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約有135項(xiàng)符合搜索工傷的查詢(xún)結(jié)果，以下是第131-140項(xiàng)。

保險(xiǎn)理賠工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)和賠償范圍

摘要：工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，又稱(chēng)工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是什么？一、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)一次性傷殘補(bǔ)助金

一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月
二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月
三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月
四級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個(gè)月

按月享受傷殘津貼(按月支付)

一級(jí)傷殘津貼=本人工資×90%
二級(jí)傷殘津貼=本人工資×85%
三級(jí)傷殘津貼=本人工資×80%
四級(jí)傷殘津貼=本人工資×75%

二、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)一次性傷殘補(bǔ)助金

五級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個(gè)月
六級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個(gè)月

傷殘津貼

五級(jí)傷殘津貼=本人工資×70%
六級(jí)傷殘津貼=本人工資×60%

三、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)一次性傷殘補(bǔ)助金

七級(jí)傷殘=本人工資×13個(gè)月
八級(jí)傷殘=本人工資×11個(gè)月
九級(jí)傷殘=本人工資×9個(gè)月
十級(jí)傷殘=本人工資×7個(gè)月

勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。職工遇工傷死亡的，賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么？1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月2、一次性工亡補(bǔ)助金=為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。3、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)為：配偶=工傷職工生前本人工資×40%，其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。工傷保險(xiǎn)賠償?shù)膬?nèi)容有哪些？一、造成一般傷害（未達(dá)到殘疾）的賠償項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。二、造成傷殘的賠償項(xiàng)目：醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。三、造成死亡的賠償項(xiàng)目：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。四、職工下落不明的情況：職工外出或搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的賠償項(xiàng)目，要分不同情況而定。職工沒(méi)有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有：供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的50%（生活有困難的）；職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有：?jiǎn)试豳M(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。

