi)別計(jì)算。投保人須在投保時(shí)一次性交清保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第七條  保險(xiǎn)期間與續(xù)保

本合同的保險(xiǎn)期間不超過(guò)1年。本合同保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)投保人可向本公司申請(qǐng)續(xù)保本保險(xiǎn)，本公司審核同意后為投保人辦理續(xù)保手續(xù)，并按續(xù)保當(dāng)時(shí)被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)重新厘定費(fèi)率并收取保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第八條  明確說(shuō)明與如實(shí)告知

訂立本合同時(shí)，本公司會(huì)向投保人說(shuō)明本合同的內(nèi)容。對(duì)本合同中免除本公司責(zé)任的條款，本公司在訂立合同時(shí)會(huì)在投保單、保險(xiǎn)單或者其它保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明，未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。

本公司就投保人和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

如果投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同或取消該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)資格。

如果投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)于解除本合同或取消該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)資格前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

如果投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對(duì)于解除本合同或取消該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)資格前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。本公司在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，本公司不得解除本合同或取消該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)資格；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

　　第九條  本公司合同解除權(quán)的限制

前條規(guī)定的合同解除權(quán)，自本公司知道有解除事由之日起，超過(guò)30日不行使而消滅。

　　第十條  受益人

投保人或者被保險(xiǎn)人可以指定一人或多人為保險(xiǎn)金受益人。除另有約定外，意外住院津貼的受益人為被保險(xiǎn)人本人。

受益人為多人時(shí)，可以確定受益順序和受益份額；如果沒(méi)有確定份額，各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。投保人或者被保險(xiǎn)人可以變更受益人并書(shū)面通知本公司。本公司收到變更受益人的書(shū)面通知后，在保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單。

投保人在指定和變更受益人時(shí)，必須經(jīng)過(guò)被保險(xiǎn)人同意。被保險(xiǎn)人身故后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：

（一）沒(méi)有指定受益人，或者受益人指定不明無(wú)法確定的；

（二）受益人先于被保險(xiǎn)人身故，沒(méi)有其他受益人的；

（三）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。

受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。

　　第十一條  保險(xiǎn)事故通知

投保人或受益人應(yīng)當(dāng)在知道保險(xiǎn)事故后10日內(nèi)通知本公司。

如果投保人或受益人故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但本公司通過(guò)其它途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生或者雖未及時(shí)通知但不影響本公司確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。

被保險(xiǎn)人應(yīng)在投保人與本公司約定的醫(yī)院住院，若因急診未在約定醫(yī)院住院的，應(yīng)在住院后3 日內(nèi)通知本公司，并根據(jù)病情好轉(zhuǎn)情況及時(shí)轉(zhuǎn)入約定的醫(yī)院。若確需在非約定的醫(yī)院住院的，應(yīng)向本公司提出書(shū)面申請(qǐng)，本公司在接到申請(qǐng)后3 日內(nèi)給予答復(fù)，對(duì)于本公司同意在非約定的醫(yī)院住院的，本公司按約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

　　第十二條  保險(xiǎn)金申請(qǐng)

由意外住院津貼申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提供下列證明、資料：

（一）保險(xiǎn)合同

（二）申請(qǐng)人的有效身份證件；

（三）醫(yī)院出具的入出院證明；

（四）所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。

保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí)，必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。

申請(qǐng)人申請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí)，如提供的以上證明和資料不完整，本公司將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。

　　第十三條  保險(xiǎn)金給付

本公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料后，將在5 日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。另有約定的按約定內(nèi)容執(zhí)行。

對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。本公司未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，會(huì)賠償受益人因此受到的損失。

對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)并說(shuō)明理由。

本公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。

　　第十四條  訴訟時(shí)效

受益人向本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2 年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

　　第十五條  危險(xiǎn)變更通知

被保險(xiǎn)人變更職業(yè)或工種時(shí)，投保人應(yīng)于10 日內(nèi)以書(shū)面形式通知本公司。

被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，依照本公司職業(yè)分類(lèi)其危險(xiǎn)程度降低時(shí)，本公司自接到通知之日起，根據(jù)其危險(xiǎn)程度變更后的應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)與實(shí)收保險(xiǎn)費(fèi)的差額退還相應(yīng)的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)；其危險(xiǎn)程度增加時(shí)，本公司自接到通知之日起，根據(jù)其危險(xiǎn)程度變更后的應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)與實(shí)收保險(xiǎn)費(fèi)的差額增收相應(yīng)的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種依照本公司職業(yè)分類(lèi)在拒保范圍內(nèi)的，本公司對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任自接到通知之日起終止，并退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。

被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，依照本公司職業(yè)分類(lèi)其危險(xiǎn)程度增加而未依上述約定通知本公司，且發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司按實(shí)收保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)的相對(duì)比例計(jì)算給付保險(xiǎn)金。但被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種在本公司拒保范圍內(nèi)的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

　　第十六條  地址變更

投保人地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知本公司，投保人未以書(shū)面形式通知的，本公司將按本合同注明的最后地址發(fā)送有關(guān)通知。

　　第十七條  合同內(nèi)容變更

在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商一致，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的，應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單或者其它保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和本公司訂立書(shū)面的變更協(xié)議。

　　第十八條  投保人解除合同的手續(xù)

如投保人申請(qǐng)解除本合同，須填寫(xiě)解除合同申請(qǐng)書(shū)并向本公司提供下列資料：

（一）保險(xiǎn)合同；

（二）投保人的有效身份證件。

自本公司收到解除合同申請(qǐng)書(shū)時(shí)起，本合同終止。本公司自收到解除合同申請(qǐng)書(shū)之日起30日內(nèi)向投保人退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第十九條  爭(zhēng)議處理

本合同履行過(guò)程中，雙方發(fā)生爭(zhēng)議不能協(xié)商解決的，可以達(dá)成仲裁協(xié)議通過(guò)仲裁解決，也可依法直接向法院提起訴訟。