#工傷保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則的解讀: 摘要：工作中不幸意外的發(fā)生是痛苦的回憶，我們不能讓我們的工友流血流汗還流淚。工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則我們受傷的工友能獲得必要生活條件的保證
　　工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則更多
各類(lèi)企業(yè)（含國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、股份制企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)）、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位）均應(yīng)依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其職工依照《條例》享受工傷保險(xiǎn)待遇。
　　工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則詳解
以下是條例正文介紹，也是辦理工傷賠償、工傷認(rèn)定時(shí)最權(quán)威最準(zhǔn)確的依據(jù)?？?則第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下稱(chēng)用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第三條工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。第五條國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作?？h級(jí)以上地方各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。第六條勞動(dòng)保障行政部門(mén)等部門(mén)制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見(jiàn)。職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
　?。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
　?。ǘ┕ぷ鲿r(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
　?。ㄈ┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
　　（四）患職業(yè)病的；
　　（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
　?。┰谏舷掳嗤局校艿綑C(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的；
　?。ㄆ撸┓?、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
　　我的解讀：
1、 “工作時(shí)間”包括法律及單位制度下的標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間和臨時(shí)性工作時(shí)間以及不定時(shí)工作制下的不定時(shí)工作時(shí)間。不能簡(jiǎn)單地理解為勞動(dòng)時(shí)間，而應(yīng)包括上下班途中時(shí)間、加班時(shí)間（包括自愿加班時(shí)間）、臨時(shí)接受工作任務(wù)時(shí)間、因公出差期間、非法延長(zhǎng)的工作時(shí)間等。2、 “工作場(chǎng)所” 不能僅僅理解為是狹義上的勞動(dòng)場(chǎng)所，具體包括圍墻內(nèi)所有場(chǎng)所、指派外出工作場(chǎng)所及路線(xiàn)、上下班路線(xiàn)等。3、 “因工作原因受到事故傷害”，既包括職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)直接導(dǎo)致的事故傷害，也包括在工作過(guò)程中職工臨時(shí)解決合理必需的生理需要時(shí)由于本單位不安全因素造成的意外傷害。用人單位安排或組織職工參加文體活動(dòng)，應(yīng)作為工作原因。用人單位組織職工觀光、旅游、休假等活動(dòng)，一般不能作為工作原因。如果單位強(qiáng)令職工觀光旅游則可以視作工作原因。職工利用工作之名吃喝玩樂(lè)或者從事涉及領(lǐng)導(dǎo)或個(gè)人私利的活動(dòng)，不能作為工作原因。4、 “從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作”主要是指在法律規(guī)定的或者單位要求的開(kāi)始工作時(shí)間之前的一段合理時(shí)間內(nèi)，以及在法律規(guī)定的或者單位要求的結(jié)束工作時(shí)間之后的一段合理時(shí)間內(nèi)職工在工作場(chǎng)所內(nèi)從事本職工作或者領(lǐng)導(dǎo)指派的其他工作有關(guān)的相關(guān)準(zhǔn)備工作。例如，甲是一名機(jī)床操作工，下班后從事清洗機(jī)床的收尾性工作，不慎被機(jī)床上掉下來(lái)的機(jī)器部件砸傷。再如，張三是辦公室內(nèi)勤，提前十分鐘上班來(lái)辦公室打掃衛(wèi)生，不小心摔倒在地。5、 “因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的”有兩層含義：一是指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，職工因履行工作職責(zé)受到的暴力傷害，是指他人因不服從職工履行工作職責(zé)的管理行為而施加暴力對(duì)職工造成的傷害，該暴力傷害與履行工作職責(zé)應(yīng)具有直接因果關(guān)系。二是指職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)由于意外因素導(dǎo)致的人身傷害。例如在施工工地上因高處落物受到的傷害等，在這種情況下，無(wú)論從法理的角度還是從工傷保險(xiǎn)的基本精神來(lái)講，都應(yīng)將其納入工傷的范圍。6、職業(yè)病診斷與鑒定：勞動(dòng)者可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。居住地是指勞動(dòng)者的經(jīng)常居住地。當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，在接到職業(yè)病診斷證明書(shū)之日起３０日內(nèi)，可以向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)鑒定。設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷爭(zhēng)議的首次鑒定。當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，在接到職業(yè)病診斷鑒定書(shū)之日起１５日內(nèi)，可以向原鑒定機(jī)構(gòu)所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?jiān)勹b定。省級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定為最終鑒定。7、 “因工外出期間”，既包括職工受單位指派出差到外地，也包括職工根據(jù)工作性質(zhì)要求并經(jīng)單位授權(quán)自行決定到外地廠從事有關(guān)公務(wù)活動(dòng)的時(shí)間和區(qū)域。8、 “下落不明的”以法院宣告的裁定書(shū)為依據(jù)。9、 “上下班途中” ，應(yīng)是在合理時(shí)間，內(nèi)經(jīng)過(guò)合理路線(xiàn)?！豆ｋU(xiǎn)條例》對(duì)“上下班途中”的時(shí)間區(qū)間沒(méi)有明確具體的規(guī)定，勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)、法院可以依據(jù)立法宗旨，對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條“上下班途中”的字面，作出有利于勞動(dòng)者的廣義理解。; #工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 意外保險(xiǎn)介紹以及工傷賠償標(biāo)準(zhǔn): 摘要：意外保險(xiǎn)即人身意外保險(xiǎn)，又稱(chēng)為意外或傷害保險(xiǎn)，是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi)，當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因造成死亡或殘廢時(shí)，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。意外保險(xiǎn)是指投保人繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人承諾于被保險(xiǎn)人，在遭遇特定范圍內(nèi)的災(zāi)害事故，致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時(shí)，給付保險(xiǎn)金的行為或合同。這里的身體是指被保險(xiǎn)人的自然軀體，不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。這里所指的造成被保險(xiǎn)人意外傷害的災(zāi)害事故應(yīng)具備外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的四大要素。所謂外來(lái)的，指?jìng)Φ脑驗(yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人自身之外的因素作用所致。比如機(jī)械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷，及酸、堿、煤氣毒劑等因素所引致的化學(xué)性損傷。這些外來(lái)的因素，需致使人體外表或內(nèi)在留有損害跡象。所謂突發(fā)的，是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結(jié)果之間具有直接瞬間的關(guān)系。如交通事故中的撞車(chē)、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發(fā)的，瞬間完成的。長(zhǎng)期在某種環(huán)境條件下工作造成身體的傷害，不屬于意外傷害，如長(zhǎng)期在惡劣環(huán)境下工作造成的職業(yè)病，與突發(fā) 偶然形成身體的傷害是有區(qū)別的，前者不屬于傷害保險(xiǎn)的范圍。所謂非本意的，是指非當(dāng)事人所能預(yù)見(jiàn)，非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害，對(duì)于傷害的結(jié)果是意外，而原因非意外的傷害不能認(rèn)定為意外傷害，如在高速公路上以超過(guò)限速標(biāo)準(zhǔn)的速度駕駛導(dǎo)致的身體傷害。對(duì)于這種完全可以預(yù)料的，也是完全可以防止的傷害，不屬于意外傷害。所謂非疾病的，是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性骨折，或肝炎病毒引起的爆發(fā)性肝炎均為疾病所致的傷害。以上四要素對(duì)構(gòu)成意外傷害缺一不可，對(duì)認(rèn)定傷害保險(xiǎn)事故時(shí)必須同時(shí)滿(mǎn)足要求。工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，又稱(chēng)工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。法律依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條　職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：（一）喪葬補(bǔ)助金：為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；（二）供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定；（三）一次性工亡補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。（2010年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元，2009年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為17175元）。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇。意外保險(xiǎn)與工傷賠償關(guān)系一、特定條件下，身故和傷殘時(shí)，兩者可同時(shí)得到賠付商業(yè)意外險(xiǎn)與工傷可同時(shí)賠付，但要有特定的條件：在身故和傷殘時(shí)，意外險(xiǎn)與工傷兩者是可以同時(shí)得到賠付的，但醫(yī)療費(fèi)用是不可以重復(fù)報(bào)銷(xiāo)的，先進(jìn)行工傷賠付，商業(yè)意外險(xiǎn)只是針對(duì)工傷未賠足的部分進(jìn)行賠付而已，而且保險(xiǎn)公司意外險(xiǎn)的醫(yī)療賠付范圍是和工傷相同的。二、在傷殘賠付的等級(jí)限制上，兩者不同意外險(xiǎn)與工傷雖可同時(shí)賠付，但是傷殘賠付的等級(jí)是有限制的：工傷保險(xiǎn)的傷殘賠付級(jí)別為一級(jí)至十級(jí)，都有傷殘補(bǔ)助金。而商業(yè)意外險(xiǎn)的傷殘賠付級(jí)別為一級(jí)至七級(jí)，商業(yè)意外險(xiǎn)的賠付也不包括交通食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、輔助器具費(fèi)、停工留薪、護(hù)理費(fèi)、及八級(jí)到十級(jí)的傷殘補(bǔ)助金等。; #意外保險(xiǎn) #工傷賠償 #意外險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 商業(yè)保險(xiǎn)工傷險(xiǎn)不能替代工傷保險(xiǎn): 摘要：近年來(lái)，一些企業(yè)主對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)工傷了解不足，以為工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)沒(méi)有區(qū)別，只要有一種就行，于是在為員工投保商業(yè)保險(xiǎn)工傷險(xiǎn)后，就不再參加工傷保險(xiǎn)。直到事故發(fā)生，方才明白個(gè)中“厲害”。
商業(yè)保險(xiǎn)工傷險(xiǎn)不能替代工傷保險(xiǎn)
其實(shí)，盡管商業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的作用比較相似，但兩者并不能互相取代。因?yàn)椋馔鈧﹄U(xiǎn)是以贏利為目的的商業(yè)保險(xiǎn)，主要賠付傷者的醫(yī)藥費(fèi)。而作為社會(huì)保險(xiǎn)的工傷保險(xiǎn)，屬于國(guó)家規(guī)定的強(qiáng)制性險(xiǎn)種，工傷職工在因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成人身?yè)p害，請(qǐng)求第三人民事賠償?shù)耐瑫r(shí)，仍可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇。因各種原因用人單位未參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的，相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇的支付由用人單位負(fù)責(zé)。具體來(lái)說(shuō)，在參保工傷保險(xiǎn)后，職工一旦受工傷，包括醫(yī)藥費(fèi)在內(nèi)的相關(guān)權(quán)利和待遇都有保障。而且，用人單位為勞動(dòng)者辦理人身意外傷害險(xiǎn)，是職工的特別福利，若單位不為職工辦理工傷險(xiǎn)，則構(gòu)成違法。所以，用人單位即使為職工購(gòu)買(mǎi)過(guò)意外傷害險(xiǎn)，還須辦理工傷保險(xiǎn)。況且，除了一次性補(bǔ)償，工傷保險(xiǎn)還有一系列后續(xù)補(bǔ)償，保障功能強(qiáng)于商業(yè)保險(xiǎn)，后者只能作為工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)充，商業(yè)保險(xiǎn)工傷不能作為替代產(chǎn)品。因此，企業(yè)應(yīng)及時(shí)通過(guò)為職工辦理工傷保險(xiǎn)，來(lái)分擔(dān)未來(lái)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
商業(yè)保險(xiǎn)工傷險(xiǎn)與社保工傷保險(xiǎn)的區(qū)別
工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分。是指國(guó)家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。商業(yè)保險(xiǎn)工傷則是指人的身體和生命受到外來(lái)和不可抗拒因素的意外傷害后，根據(jù)投保對(duì)雙方約定的契約和投保額，從保險(xiǎn)公司獲取相應(yīng)的賠償。兩者的區(qū)別主要有以下幾個(gè)方面：實(shí)施保險(xiǎn)目的不同。工傷保險(xiǎn)是政府的一項(xiàng)社會(huì)保障政策牞指在勞動(dòng)者因工傷殘喪失勞動(dòng)能力之后給予基本生活的保障，有利于社會(huì)安定，不以贏利為目的; 商業(yè)保險(xiǎn)工傷雖然也給勞動(dòng)者帶來(lái)一定的保障，但商業(yè)性較強(qiáng)，以利潤(rùn)為經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。實(shí)施方式不同。工傷保險(xiǎn)是強(qiáng)制性保險(xiǎn)，不管本人是否愿意牞只要在實(shí)施范圍之內(nèi)的人都必須參加，并由政府授權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)強(qiáng)制實(shí)施;人身意外傷害險(xiǎn)的實(shí)施是在雙方自愿基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，投保人或被保險(xiǎn)人純屬自愿投保，并可中途變更保險(xiǎn)公司，遵循的是契約自由原則。保險(xiǎn)基金來(lái)源不同。工傷保險(xiǎn)是貫徹勞動(dòng)者個(gè)人不繳費(fèi)原則、保險(xiǎn)費(fèi)全部由企業(yè)單位承擔(dān)，攤?cè)氤杀?，?dāng)收支不平衡時(shí)，國(guó)家財(cái)政給予一定的補(bǔ)貼; 商業(yè)保險(xiǎn)工傷一般是根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定，由投保人負(fù)擔(dān)，被保險(xiǎn)人為了獲得領(lǐng)取保險(xiǎn)金的權(quán)利，必須履行交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，國(guó)家并不給任何補(bǔ)貼。保險(xiǎn)金額確定和給付不同。工傷保險(xiǎn)金額的確定是根據(jù)整體社會(huì)的經(jīng)濟(jì)生活水平和國(guó)家的福利政策由政府單方面確定的，在保險(xiǎn)金額的給付上，完全依照社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)的規(guī)定給付，待遇水平既要考慮勞動(dòng)者基本生活的需要，又要考慮他們過(guò)去貢獻(xiàn)的大小; 商業(yè)保險(xiǎn)工傷的理賠金額則是由保險(xiǎn)人與投保人雙方確定的，雙方約定后，投保人按規(guī)定交納保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，保險(xiǎn)人按合同的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。保障程度不同。工傷保險(xiǎn)所提供的保障水平一般僅滿(mǎn)足于被保險(xiǎn)人的基本生活需要牞高于社會(huì)貧困線(xiàn)，低于勞動(dòng)期間的工資標(biāo)準(zhǔn); 商業(yè)保險(xiǎn)工傷所提供的保障水平的高低完全取決保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人的約定和投保人繳費(fèi)的多少而決定，投保人只要有繳費(fèi)能力、身體健康狀況符合合同規(guī)定的要求，投保金額不論多少都是可以的。法律關(guān)系不同。工傷保險(xiǎn)屬社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)范疇牞受?chē)?guó)家法律法規(guī)調(diào)整;人身意外傷害險(xiǎn)是屬經(jīng)濟(jì)合同法調(diào)整范疇，由經(jīng)濟(jì)合同約定的內(nèi)容調(diào)整。管理體制不同。工傷保險(xiǎn)一般屬?lài)?guó)家授權(quán)的勞動(dòng)保障行政部門(mén)管理;人身意外傷害險(xiǎn)則屬金融系統(tǒng)的商業(yè)保險(xiǎn)公司管理?？傊鐣?huì)保險(xiǎn)是一種政府行為，而商業(yè)保險(xiǎn)工傷險(xiǎn)是一種商業(yè)行為。只有正確區(qū)分工傷保險(xiǎn)與人身意外傷害險(xiǎn)的關(guān)系，才能發(fā)揮兩者之間相互補(bǔ)充的作用，更好地為社會(huì)服務(wù)，更好地維護(hù)勞動(dòng)節(jié)者的合法權(quán)益。; #商業(yè)保險(xiǎn) #工傷保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 河南省工傷保險(xiǎn)條例的待遇和監(jiān)督管理: 摘要：河南省工傷保險(xiǎn)條例是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例引》及有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合河南省實(shí)際，制定的條例。經(jīng)河南省第十屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十一次會(huì)議于2007年5月31日審議通過(guò)，自2007年10月1日起施行。
　　河南省工傷保險(xiǎn)條例工傷保險(xiǎn)待遇
第一條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，勞動(dòng)保障行政部門(mén)尚未作出工傷認(rèn)定結(jié)論的，用人單位應(yīng)當(dāng)先行墊付治療費(fèi)用。經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷或者視同工傷后，參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算；未參加工傷保險(xiǎn)的，按工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定由用人單位支付。第二條　用人單位將業(yè)務(wù)發(fā)包、轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者個(gè)人，該不具備用工主體資格的組織或者個(gè)人招用的勞動(dòng)者因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時(shí)其工作的用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。第三條　工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，按月支付生活護(hù)理費(fèi)，其標(biāo)準(zhǔn)按護(hù)理鑒定結(jié)論作出時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。第四條　職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至正常退休年齡?？鄢齻€(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。一級(jí)至四級(jí)工傷傷殘農(nóng)民工，可選擇一次性享受或者長(zhǎng)期享受工傷保險(xiǎn)待遇。一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的具體辦法由省人民政府另行制定。第五條　職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，按國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條規(guī)定執(zhí)行，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，用人單位為其安排適當(dāng)工作。職工難以勝任用人單位安排的工作或者用人單位難以安排工作的，用人單位應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給傷殘津貼，并以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定為其繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際領(lǐng)取數(shù)額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。第六條　職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘，恢復(fù)工作后由于傷殘?jiān)斐杀救斯べY降低的，由用人單位發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資降低部分的百分之七十，本人晉升工資時(shí)，在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。
　　河南省工傷保險(xiǎn)條例監(jiān)督管理
第一條　省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)根據(jù)本省行政區(qū)域內(nèi)工傷事故和職業(yè)病救治特點(diǎn)，制定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理辦法，統(tǒng)籌規(guī)劃和選擇工傷保險(xiǎn)醫(yī)療轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)；統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)工傷保險(xiǎn)工作需要，在本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)選擇工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與勞動(dòng)保障行政部門(mén)選擇的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂包括服務(wù)對(duì)象、范圍、質(zhì)量、期限及解除協(xié)議條件、費(fèi)用審核結(jié)算辦法等內(nèi)容的書(shū)面協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議簽訂后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。第二條　勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理、價(jià)格等部門(mén)依法對(duì)本地工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督檢查。勞動(dòng)保障行政部門(mén)、審計(jì)部門(mén)和財(cái)政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支和管理情況進(jìn)行監(jiān)督。對(duì)用人單位不依法參加工傷保險(xiǎn)或者參保后少繳、欠繳、拒繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法查處；安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)管理機(jī)關(guān)不予頒發(fā)、暫扣或者吊銷(xiāo)安全生產(chǎn)許可證。第三條　有下列情形之一的，作出工傷認(rèn)定決定的勞動(dòng)保障行政部門(mén)或者其上級(jí)行政機(jī)關(guān)，根據(jù)利害關(guān)系人的請(qǐng)求或者依據(jù)職權(quán)，可以撤銷(xiāo)已作出的工傷認(rèn)定決定：
　?。ㄒ唬┻`反法定程序的；
　?。ǘ┮蛱峁┨摷僮C據(jù)、欺騙等不正當(dāng)手段而造成工傷認(rèn)定的；
　?。ㄈ﹦趧?dòng)保障行政部門(mén)工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守作出錯(cuò)誤工傷認(rèn)定的；
　?。ㄋ模┮婪梢猿蜂N(xiāo)工傷認(rèn)定決定的其他情形。
　　河南省工傷保險(xiǎn)條例疑問(wèn)解答
小張右手因上班時(shí)間受傷，公司墊付了全部醫(yī)藥費(fèi)，后只報(bào)銷(xiāo)了一部分，還5000多醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷(xiāo)，公司讓他自己承擔(dān)這部分醫(yī)藥費(fèi)，需要自己承擔(dān)這部分醫(yī)藥費(fèi)嗎？現(xiàn)在正在工傷鑒定中，如果工傷鑒定等級(jí)下來(lái)，賠償直接賠到公司還是自己手上？如果賠償?shù)焦?，公司直接把那部分醫(yī)藥費(fèi)扣下，小張?jiān)撛趺崔k？滿(mǎn)意回答：工傷保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷(xiāo)的5000元的醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)由單位承擔(dān)。工傷等級(jí)鑒定下來(lái)后，社保會(huì)把傷殘補(bǔ)助金先支付給單位，由單位轉(zhuǎn)交個(gè)人。傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金要視情況確定由公司或社保承擔(dān)，伙食補(bǔ)助由公司支付。公司如果扣下，可以通過(guò)勞動(dòng)仲裁進(jìn)行起訴。; #工傷保險(xiǎn) #河南社保 #社會(huì)保險(xiǎn)
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